Behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse
Neurobiologi/Behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse
Formålet med denne undersøgelse er at finde den bedste behandling for Tourettes Syndrom (TS)-spektrum obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), som omfatter symptomer på TS, fx gentagne og ufrivillige kropsbevægelser (tics).
Der er 2 dele til denne undersøgelse: I del 1 placeres patienter i 1 af 2 grupper baseret på type OCD, bestemt af sygehistorie og familiemedlemsinterviews. I del 2 behandles patienter med fluvoxamin (FVX) i 8 uger. Hvis patienter ikke reagerer på FVX alene, vil enten haloperidol eller en inaktiv placebo blive tilføjet til FVX-kuren; patienter vil tage denne lægemiddelkombination i 4 uger. Patienterne vil blive overvåget under hele forsøget.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
At fremme neurobiologien og behandlingen af obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) ved at fokusere på Tourettes Syndrom (TS)-spektrum OCD som en mulig homogen form for OCD og undersøge relevansen af intakt 5-hydroxytryptamin (5-HT) funktion for mekanisme for anti-OC-lægemiddelvirkning. Validiteten af TS-spektrum OCD som en særskilt undertype vurderes ved hjælp af en detaljeret klinisk, familie, lægemiddelbehandlingsresponsprofil hos voksne OCD-patienter.
I undersøgelse I opdeles patienterne prospektivt i 2 formodede subtyper (TS-spektrum og ikke-TS-spektrum OCD) på basis af klinisk historie og direkte, strukturerede interviews af familiemedlemmer (ca. 400 interviews).
I undersøgelse II går patienter ind i et 8-ugers enkelt-blindt forsøg med den potente og selektive 5-HT-genoptagelseshæmmer fluoxetin (FX). Patienter med et ufuldstændigt respons på FX alene (ca. 64 patienter) randomiseres til et 4-ugers dobbeltblindt forsøg med FX i kombination med dopamin (DA) 2-antagonisten olanzapin (OLA) eller placebo (PLA).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32608
- Psychiatric Specialty Clinic, Shands Hospital at the University of Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32257
- University of Florida Behavioral Health Mandarin Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier krævede, at forsøgspersoner i alderen 14-70 år har mindst 1 års varighed af en aktuel Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders-IV (DSM-IV) hoveddiagnose af OCD. Ydermere skulle OCD defineres ved en vurdering på "moderat" eller højere på den globale sværhedsgrad på Clinical Global Impressions (CGI) skalaen og have en Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) score på 19 eller højere .
Eksklusionskriterier omfattede primær depression, skizofreni eller andre psykotiske lidelser; aktiv bipolar lidelse; misbrug af alkohol eller andet væsentligt stof inden for 6 måneder; øget risiko for anfald eller historie med neurokirurgi, encephalitis eller betydelige hovedtraumer; eller en betydelig medicinsk tilstand, såsom hjerte-, lever- eller nyresygdom. Forsøgspersoner med en intelligenskvotient på mindre end 80 som bestemt med Kaufman Brief Intelligence Test (Kaufman og Kaufman 1990) blev udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: olanzapin + fluoxetin
Det specifikke formål var at bestemme, om kombineret behandling med fluoxetin plus olanzapin ville være mere effektiv end fluoxetin plus placebo til behandling af OCD-personer, som var delvist eller ikke-responderende på et prospektivt, 8-ugers, åbent forsøg med fluoxetin.
|
|
|
Placebo komparator: placebo + fluoxetin
Det specifikke formål var at bestemme, om kombineret behandling med fluoxetin plus olanzapin ville være mere effektiv end fluoxetin plus placebo til behandling af OCD-personer, som var delvist eller ikke-responderende på et prospektivt, 8-ugers, åbent forsøg med fluoxetin.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
25 % reduktion i Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) score fra baseline
Tidsramme: Baseline, uge 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12 og 14
|
Baseline, uge 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12 og 14
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wayne Goodman, MD, University of Florida
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shapira NA, Ward HE, Mandoki M, Murphy TK, Yang MC, Blier P, Goodman WK. A double-blind, placebo-controlled trial of olanzapine addition in fluoxetine-refractory obsessive-compulsive disorder. Biol Psychiatry. 2004 Mar 1;55(5):553-5. doi: 10.1016/j.biopsych.2003.11.010.
- Koran LM, Bromberg D, Hornfeldt CS, Shepski JC, Wang S, Hollander E. Extended-release fluvoxamine and improvements in quality of life in patients with obsessive-compulsive disorder. Compr Psychiatry. 2010 Jul-Aug;51(4):373-9. doi: 10.1016/j.comppsych.2009.10.001. Epub 2009 Dec 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Voksen
- Placebos
- Kvinde
- Human
- Han
- Ungdom
- Antipsykotiske midler
- Tourettes syndrom
- Tvangslidelse
- Haloperidol
- Fluvoxamin
- Serotoninoptagelseshæmmere
- Lægemiddelkombinationer
- Dopamin-antagonister
- Middelalder
- Tryptofan
- Antipsykotiske midler -- *terapeutisk brug
- Fluvoxamin -- *terapeutisk brug
- Haloperidol -- *terapeutisk brug
- Obsessiv-kompulsiv lidelse -- *medicinsk behandling
- Obsessiv-kompulsiv lidelse - fysiopatologi
- Serotoninoptagelseshæmmere -- *terapeutisk brug
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Personlighedsforstyrrelser
- Angstlidelser
- Sygdom
- Kompulsiv personlighedsforstyrrelse
- Tvangslidelse
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninoptagelseshæmmere
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Antidepressive midler, anden generation
- Cytokrom P-450 CYP2D6-hæmmere
- Olanzapin
- Fluoxetin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- R01MH045802 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .