Gradvis initiering af Sulfamethoxazol/Trimethoprim som primær Pneumocystis Carinii Pneumoniprofylakse
Gradvis initiering af trimethoprim/sulfamethoxazol som primær pneumocystis Carinii pneumoniprofylakse
For at afgøre, om gradvis initiering af sulfamethoxazol/trimethoprim (SMX/TMP) reducerer forekomsten af behandlingsbegrænsende bivirkninger sammenlignet med den rutinemæssige initiering af lægemidler til Pneumocystis carinii pneumoni (PCP) profylakse hos HIV-inficerede patienter.
Selvom en række kliniske forsøg har vist overlegenheden af SMX/TMP til PCP-profylakse, er forekomsten af bivirkninger ved denne medicin høj. I et pilotstudie, hvor patienter blev påbegyndt med SMX/TMP-profylakse ved gradvist at øge dosis over 2 uger, er der ikke forekommet signifikante bivirkninger.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Selvom en række kliniske forsøg har vist overlegenheden af SMX/TMP til PCP-profylakse, er forekomsten af bivirkninger ved denne medicin høj. I et pilotstudie, hvor patienter blev påbegyndt med SMX/TMP-profylakse ved gradvist at øge dosis over 2 uger, er der ikke forekommet signifikante bivirkninger.
Patienter randomiseres til at modtage enten gradvist stigende doser af SMX/TMP-suspension eller rutinemæssig daglig initiering af SMX/TMP-dobbeltstyrketabletter (DS) i 2 uger. Alle patienter vil derefter blive skiftet til at modtage åbne SMX/TMP DS-tabletter dagligt i 10 uger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- USC CRS
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford CRS
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94110
- Ucsf Aids Crs
-
San Jose, California, Forenede Stater
- Santa Clara Valley Med. Ctr.
-
San Mateo, California, Forenede Stater
- San Mateo County AIDS Program
-
Torrance, California, Forenede Stater, 90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80262
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32209
- Univ. of Florida Jacksonville NICHD CRS
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96816
- Queens Med. Ctr.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Cook County Hosp. CORE Ctr.
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University CRS
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Methodist Hosp. of Indiana
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Tulane/LSU Maternal/Child CRS
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Bmc Actg Crs
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Med. Ctr., ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess - East Campus A0102 CRS
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota, ACTU
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55415
- Hennepin County Med. Ctr., Div. of Infectious Diseases
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater
- Washington U CRS
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63112
- St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- Univ. of Nebraska Med. Ctr., Durham Outpatient Ctr.
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14215
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Beth Israel Med. Ctr. (Mt. Sinai)
-
Rochester, New York, Forenede Stater
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- Unc Aids Crs
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28203
- Carolinas HealthCare System, Carolinas Med. Ctr.
-
Greensboro, North Carolina, Forenede Stater, 27401
- Regional Center for Infectious Disease, Wendover Medical Center CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45267
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater
- Case CRS
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109
- MetroHealth CRS
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98122
- University of Washington AIDS CRS
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00936
- San Juan City Hosp. PR NICHD CRS
-
-
-
-
-
Mbeya, Tanzania
- Mbeya Med. Research Program, Mbeya Referral Hosp. CRS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Samtidig medicinering:
Tilladt hvis det er klinisk indiceret:
- Rekombinant erythropoietin (rEPO) og G-CSF.
Tilladt til symptomatisk behandling af mild toksicitet af undersøgelseslægemiddel:
- Antipyretika og analgetika (ibuprofen).
- Antihistaminer (diphenhydramin HCl).
- Terfenadin eller astemizol (men ikke tilladt ved samtidig brug af svampemidler eller makrolider).
- Systemiske steroider.
Patienterne skal have:
- HIV-infektion.
- CD4-tal <= 250 celler/mm3 ELLER historie eller tilstedeværelse af trøske.
- Ingen historie med bekræftet eller sandsynlig pneumocystose.
BEMÆRK:
- Gravide kvinder er ikke udelukket, men sikkerhedsspørgsmål bør diskuteres med patienten før tilmelding.
- Denne undersøgelse er velegnet til indsattes deltagelse.
- Samtidig tilmelding til igangværende ACTG antiretrovirale undersøgelser er tilladt, forudsat at der ikke tilføjes nye undersøgelseslægemidler til patientens lægemiddelregime i 4 uger før eller efter påbegyndelse af SMX/TMP.
Tidligere medicinering:
Tilladt:
- Tidligere aerosoliseret pentamidin og dapson til primær PCP-profylakse.
Eksklusionskriterier
Sameksisterende tilstand:
Patienter med følgende symptomer eller tilstande er udelukket:
- Kendte bivirkninger på sulfa, trimethoprim eller SMX/TMP.
- Manglende evne til at overholde doseringsplan eller fuldstændig doseringsjournal.
Samtidig medicinering:
Ekskluderet:
- Procystein.
- Glutathion.
- N-acetylcystein (NAC).
- Antihistaminer (medmindre de anvendes til symptomatisk behandling af toksicitet af undersøgelseslægemiddel).
- Systemiske kortikosteroider (medmindre de anvendes til erstatningsformål).
- Leucovorin calcium (medmindre det anvendes til symptomatisk behandling af toksicitet af undersøgelseslægemiddel).
- TMP- eller sulfa-lægemidler uden for undersøgelsen.
Tidligere medicinering:
Udelukket til enhver tid:
- Tidligere SMX/TMP som primær PCP-profylakse.
Udelukket inden for 4 uger før studiestart:
- Påbegyndelse af antiretrovirale midler.
- Påbegyndelse af anti-infektionsmidler (inklusive SMX/TMP for en anden indikation).
Udelukket inden for 2 uger før studiestart:
- Antihistaminer.
- Procystein.
- Glutathion.
- N-acetylcystein (NAC).
- Systemiske kortikosteroider (medmindre de anvendes til erstatningsformål).
- Leucovorin calcium.
- TMP og sulfa lægemidler separat.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Para MF
- Studiestol: Frame P
- Studiestol: Dohn MN
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Para MF, Dohn M, Frame P, Becker S, Finkelstein D, Walawander A. ACTG 268 trial - gradual initiation of trimethoprim/sulfamethoxazole (T/S) as primary prophylaxis for Pneumocystis carinii pneumonia (PCP). Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1997 Jan 22-26;4th:65 (abstract no 2)
- Para MF, Finkelstein D, Becker S, Dohn M, Walawander A, Black JR. Reduced toxicity with gradual initiation of trimethoprim-sulfamethoxazole as primary prophylaxis for Pneumocystis carinii pneumonia: AIDS Clinical Trials Group 268. J Acquir Immune Defic Syndr. 2000 Aug 1;24(4):337-43. doi: 10.1097/00126334-200008010-00007.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Mykoser
- Lungesygdomme, Svampe
- Pneumocystis infektioner
- Lungebetændelse
- Lungebetændelse, Pneumocystis
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Folinsyreantagonister
- Midler mod dyskinesi
- Anti-infektionsmidler, urinveje
- Nyremidler
- Cytokrom P-450 CYP2C8-hæmmere
- Trimethoprim
- Sulfamethoxazol
- Trimethoprim, Sulfamethoxazol Lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTG 268
- 11244 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: PCORI)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .