Forebyggelse af hyppige sinusinfektioner hos HIV-inficerede patienter
Håndtering af HIV-inficerede patienter med risiko for tilbagevendende purulent bihulebetændelse: Rolle af antiinflammatorisk, antibakteriel og dekongestant profylakse
For at evaluere den yderligere effektivitet af en anti-inflammatorisk næsespray (beclomethasondipropionat) og et bredspektret antibiotikum (cefuroximaxetil) i forhold til dekongestant (Deconsal II) alene, når disse midler gives individuelt eller i kombination til forebyggelse af tilbagevendende paranasal sinusinfektion hos patienter med HIV-infektion. At sammenligne den kliniske nytte af paranasale sinus røntgenbilleder med computertomogrammer (CT'er) ved evaluering og håndtering af HIV-inficerede patienter med tilbagevendende paranasal sinusinfektion. At bestemme relevante prognostiske faktorer og den mikrobiologiske ætiologi af maksillær bihulebetændelse i denne patientpopulation.
Bihulebetændelse er almindelig blandt HIV-inficerede patienter og er sandsynligvis tilbagevendende eller modstandsdygtig overfor traditionel terapi, især hos patienter med fremskreden immunsuppression. En intervention rettet mod forebyggelse af tilbagevendende bihulesygdom hos HIV-inficerede patienter ser ud til at være berettiget.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Bihulebetændelse er almindelig blandt HIV-inficerede patienter og er sandsynligvis tilbagevendende eller modstandsdygtig overfor traditionel terapi, især hos patienter med fremskreden immunsuppression. En intervention rettet mod forebyggelse af tilbagevendende bihulesygdom hos HIV-inficerede patienter ser ud til at være berettiget.
Patienter modtager 21-42 dages antibiotikabehandling for den definerende episode af bihulebetændelse. Efter seponering af antibiotika udføres screeningsevalueringer. Inden for 7 dage efter afslutning af antibiotika begynder patienter med klinisk opløsning 14 +/- 3 dages dekongestantbehandling med oral Deconsal II, et lægemiddel, der kombinerer pseudoephedrin, et dekongestant og guaifenesin, et slimløsende middel. Efter dekongestativ terapi gennemgår patienter indgangsevalueringer, herunder nasal endoskopi og sinus røntgenbillede. Patienter med fortsat klinisk opløsning og ingen purulens ved endoskopi randomiseres derefter til at modtage dekongestant alene eller i kombination med nasal steroid (beclomethasondipropionat) eller antibiotika (cefuroximaxetil) eller begge dele. Behandlingen fortsætter i minimum 52 uger og højst 104 uger. Patienterne følges i uge 4, 8 og 12 og derefter hver 8. uge.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- Stanford at Kaiser / Kaiser Permanente Med Ctr
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10465
- Jack Weiler Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Med Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Med Ctr Adolescent AIDS Program
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- Montefiore Drug Treatment Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- Montefiore Family Health Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- Samaritan Village Inc / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- North Central Bronx Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 191075098
- Thomas Jefferson Univ Hosp
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Samtidig medicinering:
Tilladt:
- Antiretrovirale midler (både godkendte og til undersøgelse).
- Biologiske responsmodifikatorer.
- Systemisk kemoterapi.
- Kemoprofylakse til Pneumocystis carinii lungebetændelse (PCP), candidiasis og herpes.
- Adjuverende systemiske kortikosteroider med passende antibiotikabehandling til moderat til svær PCP.
- Vedligeholdelsesbehandling med pyrimethamin, sulfadiazin, amphotericin B, fluconazol, ketoconazol eller acyclovir.
- Behandling med ganciclovir, foscarnet eller antimykobakterielle lægemidler til CMV-sygdom eller mykobakterielle infektioner.
- Ikke-beta-lactam-antibakterielle midler til andre infektioner (beta-lactam-antibakterielle midler er tilladt, hvis undersøgelsesmedicin midlertidigt seponeres).
- Antihistaminer og saltvandsnæsespray.
Samtidig behandling:
Tilladt:
- Strålebehandling.
Patienterne skal have:
- HIV-infektion.
- Mindst én episode af symptomatisk maksillær bihulebetændelse med klinisk opløsning efter antibiotikabehandling.
- Forventet levetid på mindst 12 måneder.
Eksklusionskriterier
Sameksisterende tilstand:
Patienter med følgende symptomer eller tilstande er udelukket:
- Samtidig infektion forårsaget af cytomegalovirus eller Mycobacterium avium Complex.
- Betydelig følelsesmæssig lidelse eller psykose.
- Tilstande som f.eks. demens, der i væsentlig grad ville forringe overensstemmelsen med undersøgelsen.
- Tegn på signifikant malabsorption, ileus eller signifikant emesis, der ville hæmme lægemiddelabsorption.
- Manglende evne til at tolerere en minimumsadministration af en tablet oral Deconsal II dagligt.
Samtidig medicinering:
Ekskluderet:
- Receptpligtige eller håndkøbs-nasale steroider, dekongestanter eller topiske vasokonstriktorer (efedrin, oxymetazolin).
Patienter med følgende tidligere tilstand er udelukket:
- Anamnese med en akut overfølsomhedsreaktion over for enhver penicillin eller cephalosporin, karakteriseret ved nældefeber, hypotension eller larynxødem.
Aktivt stofmisbrug, der ville forringe undersøgelsens overensstemmelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Maskning: Dobbelt
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: J Zurlo
- Studiestol: JA McCutchan
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Paranasale bihulesygdomme
- Næsesygdomme
- Infektioner
- Bihulebetændelse
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Antibakterielle midler
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Appetitdæmpende midler
- Midler mod fedme
- Centralnervesystemets stimulanser
- Sympatomimetika
- Ekspektoranter
- Vasokonstriktormidler
- Nasale dekongestanter
- Beclomethason
- Efedrin
- Pseudoefedrin
- Cefuroxim
- Cefuroximaxetil
- Phenylpropanolamin
- Guaifenesin
- Chlorpheniramin, phenylpropanolamin lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTG 186
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .