Et fase I-studie af sikkerheden og farmakokinetikken af rekombinant humant CD4-immunoglobulin (rCd4-IgG) administreret ved intravenøs bolus hos patienter med AIDS og AIDS-relateret kompleks
At undersøge sikkerheden og farmakokinetikken (blodniveauer) af rekombinant humant CD4-immunoglobulin (rCd4-IgG) hos patienter med AIDS eller AIDS-relateret kompleks (ARC), som har svigtet eller afvist behandling med zidovudin (AZT). Et yderligere mål med undersøgelsen er at opnå en foreløbig indikation af de antivirale virkninger af Cd4-IgG hos patienter med AIDS eller ARC.
Andre tilgange ud over eksisterende behandling af HIV-infektion skal evalueres. En fremgangsmåde kan være at blokere HIV-infektion ved at afbryde samlingen af virussen i cellen eller spirende virus fra membranen af den inficerede celle. Derudover kan blokering af bindingen af HIV til dets cellulære receptor tilbyde et andet angrebspunkt. HIV binder til CD4-receptoren på mål-T4-lymfocytten, og virusets kappeglykoprotein (gp120) er i stand til højaffinitetsbinding til CD4. Ethvert middel, der forhindrer binding af gp120 til CD4-receptoren, bør være i stand til at blokere virustransmission og spredning. For nylig er det lykkedes for forskere at producere højt oprenset rekombinant opløseligt humant CD4. Rekombinant CD4 er i stand til at binde til HIV-kappeprotein (gp120) og hæmme HIV-smitte i reagensglasundersøgelser. Potentielle terapeutiske fordele hos patienter med HIV-infektion kan afledes af den ene eller begge af disse biologiske virkninger. For at forlænge den tid, rCD4 forbliver i kroppen, er forbindelsen blevet modificeret ved at kombinere den med et humant immunglobulin af IgG1-klassen (IgG).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Andre tilgange ud over eksisterende behandling af HIV-infektion skal evalueres. En fremgangsmåde kan være at blokere HIV-infektion ved at afbryde samlingen af virussen i cellen eller spirende virus fra membranen af den inficerede celle. Derudover kan blokering af bindingen af HIV til dets cellulære receptor tilbyde et andet angrebspunkt. HIV binder til CD4-receptoren på mål-T4-lymfocytten, og virusets kappeglykoprotein (gp120) er i stand til højaffinitetsbinding til CD4. Ethvert middel, der forhindrer binding af gp120 til CD4-receptoren, bør være i stand til at blokere virustransmission og spredning. For nylig er det lykkedes for forskere at producere højt oprenset rekombinant opløseligt humant CD4. Rekombinant CD4 er i stand til at binde til HIV-kappeprotein (gp120) og hæmme HIV-smitte i reagensglasundersøgelser. Potentielle terapeutiske fordele hos patienter med HIV-infektion kan afledes af den ene eller begge af disse biologiske virkninger. For at forlænge den tid, rCD4 forbliver i kroppen, er forbindelsen blevet modificeret ved at kombinere den med et humant immunglobulin af IgG1-klassen (IgG).
Hver patient modtager rCd4-IgG i et fast dosisniveau én gang om ugen ved intravenøs bolus i 12 uger. Fire patienter (to pr. center) indtastes på hvert dosisniveau begyndende med den laveste dosis. Dosiseskalering fortsætter, indtil en maksimal tolereret dosis (MTD) er defineret. ÆNDRET: Inkluderer, fra 891201, en supplerende undersøgelse med titlen "En undersøgelse af rekombinant CD4-immunoglobulin G (CD4-IgG) niveauer i cerebral spinalvæske efter rCD4-IgG administreres ved intravenøs bolus i patienter med AIDS og AIDS" . Dette involverer udvalgte patienter efter investigators skøn. ÆNDRET: 900110 For at øge dosis og hyppighed af administration af rCD4-IgG, baseret på foreløbige resultater af farmakokinetiske analyser fra fase I undersøgelser på mennesker. Hver patient modtager rCD4-IgG-behandling ved et fast dosisniveau 1x, 2x eller 3x ugentligt ved intravenøs bolus i 12 uger. Opfølgningen forlænges til 8 uger. Samlet måloptjening er 25 - 28 uger. ÆNDRET: 900824 Udvidelse af fase I-studiet af sikkerheden og effekten af CD4-IgG hos patienter med HIV-infektion. Hver patient modtager en af to faste doser ved IV bolusinjektion to gange om ugen i 12 uger. 20 til 30 patienter, der skal indskrives. Farmakokinetikken vil blive evalueret. Klinisk sikkerhed og antivirale virkninger vil blive analyseret.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford Univ School of Medicine
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
- Univ of Washington
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Patienter skal opfylde følgende kriterier:
- Diagnose af AIDS eller AIDS-relateret kompleks, i henhold til CDC-kriterier, hos tidligere dokumenterede HIV-seropositive individer.
- Undladelse af at tolerere eller reagere på zidovudin (AZT) behandling for HIV-infektion eller en beslutning om at afslå en sådan behandling.
- Vilje til at afstå fra al anden eksperimentel behandling for HIV-infektion i studieperioden.
- Forventet levetid på mindst 3 måneder.
- Patienter skal kunne underskrive en skriftlig informeret samtykkeerklæring.
Eksklusionskriterier
Sameksisterende tilstand:
Patienter med følgende er udelukket:
- Alvorlig aktiv opportunistisk infektion eller maligniteter er ikke specifikt tilladt.
Samtidig medicinering:
Ekskluderet:
- Oral eller intravenøs acyclovir til herpes.
- Zidovudin (AZT).
- Interferon.
- Kortikosteroider.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDS).
- Intravenøs acyclovir.
- Andre kendte immunmodulerende midler.
- Anden eksperimentel terapi.
Patienter med følgende er udelukket:
- Alvorlig aktiv opportunistisk infektion eller maligniteter er ikke specifikt tilladt.
Tidligere medicinering:
Udelukket inden for 4 uger efter studieoptagelse:
- Zidovudin (AZT).
- Kemoterapi.
- Immunmodulerende midler.
- Anden eksperimentel terapi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: L Corey
- Studiestol: A Collier
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Collier AC, Coombs RW, Katzenstein D, Holodniy M, Gibson J, Mordenti J, Izu AE, Duliege AM, Ammann AJ, Merigan T, et al. Safety, pharmacokinetics, and antiviral response of CD4-immunoglobulin G by intravenous bolus in AIDS and AIDS-related complex. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1995 Oct 1;10(2):150-6. doi: 10.1097/00042560-199510020-00006.
- Collier A, Katzenstein D, Coombs R, Holodniy M, Mordenti J, Arditti D, Ammann A, Merigan T, Corey L. Safety and pharmacokinetics of intravenous recombinant CD4 immunoadhesin (RCD4-IGG) (AIDS Clinical Trials Group Protocol 121). Int Conf AIDS. 1990 Jun 20-23;6(3):206 (abstract no SB480)
Datoer for undersøgelser
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- AIDS-relateret kompleks
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Immunologiske faktorer
- CD4 immunoadhæsiner
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTG 121
- DO136g
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .