Tecnología Digital Combinada con Detección y Diagnóstico de Marcadores Sanguíneos para Poblaciones Comunitarias Basada en la Teoría de Clasificación: un Estudio Integrado

El deterioro cognitivo se refiere al deterioro de las funciones cognitivas causado por diversos factores, que involucra múltiples dominios cognitivos como la orientación, la memoria, la capacidad de cálculo, la atención, la función del lenguaje, la función ejecutiva, la capacidad de razonamiento y la función visuoespacial, y afecta en diversos grados las funciones sociales y la calidad de vida de los pacientes. El deterioro cognitivo se clasifica en deterioro cognitivo leve y demencia según su gravedad. La enfermedad de Alzheimer es el tipo más común de demencia que causa deterioro cognitivo, representando del 60% al 80% de todos los casos de demencia. La prevalencia del deterioro cognitivo está aumentando rápidamente y muestra una tendencia de aparición más temprana, convirtiéndose en un problema de salud pública urgente en el proceso de envejecimiento global.

La demencia en los ancianos, especialmente la enfermedad de Alzheimer, generalmente atraviesa un proceso de desarrollo latente de 15 a 20 años. Los estudios han demostrado que, mediante la detección temprana para identificar individuos de alto riesgo e implementar una intervención precisa, se puede reducir efectivamente la tasa de deterioro cognitivo y retrasar la progresión de la enfermedad. Las comunidades, como el lugar principal de la vida diaria de los ancianos, son plataformas importantes para implementar el cribado de demencia y la intervención en salud. Realizar la detección temprana en la población comunitaria y adoptar una estrategia de prevención prospectiva puede identificar efectivamente a los pacientes en la etapa de deterioro cognitivo leve. A través de medidas de intervención integrales como mejorar el estilo de vida, controlar enfermedades crónicas y fortalecer el entrenamiento cognitivo, se puede prevenir o retrasar efectivamente la aparición y el desarrollo del deterioro cognitivo. Para los pacientes de demencia identificados, establecer un sistema efectivo de prevención e intervención del deterioro cognitivo multinivel "hospital - comunidad - familia - paciente" ayudará a mejorar la calidad de vida de los pacientes. La detección temprana y el diagnóstico del deterioro cognitivo son extremadamente importantes, y la investigación del sistema de detección temprana y diagnóstico del deterioro cognitivo es de gran significado.

Cómo mejorar la capacidad de las herramientas de cribado del deterioro cognitivo y optimizar el proceso de diagnóstico siempre ha sido un problema científico clave en el establecimiento de un sistema de detección temprana y diagnóstico del deterioro cognitivo. Los estudios han encontrado que, a través de un esquema de cribado estratificado en dos etapas que combina el pre-cribado rápido con AMT/PFQ y el diagnóstico preciso con MMSE/MOCA, el tiempo de cribado se puede acortar en más del 50%, y el valor predictivo negativo permanece por encima del 99%. Esta ruta optimizada reduce el consumo de costos en la etapa intensiva en recursos al reducir la escala de individuos que requieren evaluación cognitiva avanzada. Además, la investigación más reciente muestra que muchos síntomas clínicos de la EA ocurren en la etapa temprana de la enfermedad, lo que no solo puede ayudar a indicar la aparición de la enfermedad sino también a predecir la progresión de la enfermedad. Sin embargo, estos síntomas a menudo son complejos y difíciles de evaluar de manera integral y precisa a través de la observación clínica por parte de los médicos, como las anomalías de la marcha, las expresiones faciales y los trastornos del lenguaje. La marcha es una tarea muy compleja que requiere la interacción coordinada de una amplia gama de regiones cerebrales para completarse, y el deterioro cognitivo leve conducirá a una marcha anormal. Por lo tanto, las anomalías de la marcha no solo reflejan la gravedad de la demencia, sino que también pueden ayudar a indicar el deterioro cognitivo leve temprano y predecir la aparición del deterioro cognitivo. La investigación existente sobre la evaluación de las anomalías de la marcha todavía se basa en indicadores cuantitativos como la velocidad al caminar, la longitud del paso y el ancho del paso, pero la marcha es un proceso dinámico, y estos indicadores no pueden reflejar de manera integral y precisa la situación general de las anomalías de la marcha de los pacientes. La corteza olfativa es la más fácilmente dañada en la etapa temprana de la EA, y el daño de la amígdala conducirá específicamente al trastorno del procesamiento emocional en los pacientes, especialmente el trastorno del reconocimiento y expresión de las expresiones faciales. Más investigaciones indican que el trastorno del reconocimiento y expresión de las emociones afectará seriamente la calidad de vida de los pacientes y es la razón principal de los conflictos y cargas entre los cuidadores y los pacientes. Sin embargo, todavía hay menos investigación sobre los trastornos de las expresiones faciales, y no existe un método efectivo para identificar y evaluar la anomalía de las microexpresiones faciales de los pacientes y sus trastornos de percepción emocional. El trastorno del lenguaje es la característica central del deterioro cognitivo, que no solo puede predecir la aparición del deterioro cognitivo, sino que también puede reflejar la gravedad del daño cognitivo. Sin embargo, todavía no existe un sistema universal en la práctica clínica para la detección integral de los trastornos del lenguaje. Actualmente, se basa principalmente en médicos especialistas que utilizan varias escalas complejas para evaluar los trastornos del lenguaje de los pacientes. Esto a menudo conduce a diferencias significativas en la evaluación e interpretación de los síntomas. En resumen, la marcha, las expresiones faciales y los trastornos del lenguaje pueden desempeñar roles importantes en el diagnóstico temprano y la evaluación del curso de la enfermedad de la EA y el DCL.

Nuestra hipótesis de investigación es: La estrategia de cribado escalonado basada en técnicas de cribado puede resolver el problema de la eficiencia insuficiente en el modelo tradicional de cribado con escalas. Al mismo tiempo, realizar un diagnóstico patológico para pacientes con sospecha de deterioro cognitivo puede ayudar a implementar aún más el tratamiento e intervención basados en la etiología, brindando beneficios a los pacientes lo antes posible; al explorar las características de cambio de la marcha, las expresiones faciales y el lenguaje en pacientes con sospecha de deterioro cognitivo, analizando su eficacia diagnóstica para pacientes con deterioro cognitivo, proporcionando nuevas ideas para el diagnóstico temprano de la enfermedad; a través de la observación longitudinal de los cambios en la información relacionada con la enfermedad a medida que la enfermedad progresa y se transforma, construyendo un modelo de predicción para el diagnóstico temprano y la progresión de la enfermedad del deterioro cognitivo.