Digitální technologie kombinovaná se screeningem a diagnostikou krevních markerů pro komunální populace na základě klasifikační teorie: integrovaná studie

Kognitivní porucha označuje zhoršení kognitivních funkcí způsobené různými faktory, zahrnující více kognitivních domén, jako je orientace, paměť, schopnost počítání, pozornost, jazyková funkce, exekutivní funkce, schopnost uvažování a vizuoprostorová funkce, a ovlivňující v různé míře sociální funkce pacientů a kvalitu jejich života. Kognitivní porucha je klasifikována podle závažnosti na mírnou kognitivní poruchu a demenci. Alzheimerova choroba je nejčastějším typem demence způsobující kognitivní poruchu, představuje 60 % až 80 % všech případů demence. Výskyt kognitivní poruchy se rychle zvyšuje a vykazuje trend mladšího nástupu, což se stává naléhavým problémem veřejného zdraví v procesu globálního stárnutí.

Demence u starších osob, zejména Alzheimerova choroba, obecně prochází latentním vývojovým procesem trvajícím 15 až 20 let. Studie ukazují, že pomocí včasného screeningu k identifikaci vysoce rizikových jedinců a provedení přesné intervence lze účinně snížit rychlost kognitivního poklesu a oddálit progresi onemocnění. Komunity, jakožto hlavní místo každodenního života starších osob, jsou důležitou platformou pro provádění screeningu demence a zdravotních intervencí. Provádění včasného screeningu v komunitní populaci a přijetí proaktivní preventivní strategie může účinně identifikovat pacienty ve stádiu mírné kognitivní poruchy. Prostřednictvím komplexních intervenčních opatření, jako je zlepšení životního stylu, kontrola chronických onemocnění a posílení kognitivního tréninku, lze účinně předcházet nebo oddálit výskyt a rozvoj kognitivní poruchy. Pro identifikované pacienty s demencí zřízení efektivního víceúrovňového systému prevence a intervence kognitivní poruchy "nemocnice - komunita - rodina - pacient" pomůže zlepšit kvalitu života pacientů. Včasný screening a diagnóza kognitivní poruchy je nesmírně důležitá a výzkum systému včasného screeningu a diagnostiky kognitivní poruchy má velký význam.

Jak zlepšit schopnost nástrojů pro screening kognitivní poruchy, optimalizovat diagnostický proces, vždy bylo klíčovou vědeckou otázkou při vytváření systému včasného screeningu a diagnostiky kognitivní poruchy. Studie zjistily, že prostřednictvím dvoustupňového stratifikovaného screeningového schématu kombinujícího rychlý předběžný screening s AMT/PFQ a přesnou diagnózu s MMSE/MOCA lze zkrátit dobu screeningu o více než 50 % a negativní prediktivní hodnota zůstává nad 99 %. Tato optimalizovaná cesta snižuje náklady ve fázi náročné na zdroje zmenšením rozsahu jedinců vyžadujících pokročilé kognitivní hodnocení. Navíc nejnovější výzkum ukazuje, že mnoho klinických příznaků AD se vyskytuje v raném stádiu onemocnění, což může nejen pomoci indikovat výskyt onemocnění, ale také pomoci předpovědět progresi onemocnění. Tyto příznaky jsou však často komplexní a je obtížné je komplexně a přesně vyhodnotit prostřednictvím klinického pozorování lékaři, jako jsou abnormality chůze, výrazy obličeje a jazykové poruchy. Chůze je velmi složitý úkol, který vyžaduje koordinovanou interakci široké škály mozkových oblastí k dokončení, a mírná kognitivní porucha povede k abnormální chůzi. Proto abnormality chůze nejen odrážejí závažnost demence, ale také mohou pomoci indikovat ranou mírnou kognitivní poruchu a předpovědět výskyt kognitivní poruchy. Stávající výzkum hodnocení abnormalit chůze stále závisí na kvantitativních ukazatelích, jako je rychlost chůze, délka kroku a šířka kroku, ale chůze je dynamický proces a tyto ukazatele nemohou komplexně a přesně odrážet celkovou situaci abnormalit chůze pacientů. Čichová kůra je nejnáchylnější k poškození v raném stádiu AD a poškození amygdaly specificky povede k poruše zpracování emocí u pacientů, zejména k poruše rozpoznávání a vyjadřování výrazů obličeje. Více výzkumů naznačuje, že porucha rozpoznávání a vyjadřování emocí vážně ovlivní kvalitu života pacientů a je hlavním důvodem konfliktů a zátěže mezi pečovateli a pacienty. Výzkum poruch výrazů obličeje je však stále málo a neexistuje účinná metoda pro identifikaci a hodnocení abnormality mikroexpresí obličeje pacientů a jejich poruch vnímání emocí. Jazyková porucha je klíčovým rysem kognitivní poruchy, která nejen může předpovědět výskyt kognitivní poruchy, ale také může odrážet závažnost kognitivního poškození. V klinické praxi však stále neexistuje univerzální systém pro komplexní detekci jazykových poruch. V současnosti se hlavně spoléhá na specialisty lékaře používající různé komplexní škály k hodnocení jazykových poruch pacientů. To často vede k významným rozdílům v hodnocení a interpretaci příznaků. Shrnuto, chůze, výrazy obličeje a jazykové poruchy mohou všechny hrát důležitou roli v rané diagnóze a hodnocení průběhu onemocnění AD a MCI.

Naše výzkumná hypotéza je: Postupná screeningová strategie založená na screeningových technikách může vyřešit problém nedostatečné efektivity v tradičním modelu screeningu pomocí škál. Současně provedení patologické diagnózy pro pacienty s podezřením na kognitivní poruchu může pomoci dále implementovat léčbu a intervenci založenou na etiologii, přinášet prospěch pacientům co nejdříve; zkoumáním charakteristik změn chůze, výrazů obličeje a jazyka u pacientů s podezřením na kognitivní poruchu, analýzou jejich diagnostické účinnosti pro pacienty s kognitivní poruchou, poskytnutím nových nápadů pro včasnou diagnózu onemocnění; prostřednictvím longitudinálního pozorování změn informací souvisejících s onemocněním, jak onemocnění postupuje a transformuje, vytvoření predikčního modelu pro včasnou diagnózu a progresi onemocnění kognitivní poruchy.