Tecnologia Digitale Combinata con lo Screening e la Diagnosi di Marcatori Sanguigni per Popolazioni Comunitarie Basata sulla Teoria della Classificazione: Uno Studio Integrato

Il deterioramento cognitivo si riferisce all'alterazione delle funzioni cognitive causata da vari fattori, che coinvolge molteplici domini cognitivi come l'orientamento, la memoria, la capacità di calcolo, l'attenzione, la funzione linguistica, la funzione esecutiva, la capacità di ragionamento e la funzione visuospaziale, e influenza in varia misura le funzioni sociali e la qualità della vita dei pazienti. Il deterioramento cognitivo è classificato in deterioramento cognitivo lieve e demenza in base alla sua gravità. La malattia di Alzheimer è il tipo più comune di demenza che causa deterioramento cognitivo, rappresentando dal 60% all'80% di tutti i casi di demenza. La prevalenza del deterioramento cognitivo sta aumentando rapidamente e mostra una tendenza all'esordio più precoce, diventando un problema di salute pubblica urgente nel processo di invecchiamento globale.

La demenza negli anziani, in particolare la malattia di Alzheimer, generalmente attraversa un processo di sviluppo latente di 15-20 anni. Gli studi dimostrano che attraverso lo screening precoce per identificare individui ad alto rischio e implementare un intervento preciso, il tasso di declino cognitivo può essere efficacemente ridotto e la progressione della malattia può essere ritardata. Le comunità, come luogo principale della vita quotidiana degli anziani, sono piattaforme importanti per implementare lo screening della demenza e l'intervento sanitario. Condurre lo screening precoce nella popolazione della comunità e adottare una strategia di prevenzione prospettica può identificare efficacemente i pazienti nella fase di deterioramento cognitivo lieve. Attraverso misure di intervento completo come migliorare lo stile di vita, controllare le malattie croniche e rafforzare l'allenamento cognitivo, il verificarsi e lo sviluppo del deterioramento cognitivo possono essere efficacemente prevenuti o ritardati. Per i pazienti con demenza identificati, stabilire un efficace sistema di prevenzione e intervento a più livelli per il deterioramento cognitivo "ospedale - comunità - famiglia - paziente" aiuterà a migliorare la qualità della vita dei pazienti. Lo screening precoce e la diagnosi del deterioramento cognitivo sono estremamente importanti, e la ricerca sul sistema di screening precoce e diagnosi del deterioramento cognitivo è di grande significato.

Come migliorare la capacità degli strumenti di screening del deterioramento cognitivo, ottimizzare il processo diagnostico, è sempre stata una questione scientifica chiave nell'istituire un sistema di screening precoce e diagnosi del deterioramento cognitivo. Gli studi hanno scoperto che attraverso uno schema di screening stratificato in due fasi che combina lo screening rapido preliminare con AMT/PFQ e la diagnosi precisa con MMSE/MOCA, il tempo di screening può essere ridotto di oltre il 50% e il valore predittivo negativo rimane sopra il 99%. Questo percorso ottimizzato riduce il consumo di costi nella fase ad alta intensità di risorse riducendo la scala degli individui che richiedono una valutazione cognitiva avanzata. Inoltre, la ricerca più recente mostra che molti sintomi clinici dell'AD si verificano nella fase iniziale della malattia, che non solo può aiutare a indicare il verificarsi della malattia ma anche a prevedere la progressione della malattia. Tuttavia, questi sintomi sono spesso complessi e difficili da valutare in modo completo e accurato attraverso l'osservazione clinica dei medici, come anomalie dell'andatura, espressioni facciali e disturbi del linguaggio. L'andatura è un compito molto complesso che richiede l'interazione coordinata di un'ampia gamma di regioni cerebrali per essere completata, e il deterioramento cognitivo lieve porterà a un'andatura anomala. Pertanto, le anomalie dell'andatura non solo riflettono la gravità della demenza ma possono anche aiutare a indicare il deterioramento cognitivo lieve precoce e prevedere il verificarsi del deterioramento cognitivo. La ricerca esistente sulla valutazione delle anomalie dell'andatura si basa ancora su indicatori quantitativi come la velocità del cammino, la lunghezza del passo e la larghezza del passo, ma l'andatura è un processo dinamico, e questi indicatori non possono riflettere in modo completo e preciso la situazione complessiva delle anomalie dell'andatura dei pazienti. La corteccia olfattiva è più facilmente danneggiata nella fase iniziale dell'AD, e il danno dell'amigdala porterà specificamente al disturbo dell'elaborazione delle emozioni nei pazienti, in particolare il disturbo del riconoscimento e dell'espressione delle espressioni facciali. Altre ricerche indicano che il disturbo del riconoscimento e dell'espressione delle emozioni influenzerà seriamente la qualità della vita dei pazienti ed è la ragione principale dei conflitti e dei carichi tra caregiver e pazienti. Tuttavia, c'è ancora meno ricerca sui disturbi delle espressioni facciali, e non esiste un metodo efficace per identificare e valutare l'anormalità delle microespressioni facciali dei pazienti e i loro disturbi di percezione emotiva. Il disturbo del linguaggio è la caratteristica centrale del deterioramento cognitivo, che non solo può prevedere il verificarsi del deterioramento cognitivo ma può anche riflettere la gravità del danno cognitivo. Tuttavia, nella pratica clinica non esiste ancora un sistema universale per la rilevazione completa dei disturbi del linguaggio. Attualmente, si basa principalmente su medici specialisti che utilizzano varie scale complesse per valutare i disturbi del linguaggio dei pazienti. Questo spesso porta a differenze significative nella valutazione e interpretazione dei sintomi. In sintesi, l'andatura, le espressioni facciali e i disturbi del linguaggio possono tutti svolgere ruoli importanti nella diagnosi precoce e nella valutazione del decorso della malattia dell'AD e dell'MCI.

La nostra ipotesi di ricerca è: La strategia di screening graduale basata sulle tecniche di screening può risolvere il problema dell'efficienza insufficiente nel modello di screening tradizionale con scale. Allo stesso tempo, condurre la diagnosi patologica per pazienti con sospetto deterioramento cognitivo può aiutare a implementare ulteriormente il trattamento e l'intervento basati sull'eziologia, portando benefici ai pazienti il prima possibile; esplorando le caratteristiche di cambiamento dell'andatura, delle espressioni facciali e del linguaggio nei pazienti con sospetto deterioramento cognitivo, analizzando la loro efficacia diagnostica per i pazienti con deterioramento cognitivo, fornendo nuove idee per la diagnosi precoce della malattia; attraverso l'osservazione longitudinale dei cambiamenti nelle informazioni correlate alla malattia man mano che la malattia progredisce e si trasforma, costruendo un modello di previsione per la diagnosi precoce e la progressione della malattia del deterioramento cognitivo.