Vorhersagewert des Lungenultraschalls für die respiratorische Dekompensation bei Frühgeborenen

Die respiratorische Morbidität stellt in der Neugeborenenperiode eine erhebliche klinische Herausforderung dar, und der klinische Verlauf eines einzelnen Patienten ist oft schwer vorherzusagen. Dies gilt insbesondere für Frühgeborene, die im Hinblick auf Atemwegserkrankungen mit den gleichen Risiken wie Frühgeborene verbunden sind, deren Geburt jedoch möglicherweise nicht immer von einem Neonatologen begleitet wird oder die möglicherweise in Krankenhäusern mit Neugeborenen-Intensivstationen (NICUs) auf niedrigerem Niveau geboren werden und im Falle einer Dekompensation verlegt werden müssen.

Der Point-of-Care (POC)-Lungenultraschall (LUS) ist eine relativ neue und möglicherweise wenig genutzte Methode zur Beurteilung des Atemstatus eines Neugeborenen. Die Bildgebungsmodalität wird seit langem zur Beurteilung häufiger Lungenerkrankungen wie Pleuraerguss und Pneumothorax eingesetzt. Neuere Studien haben jedoch damit begonnen, den Nutzen von POC LUS zur Vorhersage des klinischen Verlaufs eines Patienten und der möglichen Notwendigkeit einer Intensivierung der Atemunterstützung oder einer Aufnahme auf die neonatologische Intensivstation zu untersuchen.

Bestehende Studien zu POC LUS als Prädiktor für den Bedarf an Atemunterstützung haben sich hauptsächlich auf entweder extrem oder mäßig Früh- oder Reifgeborene konzentriert und gezeigt, dass drei verschiedene Bewertungssysteme bei der Vorhersage des Bedarfs an zukünftiger Atemunterstützung wirksam waren. In einige Studien wurden spätgeborene Frühgeborene einbezogen, aber diese Population spiegelte nur einen kleinen Teil aller Studienteilnehmer wider, während andere sie überhaupt nicht umfassten. Angesichts der Tatsache, dass spätgeborene Frühgeborene eine einzigartige und gefährdete Bevölkerungsgruppe darstellen, stellt der Mangel an Daten im vorhandenen Wissen eine Lücke dar, die geschlossen werden sollte.

Diese Studie schlägt die Durchführung einer prospektiven Beobachtungsstudie vor, die sich auf frühgeborene Frühgeborene konzentriert. Dabei soll beurteilt werden, ob die vorhandenen POC-LUS-Bewertungsmethoden für diese Population nützlich sind, und die Wirksamkeit dieser Bewertungssysteme verglichen werden. Es wird vorgeschlagen, alle in der späten Frühgeburtszeit geborenen Säuglinge zu rekrutieren, die zunächst Raumluft (RA) oder Nasenkanülen (NC) erhalten, POC-LUS durchzuführen und für jedes der drei Bewertungssysteme Punkte zuzuweisen und ihre jeweiligen Vorhersagewerte für die Atemdekompensation/Eskalation der Unterstützung zu bewerten.