Profylakse mod tuberkulose (TB) hos patienter med human immundefektvirus (HIV) infektion og bekræftet latent tuberkuløs infektion
At evaluere og sammenligne effektiviteten af en 2-måneders kur med rifampin og pyrazinamid versus en 1-årig kur med isoniazid (INH) for at forhindre udvikling af tuberkulose hos patienter, der er samtidig inficeret med HIV og latent Mycobacterium tuberculosis (MTb).
Nuværende retningslinjer anbefaler 6 til 12 måneders behandling med INH for oprensede proteinderivater (PPD)-positive individer. Problemer med denne behandling omfatter compliance, bivirkning og muligheden for ikke at forhindre sygdom på grund af INH-resistente organismer. Undersøgelser tyder på, at to eller tre måneders rifampin og pyrazinamid kan være mere effektive end længere forløb med INH. Et to måneders forebyggelseskursus skal være med til at øge compliance. Derudover kan brugen af to lægemidler (rifampin og pyrazinamid) hjælpe med at overvinde problemer med lægemiddelresistens.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nuværende retningslinjer anbefaler 6 til 12 måneders behandling med INH for oprensede proteinderivater (PPD)-positive individer. Problemer med denne behandling omfatter compliance, bivirkning og muligheden for ikke at forhindre sygdom på grund af INH-resistente organismer. Undersøgelser tyder på, at to eller tre måneders rifampin og pyrazinamid kan være mere effektive end længere forløb med INH. Et to måneders forebyggelseskursus skal være med til at øge compliance. Derudover kan brugen af to lægemidler (rifampin og pyrazinamid) hjælpe med at overvinde problemer med lægemiddelresistens.
Efter baseline screening randomiseres patienterne til en af to behandlingsarme og evalueres ved hjælp af klinikbesøg månedligt i de første tre måneder, derefter hver tredje måned i det første år (der er yderligere klinikbesøg for INH-patienter). Patienterne evalueres derefter hver sjette måned. En gruppe patienter tager INH plus vitamin B6 i 12 måneder. Den anden gruppe patienter tager 1 af 2 doser rifampin (afhængig af patientens vægt) plus pyrazinamid i 3-4 opdelte doser i 60 dage.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94110
- Community Consortium / UCSF
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 802044507
- Denver CPCRA / Denver Public Hlth
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06519
- Hill Health Corp
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19899
- Wilmington Hosp / Med Ctr of Delaware
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20422
- Veterans Administration Med Ctr / Regional AIDS Program
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30308
- AIDS Research Consortium of Atlanta
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60657
- AIDS Research Alliance - Chicago
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60605
- Chicago Dept of Health / Speciality STD Clinic
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Louisiana Comm AIDS Rsch Prog / Tulane Univ Med
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205
- Johns Hopkins Univ / Brazil
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205
- Johns Hopkins Univ / School of Hygiene & Public Health
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Boston Dept of Health and Hosps
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Hosp
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Comprehensive AIDS Alliance of Detroit
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Forenede Stater, 08103
- Southern New Jersey AIDS Cln Trials / Dept of Med
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07102
- Saint Michael's Med Ctr
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07103
- North Jersey Community Research Initiative
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07103
- Lattimore Comprehensive Pulmonary Disease Clinic
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10456
- Bronx Lebanon Hosp Ctr
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11201
- Addiction Research and Treatment Corp
-
New York, New York, Forenede Stater, 10011
- Clinical Directors Network of Region II
-
New York, New York, Forenede Stater, 10037
- Harlem AIDS Treatment Group / Harlem Hosp Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10035
- Beth Israel Med Ctr
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Philadelphia FIGHT
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
- Richmond AIDS Consortium
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Samtidig medicinering:
Tilladt:
- Antiretroviral behandling.
- Pneumocystis carinii pneumoniprofylakse.
- Behandling af akut opportunistisk infektion/malignitet.
- Aminoglykosider, quinoloner eller fluorquinoloner såsom ciprofloxacin eller ofloxacin i < 14 dage til behandling af interkurrent infektion.
Patienterne skal have:
- HIV-infektion.
- Underskrevet informeret samtykke.
- Rimeligt godt helbred ved studiestart.
- Oplevet forventet levetid på mindst seks måneder.
- Tilladt:
- Deltagelse i andre kliniske forsøg, så længe der ikke er nogen potentiel aktivitet af andre undersøgelseslægemidler mod Mycobacterium tuberculosis (MTb), additive toksiciteter mellem undersøgelsesmidler eller kendte mulige lægemiddelinteraktioner mellem undersøgelseslægemidler.
Tidligere medicinering:
Tilladt:
- Behandling med quinoloner, fluorquinoloner, aminoglykosider eller andre midler med kendt eller potentiel aktivitet mod M. tuberculosis.
Eksklusionskriterier
Sameksisterende tilstand:
Patienter med følgende tilstande eller symptomer er udelukket:
- Aktuel aktiv tuberkulose (bekræftet eller mistænkt).
- Følsomhed eller intolerance over for at studere medicin.
- Akut hepatitis.
- Bevis på perifer neuropati, dvs. tegn eller symptomer på pareser, paræstesier, neuromotoriske abnormiteter eller neurosensoriske mangler af grad 3 eller værre.
- Manglende evne til at få samtidig medicin ændret for at undgå alvorlig interaktion med undersøgelseslægemidlet.
Samtidig medicinering:
Ekskluderet:
-
Quinoloner, fluorquinoloner eller aminoglykosider med antituberkuløs aktivitet (kan bruges i op til 14 dage til behandling af interkurrent infektion). Andre midler med kendt eller potentiel antituberkuløs aktivitet bør undgås, herunder følgende:
- Aminosalicylsyresalte, capreomycin, clofazimin, cycloserin, ethambutol, ethionamid, isoniazid, kanamycin, pyrazinamid, rifabutin, rifampin, streptomycin og thiacetazon.
Tidligere medicinering:
Ekskluderet:
- Behandlingshistorie i > 2 måneder med midler, der har kendt eller potentiel antituberkuløs aktivitet ud over dem, der specifikt er tilladt.
Midler med potentiel eller kendt antituberkuløs aktivitet omfatter følgende:
- Aminoglycosider, såsom amikacin, aminosalicylsyresalte, capreomycin, ciprofloxacin, clofazimin, cycloserin, ethambutol, ethionamid, isoniazid, kanamycin, ofloxacin, pyrazinamid, quinoloner eller fluoroquinoloner, rifa-buta- og thinoloner, rifa-buta- og thinoloner, rifin-, buta- og thinoloner.
Patienter har muligvis ikke:
- Aktuel aktiv tuberkulose.
- Akut hepatitis.
- Perifer neuropati af grad 3 eller grad 4.
Villig og i stand til, efter klinikerens opfattelse, at efterleve behandlings- og kliniske ledelsesspørgsmål.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Interventionel model: Parallel tildeling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Gordin F
- Studiestol: Brown LS
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gordin F, Matts J, Miller C, Chaisson R, Garcia M, O'Brien R. Risk factors for developing active tuberculosis (TB) among HIV-infected, PPD-positive (+) patients (pts). Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:151 (abstract no 448)
- New TB guidelines for persons with HIV. AIDS Treat News. 1998 Nov 6;(No 306):6.
- Gordin F, Chaisson RE, Matts JP, Miller C, de Lourdes Garcia M, Hafner R, Valdespino JL, Coberly J, Schechter M, Klukowicz AJ, Barry MA, O'Brien RJ. Rifampin and pyrazinamide vs isoniazid for prevention of tuberculosis in HIV-infected persons: an international randomized trial. Terry Beirn Community Programs for Clinical Research on AIDS, the Adult AIDS Clinical Trials Group, the Pan American Health Organization, and the Centers for Disease Control and Prevention Study Group. JAMA. 2000 Mar 15;283(11):1445-50. doi: 10.1001/jama.283.11.1445.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Blodbårne infektioner
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Sygdomme i immunsystemet
- Sygdomsegenskaber
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Actinomycetales infektioner
- Mycobacterium infektioner
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Tuberkulose
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Immunologiske mangelsyndromer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Mikronæringsstoffer
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Antibakterielle midler
- Leprostatiske midler
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Vitaminer
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- Vitamin B kompleks
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Cytokrom P-450 CYP2B6 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C8 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C19 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C9 inducere
- Fedtsyresyntesehæmmere
- Rifampin
- Vitamin B 6
- Pyridoxin
- Isoniazid
- Pyrazinamid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CPCRA 004
- 11556 (Registry Identifier: DAIDS ES Registry Number)
- TB/PPD+
- ACTG 177
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .