- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07408583
Prenatal transplantation for fostre med Fanconis anæmi
En fase I/II, ikke-randomiseret undersøgelse af sikkerhed og effekt af in utero transplantation af hematopoietiske stamceller til behandling af Fanconis anæmi hos berørte fostre
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fanconi Anæmi (FA) er en genetisk lidelse kendt for at forkorte levetiden for dem, der diagnosticeres, på grund af kromosomal skrøbelighed, der fører til hematopoietisk svigt (aplastisk anæmi, myelodysplasi eller leukæmi), øget kræftrisiko og andre mulige sjældne organdysfunktioner såsom medfødte strukturelle anomalier. Vigtigt er, at 80-90% af FA-patienter udvikler knoglemarvssvigt (BMF) inden 12 års alderen.
Dette er en fase I/II klinisk forsøg for at demonstrere sikkerheden og effektiviteten af at udføre In Utero Hematopoietic Stamcelle Transplantation (IUHSCT) for fostre påvirket af FA. Forskerne har til formål at rekruttere tolv deltagere med en prenatal diagnose af FA. Deltagerne vil gennemgå knoglemarvshøst og en intrauterin transfusion kombineret med moders stamceller. Transplantation af moders celler til fosteret udnytter den eksisterende moder-foster tolerance under graviditeten. IUHSCT for fosteret udnytter det udviklende fosterimmunsystem til at inducere tolerance over for de transplanted celler uden brug af konditionering eller immundæmpelse.
Forskerne håber at demonstrere, at det er sikkert og effektivt at udføre IUHSCT i fostre diagnosticeret med FA. Derudover ønsker forskerne at demonstrere postnatal kimerisme af moders celler, således at hvis en knoglemarvstransplantation forbliver nødvendig efter fødslen, vil konditionering og immundæmpelse ikke være påkrævet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Agnieszka Czechowicz, MD, PhD
- Telefonnummer: 650-497-2218
- E-mail: bmf@stanfordchildrens.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yair Blumenfeld, MD
- Telefonnummer: 650-725-5720
- E-mail: mfmresearch@stanford.edu
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige fostre fra 19^0/7 - 28^0/7 uger gestationsalder ved transplantationstidspunktet.
- Diagnosticeret med FA enten ved chorionvillusprøvetagning (CVS), amniocentese eller cordocentese med abnorme fosterkromosombrudundersøgelser og/eller FANC-genmutationer kombineret med mindst en af følgende: 1) abnormt kromosombrudresultat i overensstemmelse med en FA-diagnose, 2) familiehistorie med en 1. grads slægtning med bekræftet FA, eller 3) medfødte anomalier i overensstemmelse med FA-diagnosen på fosterultralyd.
- Forældre skal give samtykke til fosterobduktion i tilfælde af fosterdød.
- Tilstrækkelig knoglemarghøst fra den deltagende moder er en betingelse for inklusion.
Eksklusionskriterier:
- Fosterdeltager Eksklusionskriterier: Store anatomiske eller genetiske anomalier, der medfører en betydelig morbiditets- eller dødelighedsrisiko, og/eller ekokardiogram- eller ultralydsfund, der indikerer en høj risiko for fosterdød efter fosterintervention. Fostre med en normal kromosombrudundersøgelse, der fastslår, at de sandsynligvis er FA-negative.
- Moderlige Deltager Eksklusionskriterier: Moderlige deltagere vil blive ekskluderet, hvis de har en eller flere morbiditeter, der udelukker knoglemarghøst og fosterintervention, herunder, men ikke begrænset til, morbid fedme med et body mass index over 40, signifikant moderligt hjertesygdom, mirrorsyndrom, klinisk symptomatisk moderlig anæmi, For tidligt for tidligt bristede fostervand (PPROM), Aktiv for tidlig fødsel (PTL), opioidbrugsforstyrrelse, nuværende brug af antikoagulantia.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention - transplantation af hæmatopoietiske stamceller in utero
Enkelt dosis in utero transplantation af hematopoietiske stamceller (IUHSCT) i fostre med Fanconi-anæmi i gestationsuge 19 - 28.
Celleproduktet er: Semi-allogen, Beslægtet, Moders knoglemarvsafledt, Miltenyi CliniMACS Plus berigede CD34+ hematopoietiske stamceller, administreret in utero i en dosis på 1 x 10^7-10^9 celler/kg fostervegt med lig med eller mindre end 1% CD3+ T-celler (svarende til 10^5-10^7 T-celler/kg fostervegt) i et endeligt volumen på 2-5 ml suspenderet i 5% humant serumalbumin i Normosol buffer (Hospira, Inc.).
|
Enkeltdosis IUHSCT-administration af semi-allogæne, beslægtede, maternale knoglemarvsafledte, Miltenyi CliniMACS Plus berigede CD34+ hæmatopoietiske stamceller administreret in utero via fetal injektion i løbet af 19-28 ugers gestation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af deltagende mødre med behandlingsrelaterede bivirkninger (TEAEs) som vurderet ved CTCAE v6.0.
Tidsramme: Fra behandlingsdagen til sidste moderundersøgelse (30 ± 15 dage efter fødsel).
|
Antal deltagende mødre med behandlingsrelaterede bivirkninger (TEAEs) vurderet ved CTCAE v6.0.
|
Fra behandlingsdagen til sidste moderundersøgelse (30 ± 15 dage efter fødsel).
|
|
Antallet af modre deltagere med alvorlige bivirkninger (SAEs) vurderet ved hjælp af CTCAE v6.0.
Tidsramme: Fra behandlingsdagen til sidste moderlige studiebesøg (30 ± 15 dage efter fødsel).
|
Antallet af modre-deltagere med alvorlige bivirkninger (SAE'er) vurderet efter CTCAE v6.0.
|
Fra behandlingsdagen til sidste moderlige studiebesøg (30 ± 15 dage efter fødsel).
|
|
Antal fosterdeltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger (TEAE'er) vurderet ved CTCAE v6.0.
Tidsramme: Fra behandlingsdagen til barnets sidste studiebesøg (24 måneder efter fødslen).
|
Antal fosterdeltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger (TEAEs) vurderet ved CTCAE v6.0.
|
Fra behandlingsdagen til barnets sidste studiebesøg (24 måneder efter fødslen).
|
|
Antal af føtale deltagere med alvorlige bivirkninger (SAE'er) vurderet ved CTCAE v6.0.
Tidsramme: Fra behandlingsdagen til barnets sidste studiebesøg (24 måneder efter fødslen).
|
Antal fostre med alvorlige bivirkninger (SAE'er) vurderet ved CTCAE v6.0.
|
Fra behandlingsdagen til barnets sidste studiebesøg (24 måneder efter fødslen).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tippi MacKenzie, MD, University of California, San Francisco
- Ledende efterforsker: Yair Blumenfeld, MD, Stanford University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dave A, Liu S, Riley JS, Bose S, Luks V, Berkowitz C, Menon P, Jung S, Li H, Kurre P, Peranteau WH. In utero hematopoietic cell transplantation leads to sustained engraftment in a mouse model of Fanconi anemia. Blood Adv. 2024 Feb 13;8(3):624-628. doi: 10.1182/bloodadvances.2023010354. No abstract available.
- Lum, T., Lee, C., MacKenzie, T., Lianoglou, B., & Czechowicz, A. (2025). Attitudes Toward Prenatal Interventions in the Fanconi Anemia Community. medRxiv, 2025-08. https://doi.org/10.1101/2025.08.15.25333795
- Swartzrock L, Dib C, Denis M, Willner H, Ho K, Haslett E, Han J, Pan W, Byrne-Steele M, Brown B, Krampf MR, Girsen A, Blumenfeld YJ, El-Sayed YY, Roncarolo MG, MacKenzie TC, Czechowicz AD. In utero hematopoietic stem cell transplantation for Fanconi anemia. Blood Adv. 2024 Sep 10;8(17):4554-4558. doi: 10.1182/bloodadvances.2023011894. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Knoglemarvssygdomme
- Anæmi
- Anæmi, aplastisk
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Knoglemarvssvigtsforstyrrelser
- Medfødte knoglemarvssvigtsyndromer
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Fanconi Anæmi
- DNA-reparation-mangellidelser
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Anæmi, hypoplastisk, medfødt
Andre undersøgelses-id-numre
- 84974
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .