- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07408583
Prenatální transplantace pro plody s Fanconiho anémií
Fáze I/II, Nerandomizovaná studie bezpečnosti a účinnosti intrauterinní transplantace hematopoetických kmenových buněk pro léčbu Fanconiho anémie u postižených plodů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Fanconiho anémie (FA) je genetická porucha známá zkracováním délky života diagnostikovaných osob v důsledku chromozomální křehkosti, která vede k hematopoetickému selhání (aplastická anémie, myelodysplazie nebo leukémie), zvýšenému riziku rakoviny a dalším možným vzácným orgánovým dysfunkcím, jako jsou vrozené strukturální anomálie. Důležité je, že 80–90 % pacientů s FA vyvine selhání kostní dřeně (BMF) do 12 let věku.
Toto je klinická studie fáze I/II s cílem prokázat bezpečnost a účinnost provedení intrauterinní transplantace hematopoetických kmenových buněk (IUHSCT) pro plody postižené FA. Výzkumníci plánují získat dvanáct účastníků s prenatální diagnózou FA. Účastníci podstoupí odběr kostní dřeně a intrauterinní transfuzi kombinovanou s mateřskými kmenovými buňkami. Transplantace mateřských buněk do plodu využívá stávající mateřsko-placentární toleranci během těhotenství. IUHSCT pro plod využívá vyvíjející se fetální imunitní systém k indukci tolerance k transplantovaným buňkám bez použití kondicionování nebo imunosuprese.
Výzkumníci doufají, že prokážou, že provedení IUHSCT u plodů s diagnózou FA je bezpečné a účinné. Kromě toho chtějí výzkumníci prokázat postnatální chimérismus mateřských buněk, takže pokud bude po porodu stále nutná transplantace kostní dřeně, nebude vyžadováno kondicionování a imunosuprese.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Agnieszka Czechowicz, MD, PhD
- Telefonní číslo: 650-497-2218
- E-mail: bmf@stanfordchildrens.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Yair Blumenfeld, MD
- Telefonní číslo: 650-725-5720
- E-mail: mfmresearch@stanford.edu
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- University of California, San Francisco
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Mužské nebo ženské plody ve stáří 19^0/7 - 28^0/7 týdnů gestace v době transplantace.
- Diagnostikováno s FA buď odběrem choriových klků (CVS), nebo amniocentézou, nebo kordocentézou s abnormálními fetálními studiemi chromozomálních zlomů a/nebo mutacemi genu FANC v kombinaci s alespoň jedním z následujících: 1) abnormální výsledek chromozomálních zlomů odpovídající diagnóze FA, 2) rodinná anamnéza příbuzného 1. stupně s potvrzenou FA, nebo 3) vrozené anomálie odpovídající diagnóze FA na fetálním ultrazvuku.
- Rodiče musí souhlasit s fetální pitvou v případě úmrtí plodu.
- Dostatečný odběr kostní dřeně od mateřské účastnice je podmínkou pro zařazení.
Kriteria pro vyloučení:
- Kriteria pro vyloučení fetálního účastníka: Hlavní anatomické nebo genetické anomálie, které přispívají k významnému riziku morbidity nebo mortality, a/nebo nálezy na echokardiogramu nebo ultrazvuku, které naznačují vysoké riziko úmrtí plodu po fetální intervenci. Plody s normální studií chromozomálních zlomů, která určuje, že jsou pravděpodobně FA negativní.
- Kriteria pro vyloučení mateřského subjektu: Mateřské účastnice budou vyloučeny, pokud mají jednu nebo více morbidit, které by znemožnily odběr kostní dřeně a fetální intervenci, včetně, ale neomezující se na, morbidní obezitu s indexem tělesné hmotnosti větším než 40, významné mateřské srdeční onemocnění, mirror syndrom, klinicky symptomatickou mateřskou anémii, předčasný odtok plodové vody (PPROM), aktivní předčasný porod (PTL), poruchu užívání opioidů, současné užívání antikoagulancií.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervence - transplantace hematopoetických kmenových buněk in utero
Jednorázová in utero transplantace hematopoetických kmenových buněk (IUHSCT) u plodů s Fanconiho anémií během 19. - 28. týdne těhotenství.
Buňkový přípravek je: Semialogenní, příbuzný, odvozený z mateřské kostní dřeně, Miltenyi CliniMACS Plus obohacené CD34+ hematopoetické kmenové buňky podané in utero v dávce 1 x 10^7-10^9 buněk/kg hmotnosti plodu s rovnými nebo menšími než 1 % CD3+ T buněk (ekvivalentně 10^5-10^7 T buněk/kg hmotnosti plodu) v konečném objemu 2-5 ml suspenze v 5% lidském sérovém albuminu v Normosol pufru (Hospira, Inc.).
|
Jednorázová IUHSCT aplikace semiallogenních, příbuzných, maternálních z kostní dřeně odvozených, Miltenyi CliniMACS Plus obohacených CD34+ hematopoetických kmenových buněk podaných in utero fetální injekcí během 19. - 28. týdne gestace.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet mateřských účastnic s nežádoucími účinky vyskytujícími se během léčby (TEAE) hodnocenými podle CTCAE v6.0.
Časové okno: Od dne léčby do poslední návštěvy matky ve studii (30 ± 15 dní po porodu).
|
Počet účastnic studie (matek) s nežádoucími účinky vznikajícími v souvislosti s léčbou (TEAEs) hodnocenými podle CTCAE v6.0.
|
Od dne léčby do poslední návštěvy matky ve studii (30 ± 15 dní po porodu).
|
|
Počet mateřských účastnic se závažnými nežádoucími účinky (SAEs) hodnocenými podle CTCAE v6.0.
Časové okno: Od dne léčby do poslední návštěvy matky ve studii (30 ± 15 dní po porodu).
|
Počet mateřských účastnic se závažnými nežádoucími účinky (SAE) hodnocenými dle CTCAE v6.0.
|
Od dne léčby do poslední návštěvy matky ve studii (30 ± 15 dní po porodu).
|
|
Počet fetálních účastníků s nežádoucími účinky spojenými s léčbou (TEAE) hodnocenými podle CTCAE v6.0.
Časové okno: Od dne léčby do poslední návštěvy dítěte ve studii (24 měsíců po narození).
|
Počet plodových účastníků s nežádoucími účinky vznikajícími v souvislosti s léčbou (TEAE) hodnocenými podle CTCAE v6.0.
|
Od dne léčby do poslední návštěvy dítěte ve studii (24 měsíců po narození).
|
|
Počet plodových účastníků se závažnými nežádoucími příhodami (SAE) hodnocených podle CTCAE v6.0.
Časové okno: Od dne léčby do poslední návštěvy dítěte ve studii (24 měsíců po narození).
|
Počet plodů účastníků se závažnými nežádoucími účinky (SAE) hodnocenými podle CTCAE v6.0.
|
Od dne léčby do poslední návštěvy dítěte ve studii (24 měsíců po narození).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tippi MacKenzie, MD, University of California, San Francisco
- Vrchní vyšetřovatel: Yair Blumenfeld, MD, Stanford University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dave A, Liu S, Riley JS, Bose S, Luks V, Berkowitz C, Menon P, Jung S, Li H, Kurre P, Peranteau WH. In utero hematopoietic cell transplantation leads to sustained engraftment in a mouse model of Fanconi anemia. Blood Adv. 2024 Feb 13;8(3):624-628. doi: 10.1182/bloodadvances.2023010354. No abstract available.
- Lum, T., Lee, C., MacKenzie, T., Lianoglou, B., & Czechowicz, A. (2025). Attitudes Toward Prenatal Interventions in the Fanconi Anemia Community. medRxiv, 2025-08. https://doi.org/10.1101/2025.08.15.25333795
- Swartzrock L, Dib C, Denis M, Willner H, Ho K, Haslett E, Han J, Pan W, Byrne-Steele M, Brown B, Krampf MR, Girsen A, Blumenfeld YJ, El-Sayed YY, Roncarolo MG, MacKenzie TC, Czechowicz AD. In utero hematopoietic stem cell transplantation for Fanconi anemia. Blood Adv. 2024 Sep 10;8(17):4554-4558. doi: 10.1182/bloodadvances.2023011894. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Hematologická onemocnění
- Nemoci kostní dřeně
- Anémie
- Anémie, Aplastic
- Nutriční a metabolické nemoci
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Poruchy selhání kostní dřeně
- Vrozené syndromy selhání kostní dřeně
- Genetické choroby, vrozené
- Fanconiho anémie
- Poruchy opravy DNA-nedostatek
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Anémie, hypoplastická, vrozená
Další identifikační čísla studie
- 84974
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .