Tecnologia Digital Combinada com Rastreio e Diagnóstico de Marcadores Sanguíneos para Populações Comunitárias Baseada na Teoria da Classificação: um Estudo Integrado

O comprometimento cognitivo refere-se ao prejuízo das funções cognitivas causado por vários fatores, envolvendo múltiplos domínios cognitivos, como orientação, memória, capacidade de cálculo, atenção, função linguística, função executiva, capacidade de raciocínio e função visuoespacial, e afetando as funções sociais e a qualidade de vida dos pacientes em diferentes graus. O comprometimento cognitivo é classificado em comprometimento cognitivo leve e demência, com base na sua gravidade. A doença de Alzheimer é o tipo mais comum de demência que causa comprometimento cognitivo, representando 60% a 80% de todos os casos de demência. A prevalência do comprometimento cognitivo está a aumentar rapidamente e a mostrar uma tendência de início mais precoce, tornando-se uma questão urgente de saúde pública no processo de envelhecimento global.

A demência em idosos, especialmente a doença de Alzheimer, geralmente passa por um processo de desenvolvimento latente de 15 a 20 anos. Estudos mostram que, através do rastreio precoce para identificar indivíduos de alto risco e implementar intervenção precisa, a taxa de declínio cognitivo pode ser efetivamente reduzida e a progressão da doença pode ser retardada. As comunidades, como o principal local da vida diária dos idosos, são plataformas importantes para implementar o rastreio de demência e a intervenção em saúde. Realizar rastreio precoce na população da comunidade e adotar uma estratégia de prevenção proativa pode efetivamente identificar pacientes na fase de comprometimento cognitivo leve. Através de medidas de intervenção abrangentes, como melhorar o estilo de vida, controlar doenças crónicas e reforçar o treino cognitivo, a ocorrência e o desenvolvimento do comprometimento cognitivo podem ser efetivamente prevenidos ou retardados. Para pacientes com demência identificados, estabelecer um sistema eficaz de prevenção e intervenção de comprometimento cognitivo multinível "hospital - comunidade - família - paciente" ajudará a melhorar a qualidade de vida dos pacientes. O rastreio e diagnóstico precoce do comprometimento cognitivo são extremamente importantes, e investigar o sistema de rastreio e diagnóstico precoce do comprometimento cognitivo tem grande significado.

Como melhorar a capacidade das ferramentas de rastreio de comprometimento cognitivo, otimizar o processo de diagnóstico, tem sido sempre uma questão científica chave no estabelecimento de um sistema de rastreio e diagnóstico precoce de comprometimento cognitivo. Estudos descobriram que, através de um esquema de rastreio estratificado em duas fases combinando pré-rastreio rápido com AMT/PFQ e diagnóstico preciso com MMSE/MOCA, o tempo de rastreio pode ser reduzido em mais de 50%, e o valor preditivo negativo mantém-se acima de 99%. Este caminho otimizado reduz o consumo de custos na fase intensiva em recursos ao reduzir a escala de indivíduos que necessitam de avaliação cognitiva avançada. Além disso, a investigação mais recente mostra que muitos sintomas clínicos da DA ocorrem na fase inicial da doença, o que pode não só ajudar a indicar a ocorrência da doença, mas também ajudar a prever a progressão da doença. No entanto, estes sintomas são frequentemente complexos e difíceis de serem avaliados de forma abrangente e precisa através da observação clínica por médicos, como anormalidades na marcha, expressões faciais e perturbações da linguagem. A marcha é uma tarefa muito complexa que requer interação coordenada de uma ampla gama de regiões cerebrais para ser completada, e o comprometimento cognitivo leve levará a anormalidades na marcha. Portanto, as anormalidades na marcha não só refletem a gravidade da demência, mas também podem ajudar a indicar o comprometimento cognitivo leve precoce e prever a ocorrência de comprometimento cognitivo. A investigação existente sobre a avaliação de anormalidades na marcha ainda depende de indicadores quantitativos, como velocidade de marcha, comprimento do passo e largura do passo, mas a marcha é um processo dinâmico, e estes indicadores não podem refletir de forma abrangente e precisa a situação geral das anormalidades na marcha dos pacientes. O córtex olfativo é mais facilmente danificado na fase inicial da DA, e o dano da amígdala levará especificamente à perturbação do processamento emocional nos pacientes, especialmente a perturbação do reconhecimento e expressão de expressões faciais. Mais investigação indica que a perturbação do reconhecimento e expressão emocional afetará seriamente a qualidade de vida dos pacientes e é a principal razão para conflitos e encargos entre cuidadores e pacientes. No entanto, ainda há pouca investigação sobre perturbações de expressão facial, e não há um método eficaz para identificar e avaliar a anormalidade das microexpressões faciais dos pacientes e as suas perturbações de perceção emocional. A perturbação da linguagem é a característica central do comprometimento cognitivo, que não só pode prever a ocorrência de comprometimento cognitivo, mas também pode refletir a gravidade do dano cognitivo. No entanto, ainda não existe um sistema universal na prática clínica para a deteção abrangente de perturbações da linguagem. Atualmente, depende principalmente de médicos especialistas que utilizam várias escalas complexas para avaliar as perturbações da linguagem dos pacientes. Isto frequentemente leva a diferenças significativas na avaliação e interpretação dos sintomas. Em resumo, a marcha, as expressões faciais e as perturbações da linguagem podem desempenhar papéis importantes no diagnóstico precoce e na avaliação do curso da doença da DA e do MCI.

A nossa hipótese de investigação é: A estratégia de rastreio gradual baseada em técnicas de rastreio pode resolver o problema de eficiência insuficiente no modelo tradicional de rastreio por escalas. Ao mesmo tempo, realizar diagnóstico patológico para pacientes com suspeita de comprometimento cognitivo pode ajudar a implementar ainda mais tratamento e intervenção baseados na etiologia, trazendo benefícios aos pacientes o mais cedo possível; ao explorar as características de mudança da marcha, expressões faciais e linguagem em pacientes com suspeita de comprometimento cognitivo, analisando a sua eficácia diagnóstica para pacientes com comprometimento cognitivo, fornecendo novas ideias para o diagnóstico precoce da doença; através da observação longitudinal das mudanças na informação relacionada com a doença à medida que a doença progride e se transforma, construindo um modelo de previsão para o diagnóstico precoce e progressão da doença do comprometimento cognitivo.