Tichý odchod, kvalita života a strategie zvládání mezi zdravotnickými pracovníky (QQS)

MÍSTO STUDIE Studie bude provedena v rámci nemocničních služeb Istituto Ortopedico Rizzoli (IOR). Bude zahrnovat centrální pracoviště v Bologni, oddělení Rizzoli-Sicilia a oddělení ortopedie a traumatologie a fyzikální a rehabilitační medicíny pracoviště Rizzoli-Argenta.

PROMĚNNÉ

Pro popis vzorku zapojených zdravotnických pracovníků a identifikaci potenciálních rizikových faktorů spojených s tichým odchodem budou následující proměnné shromažďovány v kategoriální formě pro zajištění anonymity:

Věk, klasifikovaný do tří kategorií: 18–30 let, 30–50 let a >50 let

Pohlaví

Vzdělání, klasifikované do tří kategorií: maturita, bakalářský titul a postgraduální vzdělání

Profese (sestry, fyzioterapeuti, odborníci technické oblasti, zdravotničtí asistenti)

Počet let praxe (<5 let; 5–20 let; >20 let)

Počet let zaměstnání v zapojující se nemocnici (<1 rok; 1–5 let; >5 let)

Přítomnost malých dětí v domácnosti (ano/ne)

Přítomnost starších rodičů v rodinném prostředí (ano/ne)

Pracovní činnost zahrnující noční směny (ano/ne)

Pracovní činnost ve svátky (ano/ne)

Pohotovostní služba (ano/ne)

Výkon funkční/řídící role (ano/ne)

Oblast pracovní činnosti (lůžková oddělení; ambulantní služby; jednotky/služby intenzivní péče; technické služby)

Shoda mezi očekáváními a pracovním zařazením/pracovní činností

Při popisu jejich pracovního kontextu budou účastníci také požádáni, aby vyjádřili své vnímání role školení, autonomie a uznání personálu, příležitostí k rozvoji kariéry, sledování výsledků a komunikace. Každá položka bude hodnocena na Likertově škále 1–5, kde 0 označuje minimálně relevantní aspekt a 5 vysoce relevantní aspekt.

ČASOVÝ HARMONOGRAM ZAPOJENÍ Odhadovaná celková doba trvání studie jsou 2 roky od schválení etickou komisí. Období zapojení pro první sběr dat je plánováno od června 2025 do prosince 2025. Druhý sběr dat bude proveden během roku 2026.

VELIKOST VZORKU A STATISTICKÁ ANALÝZA Projekt zlepšení kvality provedený v Istituto Ortopedico Rizzoli na vzorku 76 sester uváděl prevalenci tichého odchodu 46,6 %. Při předpokladu 95% spolehlivosti a šířce intervalu spolehlivosti 10 % je odhadovaná velikost vzorku alespoň 382 zdravotnických pracovníků.

Shromážděná data budou uvedena jako průměr a směrodatná odchylka nebo medián a percentily pro spojité proměnné podle jejich distribuce a jako absolutní a procentuální frekvence pro dichotomní/kategoriální proměnné. Skupina definovaná jako „tiší odcházející“ bude zahrnovat pracovníky uvádějící skóre vyšší než 2,06 na škále tichého odchodu. Proměnné budou popsány pro celou zapojenou populaci a porovnány mezi tichými odcházejícími a netichými odcházejícími.

Identifikace rizikových faktorů spojených s podmínkou tichého odchodu bude provedena pomocí univariačních analýz s použitím chí-kvadrát testu pro dichotomní proměnné a Studentova t-testu nebo Mann-Whitneyho testu pro spojité proměnné. Proměnné s hladinou statistické významnosti <0,157 v univariační analýze budou zahrnuty do multivariačního logistického regresního modelu. Data z první fáze budou porovnána s daty z druhého roku sběru dat pro posouzení trendů v celkovém fenoménu odpojení.

PROCEDURA ZAPOJENÍ Informovaný souhlas a sběr dat budou provedeny pomocí platformy REDCap, která bude nakonfigurována tak, aby zajistila anonymitu účastníků. Stejný postup bude aplikován v obou časových bodech sběru dat (základní administrace a následné sledování). Při obou příležitostech bude zpětná vazba o výsledcích studie poskytnuta všem zdravotnickým pracovníkům prostřednictvím personálních schůzek a šíření souhrnných tabulek a grafů. Účastníci se mohou kdykoli před dokončením dotazníků odhlásit prostým jejich nedokončením.

SBĚR DAT Účastníci studie budou zapojováni na dobrovolném a anonymním základě. Data budou shromažďována prostřednictvím anonymního průzkumu, vyplněného elektronicky pomocí platformy REDCap. Návrh verze dotazníku a hodnotících škál, které mají být použity, jsou připojeny k dokumentaci (viz CRF). Všichni pracovníci obdrží vyhrazený odkaz pro účast a budou moci vyplnit průzkum, jehož odhadovaná doba trvání je přibližně 15 minut, během pracovní doby. Po dokončení sběru dat budou data exportována do souboru Excel a uložena v elektronické databázi pro statistickou analýzu.