- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07408583
Przeszczep prenatalny dla płodów z niedokrwistością Fanconiego
Faza I/II, nierandomizowane badanie bezpieczeństwa i skuteczności wewnątrzmacicznego przeszczepienia hematopoetycznych komórek macierzystych w leczeniu anemii Fanconiego u dotkniętych płodów
Przegląd badań
Status
Warunki
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Zaburzenia związane z niedoborem naprawy DNA
- Anemia Fanconiego
- Anemia, Hipoplastyka, Wrodzona
- Wrodzone zespoły niewydolności szpiku kostnego
- Zaburzenia niewydolności szpiku kostnego
- Zespół predyspozycji do raka
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Anemia Fanconiego (FA) to zaburzenie genetyczne znane ze skracania życia osób zdiagnozowanych z powodu kruchości chromosomalnej, która prowadzi do niewydolności hematopoetycznej (niedokrwistość aplastyczna, mielodysplazja lub białaczka), zwiększonego ryzyka nowotworów oraz innych możliwych rzadkich dysfunkcji narządów, takich jak wrodzone anomalie strukturalne. Co ważne, 80-90% pacjentów z FA rozwija niewydolność szpiku kostnego (BMF) do 12 roku życia.
Jest to badanie kliniczne fazy I/II mające na celu wykazanie bezpieczeństwa i skuteczności przeprowadzenia wewnątrzmacicznego przeszczepienia komórek macierzystych hematopoezy (IUHSCT) u płodów dotkniętych FA. Badacze zamierzają zrekrutować dwunastu uczestników z prenatalną diagnozą FA. Uczestnicy przejdą pobranie szpiku kostnego oraz wewnątrzmaciczną transfuzję połączoną z komórkami macierzystymi matki. Przeszczepianie komórek matki do płodu wykorzystuje istniejącą tolerancję matczyno-płodową podczas ciąży. IUHSCT dla płodu wykorzystuje rozwijający się układ odpornościowy płodu, aby wywołać tolerancję na przeszczepione komórki bez użycia kondycjonowania ani immunosupresji.
Badacze mają nadzieję wykazać, że przeprowadzenie IUHSCT u płodów zdiagnozowanych z FA jest bezpieczne i skuteczne. Dodatkowo badacze chcą wykazać poporodową chimeryzm komórek matki, tak aby, jeśli przeszczep szpiku kostnego pozostanie konieczny po porodzie, nie było potrzeby stosowania kondycjonowania i immunosupresji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Agnieszka Czechowicz, MD, PhD
- Numer telefonu: 650-497-2218
- E-mail: bmf@stanfordchildrens.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Yair Blumenfeld, MD
- Numer telefonu: 650-725-5720
- E-mail: mfmresearch@stanford.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- University of California, San Francisco
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Płody męskie lub żeńskie w wieku ciążowym od 19^0/7 do 28^0/7 tygodni w momencie przeszczepu.
- Zdiagnozowane FA poprzez biopsję kosmówki (CVS), amniopunkcję lub kordocentezę z nieprawidłowymi badaniami złamań chromosomowych płodu i/lub mutacjami genu FANC w połączeniu z co najmniej jednym z następujących: 1) nieprawidłowy wynik złamania chromosomowego zgodny z diagnozą FA, 2) wywiad rodzinny dotyczący krewnych pierwszego stopnia z potwierdzonym FA, lub 3) wrodzone anomalie zgodne z diagnozą FA w badaniu USG płodu.
- Rodzice muszą wyrazić zgodę na autopsję płodu w przypadku obumarcia płodu.
- Wystarczający zbiór szpiku kostnego od uczestniczki matki jest warunkiem włączenia.
Kryteria wyłączenia:
- Kryteria wyłączenia dla uczestnika płodu: Główne anomalie anatomiczne lub genetyczne, które niosą znaczące ryzyko zachorowalności lub śmiertelności, i/lub wyniki echokardiogramu lub badania USG wskazujące na wysokie ryzyko obumarcia płodu po interwencji wewnątrzmacicznej. Płody z prawidłowym badaniem złamań chromosomowych, które wskazują, że prawdopodobnie są FA-negatywne.
- Kryteria wyłączenia dla uczestniczki matki: Uczestniczki matki zostaną wykluczone, jeśli mają jedną lub więcej chorób współistniejących, które uniemożliwiłyby pobranie szpiku kostnego i interwencję wewnątrzmaciczną, w tym, ale nie ograniczając się do, otyłości olbrzymiej z indeksem masy ciała większym niż 40, znaczącej choroby serca matki, zespołu lustrzanego, klinicznie objawowej anemii matki, przedwczesnego pęknięcia błon płodowych (PPROM), aktywnego porodu przedwczesnego (PTL), zaburzeń związanych z używaniem opioidów, obecnego stosowania leków przeciwzakrzepowych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja - transplantacja komórek macierzystych krwi w macicy
Pojedyncza dawka wewnątrzmacicznego przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych (IUHSCT) u płodów z niedokrwistością Fanconiego w 19-28 tygodniu ciąży.
Produkt komórkowy to: półallogeniczne, spokrewnione, pochodzące ze szpiku kostnego matki, wzbogacone systemem Miltenyi CliniMACS Plus CD34+ krwiotwórcze komórki macierzyste podawane wewnątrzmacicznie w dawce 1 x 10^7-10^9 komórek/kg masy płodu z równą lub mniejszą niż 1% zawartością komórek T CD3+ (równoważne 10^5-10^7 komórek T/kg masy płodu) w końcowej objętości 2-5ml zawieszonych w 5% ludzkiej albuminie surowiczej w buforze Normosol (Hospira, Inc.).
|
Pojedyncza dawka IUHSCT półallogenicznych, spokrewnionych, macierzyńskich komórek hematopoetycznych CD34+ pochodzących ze szpiku kostnego, wzbogaconych przy użyciu systemu Miltenyi CliniMACS Plus, podanych dożylnie płodowi w okresie 19-28 tygodni ciąży.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestniczek (matek) z niepożądanymi zdarzeniami pojawiającymi się podczas leczenia (TEAEs) ocenianymi według CTCAE w wersji 6.0.
Ramy czasowe: Od dnia leczenia do końcowej wizyty matki w badaniu (30 +/- 15 dni po porodzie).
|
Liczba uczestniczek matek z niepożądanymi zdarzeniami związanymi z leczeniem (TEAEs) ocenianymi według CTCAE v6.0.
|
Od dnia leczenia do końcowej wizyty matki w badaniu (30 +/- 15 dni po porodzie).
|
|
Liczba uczestniczek (matek) z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi (SAE) ocenianymi według CTCAE v6.0.
Ramy czasowe: Od dnia rozpoczęcia leczenia do ostatniej wizyty matki w badaniu (30 ± 15 dni po porodzie).
|
Liczba uczestniczek (matek) z poważnymi działaniami niepożądanymi (SAE) ocenianymi według CTCAE w wersji 6.0.
|
Od dnia rozpoczęcia leczenia do ostatniej wizyty matki w badaniu (30 ± 15 dni po porodzie).
|
|
Liczba uczestników płodowych z niepożądanymi zdarzeniami pojawiającymi się podczas leczenia (TEAEs) ocenianymi według CTCAE w wersji 6.0.
Ramy czasowe: Od dnia rozpoczęcia leczenia do ostatniej wizyty dziecka w badaniu (24 miesiące po urodzeniu).
|
Liczba uczestników płci żeńskiej z niepożądanymi zdarzeniami po leczeniu (TEAEs) ocenianymi według CTCAE v6.0.
|
Od dnia rozpoczęcia leczenia do ostatniej wizyty dziecka w badaniu (24 miesiące po urodzeniu).
|
|
Liczba uczestników płodowych z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi (SAEs) ocenianymi według CTCAE v6.0.
Ramy czasowe: Od dnia rozpoczęcia leczenia do ostatniej wizyty dziecka w badaniu (24 miesiące po urodzeniu).
|
Liczba uczestników płodowych z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi (PZN) ocenianymi według CTCAE v6.0.
|
Od dnia rozpoczęcia leczenia do ostatniej wizyty dziecka w badaniu (24 miesiące po urodzeniu).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Tippi MacKenzie, MD, University of California, San Francisco
- Główny śledczy: Yair Blumenfeld, MD, Stanford University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dave A, Liu S, Riley JS, Bose S, Luks V, Berkowitz C, Menon P, Jung S, Li H, Kurre P, Peranteau WH. In utero hematopoietic cell transplantation leads to sustained engraftment in a mouse model of Fanconi anemia. Blood Adv. 2024 Feb 13;8(3):624-628. doi: 10.1182/bloodadvances.2023010354. No abstract available.
- Lum, T., Lee, C., MacKenzie, T., Lianoglou, B., & Czechowicz, A. (2025). Attitudes Toward Prenatal Interventions in the Fanconi Anemia Community. medRxiv, 2025-08. https://doi.org/10.1101/2025.08.15.25333795
- Swartzrock L, Dib C, Denis M, Willner H, Ho K, Haslett E, Han J, Pan W, Byrne-Steele M, Brown B, Krampf MR, Girsen A, Blumenfeld YJ, El-Sayed YY, Roncarolo MG, MacKenzie TC, Czechowicz AD. In utero hematopoietic stem cell transplantation for Fanconi anemia. Blood Adv. 2024 Sep 10;8(17):4554-4558. doi: 10.1182/bloodadvances.2023011894. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby metaboliczne
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Choroby hematologiczne
- Choroby szpiku kostnego
- Niedokrwistość
- Niedokrwistość, aplastyczna
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Zaburzenia niewydolności szpiku kostnego
- Wrodzone zespoły niewydolności szpiku kostnego
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Anemia Fanconiego
- Zaburzenia związane z niedoborem naprawy DNA
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Anemia, Hipoplastyka, Wrodzona
Inne numery identyfikacyjne badania
- 84974
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .