Quiet Quitting, Lebensqualität und Bewältigungsstrategien bei Beschäftigten im Gesundheitswesen (QQS)

STUDIENUMGEBUNG Die Studie wird innerhalb der Krankenhausdienste des Istituto Ortopedico Rizzoli (IOR) durchgeführt. Die zentrale Einrichtung in Bologna, die Abteilung Rizzoli-Sizilien sowie die Abteilungen für Orthopädie und Traumatologie sowie Physikalische und Rehabilitationsmedizin des Standorts Rizzoli-Argenta werden einbezogen.

VARIABLEN

Um die Stichprobe der eingeschriebenen Gesundheitsfachkräfte zu beschreiben und potenzielle Risikofaktoren im Zusammenhang mit Quiet Quitting zu identifizieren, werden die folgenden Variablen in kategorisierter Form erhoben, um die Anonymität zu gewährleisten:

Alter, klassifiziert in drei Kategorien: 18-30 Jahre, 30-50 Jahre und >50 Jahre

Geschlecht

Bildungsniveau, klassifiziert in drei Kategorien: Abitur, Bachelor-Abschluss und postgraduale Ausbildung

Beruf (Krankenpfleger, Physiotherapeuten, Fachkräfte im technischen Bereich, Gesundheitsassistenten)

Jahre Berufserfahrung (<5 Jahre; 5-20 Jahre; >20 Jahre)

Jahre der Beschäftigung im aufnehmenden Krankenhaus (<1 Jahr; 1-5 Jahre; >5 Jahre)

Vorhandensein von minderjährigen Kindern im Haushalt (ja/nein)

Vorhandensein von älteren Eltern im familiären Umfeld (ja/nein)

Arbeitsaktivität mit Nachtschichten (ja/nein)

Arbeitsaktivität an Feiertagen (ja/nein)

Bereitschaftsdienst (ja/nein)

Wahrnehmung einer funktionalen/leitenden Rolle (ja/nein)

Bereich der Arbeitsaktivität (stationäre Stationen; ambulante Dienste; Intensivstationen/Dienste; technische Dienste)

Übereinstimmung zwischen Erwartungen und Arbeitszuweisung/Arbeitsaktivität

Bei der Beschreibung ihres Arbeitskontexts werden die Teilnehmer auch gebeten, ihre Wahrnehmungen hinsichtlich der Rolle von Ausbildung, Autonomie und Mitarbeiteranerkennung, Karriereentwicklungsmöglichkeiten, Ergebnisüberwachung und Kommunikation auszudrücken. Jeder Punkt wird auf einer Likert-Skala von 1-5 bewertet, wobei 0 einen minimal relevanten Aspekt und 5 einen hoch relevanten Aspekt angibt.

EINSCHREIBUNGSZEITPLAN Die geschätzte Gesamtdauer der Studie beträgt 2 Jahre ab der Genehmigung durch die Ethikkommission. Die Einschreibungsphase für die erste Datenerhebung ist von Juni 2025 bis Dezember 2025 geplant. Die zweite Datenerhebung wird im Jahr 2026 durchgeführt.

STICHPROBENGRÖSSE UND STATISTISCHE ANALYSE Ein Qualitätsverbesserungsprojekt, das am Istituto Ortopedico Rizzoli an einer Stichprobe von 76 Krankenpflegern durchgeführt wurde, ergab eine Prävalenz von Quiet Quittern von 46,6%. Unter Annahme eines Konfidenzniveaus von 95% und einer Konfidenzintervallbreite von 10% beträgt die geschätzte Stichprobengröße mindestens 382 Gesundheitsfachkräfte.

Erhobene Daten werden als Mittelwert und Standardabweichung oder Median und Perzentile für kontinuierliche Variablen, entsprechend ihrer Verteilung, und als absolute und prozentuale Häufigkeiten für dichotome/kategorische Variablen berichtet. Die als "Quiet Quitter" definierte Gruppe umfasst Arbeitnehmer, die einen Wert größer als 2,06 auf der Quiet-Quitting-Skala angeben. Die Variablen werden für die gesamte eingeschriebene Population beschrieben und zwischen Quiet Quittern und Nicht-Quiet Quittern verglichen.

Die Identifizierung von Risikofaktoren, die mit dem Quiet-Quitter-Status verbunden sind, wird mithilfe univariater Analysen durchgeführt, wobei der Chi-Quadrat-Test für dichotome Variablen und der Student-t-Test oder der Mann-Whitney-Test für kontinuierliche Variablen angewendet wird. Variablen mit einem statistischen Signifikanzniveau <0,157 in der univariaten Analyse werden in das multivariable logistische Regressionsmodell aufgenommen. Daten aus der ersten Phase werden mit denen aus dem zweiten Jahr der Datenerhebung verglichen, um Trends im Gesamtphänomen der Distanzierung zu bewerten.

EINSCHREIBUNGSVERFAHREN Die Einwilligung nach Aufklärung und die Datenerhebung erfolgen über die REDCap-Plattform, die so konfiguriert wird, dass die Anonymität der Teilnehmer gewährleistet ist. Dasselbe Verfahren wird bei beiden Datenerhebungszeitpunkten angewendet (Basiserhebung und Nachverfolgung). In beiden Fällen wird allen Gesundheitsfachkräften Feedback zu den Studienergebnissen durch Mitarbeiterversammlungen und die Verbreitung von Zusammenfassungstabellen und -grafiken gegeben. Teilnehmer können sich jederzeit vor Abschluss der Fragebögen zurückziehen, indem sie diese einfach nicht ausfüllen.

DATENERHEBUNG Die Studienteilnehmer werden freiwillig und anonym eingeschrieben. Daten werden durch eine anonyme Umfrage erhoben, die elektronisch über die REDCap-Plattform ausgefüllt wird. Eine Entwurfsversion des Fragebogens und der zu verwendenden Bewertungsskalen sind der Dokumentation beigefügt (siehe CRF). Alle Mitarbeiter erhalten einen speziellen Teilnahmelink und können die Umfrage, deren geschätzte Dauer etwa 15 Minuten beträgt, während der Arbeitszeit ausfüllen. Nach Abschluss der Datenerhebung werden die Daten in eine Excel-Datei exportiert und in einer elektronischen Datenbank für die statistische Analyse gespeichert.