- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07408583
Prenataalinen siirto Fanconin anemialle sairastaville sikiöille
Faanikon anemian sairastaville sikiöille suunnatun kohdunsisäisen hemopoietisen kantasolusiirron turvallisuutta ja tehoa tutkiva vaiheen I/II ei-satunnaistettu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Fanconin anemia (FA) on geneettinen sairaus, joka tunnetaan siitä, että se lyhentää diagnosoidun henkilön elinikää kromosomien haurauden vuoksi, joka johtaa hematopoietiseen vajaatoimintaan (aplastinen anemia, myelodysplasia tai leukemia), lisääntyneeseen syöpäriskiin ja muihin mahdollisiin harvinaisiin elintoimintahäiriöihin, kuten synnynnäisiin rakenteellisiin poikkeamiin. Merkittävää on, että 80–90 % FA-potilaista kehittää luuydinvajaatoiminnan (BMF) 12 vuoden iässä.
Tämä on vaiheen I/II kliininen tutkimus, jossa osoitetaan in utero hematopoietisten kantasolujen siirron (IUHSCT) turvallisuus ja tehokkuus FA:han sairastuneille sikiöille. Tutkijat pyrkivät rekrytoimaan kaksitoista osallistujaa, joilla on FA:n esisynnytysdiagnoosi. Osallistujat käyvät läpi luuydinnoston ja kohdunsisäisen verensiirron yhdistettynä äidin kantasoluihin. Äidin solujen siirto sikiöön hyödyntää raskauden aikana olemassa olevaa äiti-sikiö-suvaitsemusta. Sikiön IUHSCT hyödyntää kehittyvää sikiön immuunijärjestelmää saamaan siirretyille soluille suvaitsemusta ilman konditionointia tai immunosuppressiota.
Tutkijat toivovat osoittavansa, että IUHSCT:n suorittaminen FA:han diagnosoiduille sikiöille on turvallista ja tehokasta. Lisäksi tutkijat haluavat osoittaa äidin solujen synnyttäjän jälkeisen kimerismin niin, että jos luuydinsiirto on edelleen tarpeen synnytyksen jälkeen, konditionointia ja immuunipuutoshoitoa ei tarvita.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Agnieszka Czechowicz, MD, PhD
- Puhelinnumero: 650-497-2218
- Sähköposti: bmf@stanfordchildrens.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Yair Blumenfeld, MD
- Puhelinnumero: 650-725-5720
- Sähköposti: mfmresearch@stanford.edu
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- University of California, San Francisco
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällytyskriteerit:
- Mies- tai naissikiöt raskauden iältään 19^0/7 - 28^0/7 viikkoa transplantointihetkellä.
- FA-diagnoosi joko korialkionäytteellä (CVS), amnionnesteenäytteellä, kordosenteesillä, joissa on poikkeavia sikiön kromosomikatkotutkimuksia ja/tai FANC-geenimutaatioita yhdistettynä vähintään yhteen seuraavista: 1) poikkeava kromosomikatkotulos, joka vastaa FA-diagnoosia, 2) perhehistoria, jossa ensimmäisen asteen sukulaisella on varmistettu FA, tai 3) synnynnäiset poikkeavuudet, jotka vastaavat FA-diagnoosia sikiön ultraäänitutkimuksessa.
- Vanhempien on suostuttava sikiön ruumiinavaukseen sikiön kuolemantapauksessa.
- Riittävä luuytimen keräys äiti-osallistujalta on sisällytysedellytys.
Poissulkemiskriteerit:
- Sikiöosallistujan poissulkemiskriteerit: Merkittäviä anatomisia tai geneettisiä poikkeavuuksia, jotka aiheuttavat merkittävän sairastuvuuden tai kuolleisuusriskin, ja/tai sydämen ultraäänitutkimuksen tai ultraäänitutkimuksen löydöksiä, jotka osoittavat korkean riskin sikiön kuolemalle sikiövälittämisen jälkeen. Sikiöt, joilla on normaali kromosomikatkotutkimus, joka osoittaa heidän todennäköisesti olevan FA-negatiivisia.
- Äiti-osallistujan poissulkemiskriteerit: Äiti-osallistujat suljetaan pois, jos heillä on yksi tai useampi sairaus, joka estäisi luuytimen keräyksen ja sikiövälittämisen, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, sairaalloinen lihavuus, jonka painoindeksi on yli 40, merkittävä äidin sydäntauti, peilioireyhtymä, kliinisesti oireileva äidin anemia, ennenaikainen sikiökalvon puhkeaminen (PPROM), aktiivinen ennenaikainen synnytys (PTL), opioidiriippuvuus, nykyinen antikoagulanttien käyttö.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio - kohtusiirreteinen hematopoieettinen kantasolusiirto
Yksittäinen annos kohdun sisäistä hematopoieettista kantasolusiirtoa (IUHSCT) Fanconin anemiaa sairastavilla sikiöillä raskauden 19.–28. viikolla.
Solutuote on: Puoliallogeeninen, sukua oleva, äidin luuytimestä peräisin oleva, Miltenyi CliniMACS Plus -rikastetut CD34+-hematopoieettiset kantasolut, jotka annetaan kohdun sisällä annoksella 1 × 10^7–10^9 solua/kg sikiön painoa, ja joissa on yhtä paljon tai alle 1 % CD3+ T-soluja (vastaa 10^5–10^7 T-solua/kg sikiön painoa) lopullisessa tilavuudessa 2–5 ml, joka on suspendoitu 5 %:n ihmisen seerumin albumiiniin Normosol-puskurissa (Hospira, Inc.).
|
Yksittäisannoksen IUHSCT:n antaminen semi-allogeenisista, sukulaissuhteessa olevista, äidin luuytimestä peräisin olevista, Miltenyi CliniMACS Plus -menetelmällä rikastetuista CD34+ hematopoieettisista kantasoluista, jotka annetaan kohdussa sikiön ruiskeena 19–28 raskausviikon aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Äitien osallistujamäärä, joilla esiintyi hoitoon liittyviä haittatapahtumia (TEAE) CTCAE v6.0:n mukaisesti arvioituna.
Aikaikkuna: Hoidon aloituspäivästä äidin viimeiseen tutkimuskäyntiin (30 ± 15 päivää synnytyksen jälkeen).
|
Äitiysosallistujien lukumäärä, joilla on hoidon aikana ilmaantuneita haittavaikutuksia (TEAE) CTCAE v6.0:n arvioimana.
|
Hoidon aloituspäivästä äidin viimeiseen tutkimuskäyntiin (30 ± 15 päivää synnytyksen jälkeen).
|
|
Äitiysosallistujien määrä, joilla esiintyi vakavia haittatapahtumia (SAE) CTCAE v6.0:n mukaisesti arvioituna.
Aikaikkuna: Hoidon aloituspäivästä äidin viimeiseen tutkimuskäyntiin (30 ± 15 päivää synnytyksen jälkeen).
|
Äitiosallistujien määrä, joilla on vakavia haittatapahtumia (SAE), arvioituna CTCAE v6.0:n mukaan.
|
Hoidon aloituspäivästä äidin viimeiseen tutkimuskäyntiin (30 ± 15 päivää synnytyksen jälkeen).
|
|
Sikiöosallistujien määrä, joilla esiintyi hoitoon liittyviä haittatapahtumia (TEAE), CTCAE v6.0:n mukaisesti arvioituna.
Aikaikkuna: Hoidon aloituspäivästä lapsen viimeiseen tutkimuskäyntiin (24 kuukautta syntymän jälkeen).
|
Alkion osallistujien määrä, joilla esiintyi hoitoon liittyviä haittatapahtumia (TEAE) CTCAE v6.0:n arvioimana.
|
Hoidon aloituspäivästä lapsen viimeiseen tutkimuskäyntiin (24 kuukautta syntymän jälkeen).
|
|
Sikiöosallistujien määrä, joilla on vakavia haittatapahtumia (SAE) CTCAE v6.0:n mukaisesti arvioituna.
Aikaikkuna: Hoidon alkupäivästä lapsen viimeiseen tutkimuskäyntiin (24 kuukautta syntymän jälkeen).
|
Sikiöosallistujien määrä, joilla on vakavia haittatapahtumia (SAE) CTCAE v6.0:n arvioimana.
|
Hoidon alkupäivästä lapsen viimeiseen tutkimuskäyntiin (24 kuukautta syntymän jälkeen).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Tippi MacKenzie, MD, University of California, San Francisco
- Päätutkija: Yair Blumenfeld, MD, Stanford University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Dave A, Liu S, Riley JS, Bose S, Luks V, Berkowitz C, Menon P, Jung S, Li H, Kurre P, Peranteau WH. In utero hematopoietic cell transplantation leads to sustained engraftment in a mouse model of Fanconi anemia. Blood Adv. 2024 Feb 13;8(3):624-628. doi: 10.1182/bloodadvances.2023010354. No abstract available.
- Swartzrock L, Dib C, Denis M, Willner H, Ho K, Haslett E, Han J, Pan W, Byrne-Steele M, Brown B, Krampf MR, Girsen A, Blumenfeld YJ, El-Sayed YY, Roncarolo MG, MacKenzie TC, Czechowicz AD. In utero hematopoietic stem cell transplantation for Fanconi anemia. Blood Adv. 2024 Sep 10;8(17):4554-4558. doi: 10.1182/bloodadvances.2023011894. No abstract available.
- Lum T, Lee C, MacKenzie T, Lianoglou B, Czechowicz A. Attitudes Toward Prenatal Interventions in the Fanconi Anemia Community. Prenat Diagn. 2026 Feb 19. doi: 10.1002/pd.70077. Online ahead of print.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Vauva, vastasyntynyt, sairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Luuydinsairaudet
- Anemia
- Anemia, Aplastinen
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Hemic- ja imusuutteet
- Luuytimen vajaatoiminnan häiriöt
- Synnynnäiset luuytimen vajaatoiminnan oireyhtymät
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Fanconin anemia
- DNA:n korjaus-puutoshäiriöt
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Anemia, hypoplastinen, synnynnäinen
Muut tutkimustunnusnumerot
- 84974
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterTakedaAktiivinen, ei rekrytointiB-solulymfooma | Suuri B-soluinen lymfooma | DLBCL, Nos Genetic Subtypes | Mediastinaalinen suuri B-solulymfooma | Korkea-asteen B-solulymfoomaYhdysvallat
-
Shanghai Exuma Biotechnology Ltd.Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, ChinaRekrytointiDLBCL, Nos Genetic Subtypes | Diffuusi suuri B-solulymfooma | HGBL, nro | Follikulaarinen lymfooma, aste 3B | HGBL MYC- ja BCL2- ja/tai BCL6-järjestelyillä | PMBLKiina
-
Australasian Leukaemia and Lymphoma GroupRekrytointiKorkealaatuinen B-solulymfooma | DLBCL - diffuusi suuri B-soluinen lymfooma | Korkea-asteen B-solulymfooma MYC:n ja BCL2:n tai BCL6:n uudelleenjärjestelyillä | DLBCL, Nos Genetic Subtypes | Korkea-asteen B-solulymfooma, ei muutoin määritelty | Follikulaarinen suurisoluinen lymfooma, uusiutunut | Follikulaarinen...Australia
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterActinium PharmaceuticalsRekrytointiDiffuusi suuri B-soluinen lymfooma | B-ALL | DLBCL | DLBCL, Nos Genetic Subtypes | B KAIKKI | Dlbcl-Ci | DLBCL Luokittelematon | DLBCL-aktivoitu B-solutyyppi | DLBCL Germinaal Centerin B-solutyyppi | HGBL | HGBL, nroYhdysvallat
-
Patrick C. Johnson, MDAstraZenecaAktiivinen, ei rekrytointiTulenkestävä B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma | Diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL) | Asteen 3b follikulaarinen lymfooma | Tulenkestävät aggressiiviset B-solulymfoomat | Aggressiivinen B-solu NHL | De Novo tai muuntunut indolentti B-solulymfooma | DLBCL, Nos Genetic Subtypes | T-solu/histiosyyttirikas... ja muut ehdotYhdysvallat