Digital teknologi kombineret med blodmarkør-screening og -diagnose for lokalsamfund baseret på klassifikationsteori: En integreret undersøgelse

Kognitiv svækkelse refererer til nedsættelsen af kognitive funktioner forårsaget af forskellige faktorer, der involverer flere kognitive domæner såsom orientering, hukommelse, beregningsevne, opmærksomhed, sprogfunktion, udførelsesfunktion, ræsonnementsevne og visuospatial funktion, og påvirker patienters sociale funktioner og livskvalitet i varierende grad. Kognitiv svækkelse klassificeres i mild kognitiv svækkelse og demens baseret på dens alvorlighed. Alzheimers sygdom er den mest almindelige type demens, der forårsager kognitiv svækkelse, og udgør 60% til 80% af alle demenstilfælde. Prævalensen af kognitiv svækkelse stiger hurtigt og viser en tendens til yngre debut, hvilket bliver et presserende folkesundhedsproblem i den globale aldringsproces.

Demens hos ældre, især Alzheimers sygdom, gennemgår generelt en 15 til 20-års latent udviklingsproces. Studier har vist, at gennem tidlig screening for at identificere højrisikopersoner og implementere præcis intervention, kan hastigheden af kognitiv nedgang effektivt reduceres, og sygdomsforløbet kan forsinkes. Lokalsamfund, som hovedstedet for ældres dagligliv, er vigtige platforme for implementering af demensscreening og sundhedsintervention. Udførelse af tidlig screening i befolkningen i lokalsamfundet og vedtagelse af en fremadrettet forebyggelsesstrategi kan effektivt identificere patienter i mild kognitiv svækkelsestadium. Gennem omfattende interventionsforanstaltninger såsom forbedring af livsstil, kontrol af kroniske sygdomme og styrkelse af kognitiv træning, kan forekomsten og udviklingen af kognitiv svækkelse effektivt forebygges eller forsinkes. For identificerede demenspatienter vil etablering af et effektivt flerniveau kognitiv svækkelsesforebyggelses- og interventionssystem "hospital - lokalsamfund - familie - patient" hjælpe med at forbedre patienternes livskvalitet. Tidlig screening og diagnosticering af kognitiv svækkelse er ekstremt vigtig, og forskning i det tidlige screenings- og diagnosticeringssystem for kognitiv svækkelse er af stor betydning.

Hvordan man forbedrer evnen af kognitiv svækkelsesscreeningværktøjer, optimerer diagnosticeringsprocessen, har altid været et nøgle videnskabeligt spørgsmål i etableringen af et kognitiv svækkelse tidligt screenings- og diagnosticeringssystem. Studier har fundet, at gennem en totrins lagdelt screeningsplan, der kombinerer hurtig for-screening med AMT/PFQ og præcis diagnosticering med MMSE/MOCA, kan screeningtiden forkortes med mere end 50%, og den negative prædiktive værdi forbliver over 99%. Denne optimerede vej reducerer omkostningsforbruget i den ressourceintensive fase ved at formindske skalaen af personer, der kræver avanceret kognitiv vurdering. Desuden viser den seneste forskning, at mange kliniske symptomer på AD forekommer i sygdommens tidlige stadium, hvilket ikke kun kan hjælpe med at indikere sygdommens forekomst, men også hjælpe med at forudsige sygdommens progression. Disse symptomer er dog ofte komplekse og svære at vurdere omfattende og præcist gennem klinisk observation af læger, såsom gangabnormaliteter, ansigtsudtryk og sprogforstyrrelser. Gang er en meget kompleks opgave, der kræver koordineret interaktion af en bred vifte af hjerneregioner for at fuldføre, og mild kognitiv svækkelse vil føre til unormal gang. Derfor reflekterer gangabnormaliteter ikke kun alvorligheden af demens, men kan også hjælpe med at indikere tidlig mild kognitiv svækkelse og forudsige forekomsten af kognitiv svækkelse. Eksisterende forskning i vurderingen af gangabnormaliteter er stadig afhængig af kvantitative indikatorer såsom ganghastighed, skridtlængde og skridtbredde, men gang er en dynamisk proces, og disse indikatorer kan ikke omfattende og præcist afspejle den overordnede situation af patienters gangabnormaliteter. Lugtecortexen er mest let beskadiget i det tidlige stadium af AD, og beskadigelsen af amygdalaen vil specifikt føre til forstyrrelse af følelsesbehandling hos patienter, især forstyrrelse af ansigtsudtryksgenkendelse og udtryk. Mere forskning indikerer, at forstyrrelsen af følelsesgenkendelse og udtryk vil alvorligt påvirke patienternes livskvalitet og er hovedårsagen til konflikter og byrder mellem omsorgsgivere og patienter. Der er dog stadig mindre forskning på ansigtsudtryksforstyrrelser, og der er ingen effektiv metode til at identificere og vurdere unormaliteten af patienters ansigtsmikroudtryk og deres følelsesmæssige opfattelsesforstyrrelser. Sprogforstyrrelse er kernetrækket ved kognitiv svækkelse, som ikke kun kan forudsige forekomsten af kognitiv svækkelse, men også kan afspejle alvorligheden af kognitiv skade. Der er dog stadig ikke noget universelt system i klinisk praksis til omfattende detektion af sprogforstyrrelser. I øjeblikket afhænger det primært af speciallæger, der bruger forskellige komplekse skalaer til at vurdere patienters sprogforstyrrelser. Dette fører ofte til betydelige forskelle i symptomvurdering og fortolkning. Opsummerende kan gang, ansigtsudtryk og sprogforstyrrelser alle spille vigtige roller i den tidlige diagnosticering og sygdomsforløbsvurdering af AD og MCI.

Vores forskningshypotese er: Den trinvise screeningsstrategi baseret på screeningsteknikker kan løse problemet med utilstrækkelig effektivitet i den traditionelle skala screeningsmodel. Samtidig kan udførelse af patologisk diagnosticering for mistænkte kognitiv svækkelsespatienter hjælpe med yderligere at implementere ætiologibaseret behandling og intervention, hvilket bringer fordele til patienter så tidligt som muligt; ved at udforske ændringskarakteristika for gang, ansigtsudtryk og sprog hos mistænkte kognitiv svækkelsespatienter, analysere deres diagnostiske effektivitet for kognitiv svækkelsespatienter, give nye ideer til tidlig diagnosticering af sygdommen; gennem longitudinal observation af ændringer i sygdomsrelateret information efterhånden som sygdommen skrider frem og transformerer, konstruere en prædiktionsmodel for tidlig diagnosticering og sygdomsprogression af kognitiv svækkelse.