Stille oppsigelse, livskvalitet og mestringsstrategier blant helsearbeidere (QQS)

STUDIEOMGIVELSE Studien vil bli gjennomført innenfor sykehusjenestene ved Istituto Ortopedico Rizzoli (IOR). Den sentrale avdelingen i Bologna, Rizzoli-Sicilia-avdelingen, og ortopedi- og traumatologiavdelingen samt fysisk og rehabiliteringsmedisin-avdelingen ved Rizzoli-Argenta-avdelingen vil være involvert.

VARIABLER

For å beskrive utvalget av innrullerte helsearbeidere og for å identifisere potensielle risikofaktorer knyttet til stille oppsigelse, vil følgende variabler samles inn i kategorisk form for å sikre anonymitet:

Alder, klassifisert i tre kategorier: 18–30 år, 30–50 år og >50 år

Kjønn

Utdanningsnivå, klassifisert i tre kategorier: videregående skole, bachelorgrad og videreutdanning

Yrke (sykepleiere, fysioterapeuter, fagtekniske yrkesgrupper, helsefagarbeidere)

År med arbeidserfaring (<5 år; 5–20 år; >20 år)

År med ansettelse ved det innrullende sykehuset (<1 år; 1–5 år; >5 år)

Tilstedeværelse av mindreårige barn i husholdningen (ja/nei)

Tilstedeværelse av eldre foreldre i familieomgivelsene (ja/nei)

Arbeidsaktivitet som involverer nattskift (ja/nei)

Arbeidsaktivitet på offentlige helligdager (ja/nei)

Vaktordning (ja/nei)

Har en funksjonell/lederrolle (ja/nei)

Arbeidsområde (inneliggende avdelinger; polikliniske tjenester; intensivavdelinger/tjenester; tekniske tjenester)

Samsvar mellom forventninger og jobbtildeling/arbeidsaktivitet

I beskrivelsen av arbeidskonteksten vil deltakerne også bli bedt om å uttrykke sine oppfatninger om rollen til opplæring, autonomi og personalerkjennelse, karriereutviklingsmuligheter, resultatovervåking og kommunikasjon. Hvert punkt vil bli vurdert på en Likert-skala fra 1–5, der 0 indikerer et minimalt relevant aspekt og 5 et høyt relevant aspekt.

INNRULLERINGSTIDSPLAN Den estimerte totale varigheten av studien er 2 år fra godkjenning av etisk komité. Innrulleringsperioden for den første datainnsamlingen er planlagt fra juni 2025 til desember 2025. Den andre datainnsamlingen vil bli gjennomført i løpet av 2026.

UTVALGSSTØRRELSE OG STATISTISK ANALYSE Et kvalitetsforbedringsprosjekt gjennomført ved Istituto Ortopedico Rizzoli på et utvalg av 76 sykepleiere rapporterte en forekomst av stille oppsigelse på 46,6 %. Forutsatt et 95 % konfidensnivå og et konfidensintervall på 10 %, er den estimerte utvalgsstørrelsen minst 382 helsearbeidere.

Innsamlede data vil bli rapportert som gjennomsnitt og standardavvik eller median og persentiler for kontinuerlige variabler, i henhold til deres fordeling, og som absolutte og prosentvise frekvenser for dikotome/kategoriske variabler. Gruppen definert som «stille oppsigere» vil inkludere arbeidere som rapporterer en score større enn 2,06 på Still Oppsigelsesskalaen. Variabler vil bli beskrevet for den totale innrullerte populasjonen og sammenlignet mellom stille oppsigere og ikke-stille oppsigere.

Identifisering av risikofaktorer assosiert med tilstanden stille oppsigelse vil bli utført ved bruk av univariate analyser, ved å anvende chi-kvadrat-testen for dikotome variabler og Students t-test eller Mann-Whitney-testen for kontinuerlige variabler. Variabler med et statistisk signifikansnivå <0,157 i den univariate analysen vil bli inkludert i den multivariable logistiske regresjonsmodellen. Data fra den første fasen vil bli sammenlignet med data fra det andre året med datainnsamling for å vurdere trender i det generelle fenomenet med fravær av engasjement.

INNRULLERINGSPROSEDYRE Informert samtykke og datainnsamling vil bli utført ved hjelp av REDCap-plattformen, som vil bli konfigurert for å sikre deltakernes anonymitet. Den samme prosedyren vil bli anvendt ved begge datainnsamlingstidspunktene (baselineadministrasjon og oppfølging). Ved begge anledninger vil tilbakemelding om studieresultatene bli gitt til alle helsearbeidere gjennom personalmøter og spredning av oppsummeringstabeller og grafer. Deltakere kan trekke seg når som helst før fullføring av spørreskjemane ved rett og slett ikke å fullføre dem.

DATAINNSAMLING Studiedeltakere vil bli innrullert på frivillig og anonym basis. Data vil bli samlet inn gjennom en anonym undersøkelse, fullført elektronisk ved hjelp av REDCap-plattformen. En utkastversjon av spørreskjemane og vurderingsskalaene som skal brukes, er vedlagt dokumentasjonen (se CRF). Alle arbeidere vil motta en dedikert deltakelseslenke og vil kunne fullføre undersøkelsen, som har en estimert varighet på omtrent 15 minutter, i arbeidstiden. Etter fullføring av datainnsamlingen vil data bli eksportert til en Excel-fil og lagret i en elektronisk database for statistisk analyse.