Ciche odejścia, jakość życia i strategie radzenia sobie wśród pracowników służby zdrowia (QQS)

MIEJSCE PRZEPROWADZANIA BADANIA Badanie będzie prowadzone w ramach usług szpitalnych Istituto Ortopedico Rizzoli (IOR). Zaangażowane będą centralna placówka w Bolonii, oddział Rizzoli-Sicilia oraz oddziały ortopedii i traumatologii oraz medycyny fizycznej i rehabilitacyjnej placówki Rizzoli-Argenta.

ZMIENNE

Aby opisać próbę zrekrutowanych pracowników służby zdrowia i zidentyfikować potencjalne czynniki ryzyka związane z cichym odejściem, następujące zmienne będą zbierane w formie kategorycznej w celu zapewnienia anonimowości:

Wiek, sklasyfikowany w trzech kategoriach: 18-30 lat, 30-50 lat i >50 lat

Płeć

Poziom wykształcenia, sklasyfikowany w trzech kategoriach: dyplom szkoły średniej, licencjat i wykształcenie podyplomowe

Zawód (pielęgniarki/pielęgniarze, fizjoterapeuci, specjaliści obszaru technicznego, asystenci medyczni)

Doświadczenie zawodowe w latach (<5 lat; 5-20 lat; >20 lat)

Lata zatrudnienia w szpitalu rekrutującym (<1 rok; 1-5 lat; >5 lat)

Obecność małoletnich dzieci w gospodarstwie domowym (tak/nie)

Obecność starszych rodziców w środowisku rodzinnym (tak/nie)

Aktywność zawodowa obejmująca zmiany nocne (tak/nie)

Aktywność zawodowa w święta państwowe (tak/nie)

Służba dyżurowa (tak/nie)

Pełnienie roli funkcjonalnej/zarządczej (tak/nie)

Obszar aktywności zawodowej (oddziały szpitalne; usługi ambulatoryjne; oddziały/usługi intensywnej terapii; usługi techniczne)

Zgodność między oczekiwaniami a przydziałem stanowiska/aktywnością zawodową

Opisując swój kontekst pracy, uczestnicy zostaną również poproszeni o wyrażenie swoich odczuć dotyczących roli szkoleń, autonomii i uznania personelu, możliwości rozwoju kariery, monitorowania wyników oraz komunikacji. Każda pozycja będzie oceniana w skali Likerta 1-5, gdzie 0 oznacza aspekt minimalnie istotny, a 5 aspekt bardzo istotny.

HARMONOGRAM REKRUTACJI Szacowany całkowity czas trwania badania wynosi 2 lata od zatwierdzenia przez Komisję Etyki. Okres rekrutacji do pierwszej zbiórki danych planowany jest od czerwca 2025 do grudnia 2025. Druga zbiórka danych będzie prowadzona w 2026 roku.

WIELKOŚĆ PRÓBY I ANALIZA STATYSTYCZNA Projekt poprawy jakości przeprowadzony w Istituto Ortopedico Rizzoli na próbie 76 pielęgniarek wykazał rozpowszechnienie cichego odejścia na poziomie 46,6%. Przyjmując poziom ufności 95% i szerokość przedziału ufności 10%, szacowana wielkość próby wynosi co najmniej 382 pracowników służby zdrowia.

Zebrane dane będą przedstawiane jako średnia i odchylenie standardowe lub mediana i percentyle dla zmiennych ciągłych, zgodnie z ich rozkładem, oraz jako częstotliwości bezwzględne i procentowe dla zmiennych dychotomicznych/kategorycznych. Grupa określona jako „cicho odchodzący” będzie obejmować pracowników zgłaszających wynik większy niż 2,06 w Skali Cichego Odejścia. Zmienne będą opisane dla ogólnej populacji zrekrutowanej i porównane między cicho odchodzącymi a nie-cicho odchodzącymi.

Identyfikacja czynników ryzyka związanych z warunkiem cichego odejścia będzie przeprowadzona przy użyciu analiz jednoczynnikowych, stosując test chi-kwadrat dla zmiennych dychotomicznych oraz test t-Studenta lub test Manna-Whitneya dla zmiennych ciągłych. Zmienne z poziomem istotności statystycznej <0,157 w analizie jednoczynnikowej zostaną uwzględnione w modelu regresji logistycznej wieloczynnikowej. Dane z pierwszej fazy zostaną porównane z danymi z drugiego roku zbiórki danych w celu oceny trendów w ogólnym zjawisku wycofania zaangażowania.

PROCEDURA REKRUTACJI Świadoma zgoda i zbieranie danych będą realizowane za pomocą platformy REDCap, która zostanie skonfigurowana tak, aby zapewnić anonimowość uczestników. Ta sama procedura zostanie zastosowana w obu punktach czasowych zbierania danych (podstawowa administracja i obserwacja). W obu przypadkach informacje zwrotne na temat wyników badania zostaną przekazane wszystkim pracownikom służby zdrowia poprzez spotkania personelu oraz rozpowszechnianie tabel podsumowujących i wykresów. Uczestnicy mogą wycofać się w dowolnym momencie przed ukończeniem kwestionariuszy, po prostu ich nie wypełniając.

ZBIERANIE DANYCH Uczestnicy badania będą rekrutowani na zasadzie dobrowolnej i anonimowej. Dane będą zbierane za pomocą anonimowej ankiety, wypełnianej elektronicznie przy użyciu platformy REDCap. Projekt kwestionariusza i skale oceny, które mają być użyte, są załączone do dokumentacji (patrz CRF). Wszyscy pracownicy otrzymają dedykowany link do udziału i będą mogli wypełnić ankietę, której szacowany czas trwania wynosi około 15 minut, w godzinach pracy. Po zakończeniu zbierania danych, dane zostaną wyeksportowane do pliku Excel i przechowywane w elektronicznej bazie danych do analizy statystycznej.