En undersøgelse til at sammenligne to forskellige anti-hiv-lægemiddelregimer
En fase II randomiseret multicenterprotokol, der evaluerer to antiretrovirale regimer indeholdende kombinationer af proteasehæmmere, NRTI'er og en NNRTI
Denne undersøgelse sammenligner 2 forskellige anti-HIV-lægemiddelregimer for at bestemme, hvilket er det mest effektive til at sænke mængden af HIV i blodet. De anti-HIV-lægemidler, der anvendes i denne undersøgelse, er 2 proteasehæmmere (nelfinavir og ritonavir), 2 nukleosid revers transkriptasehæmmere (stavudin og didanosin) og 1 nonnukleosid revers transkriptasehæmmer (nevirapin).
Disse lægemiddelkombinationer er tidligere blevet undersøgt hos voksne, men der er begrænset information om, hvor godt de virker hos HIV-smittede børn. Det er vigtigt at udvikle lægemiddelkombinationer, som er effektive til at undertrykke HIV-virus hos børn.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Brugen af kombinationsbehandling med 2 eller flere antiretrovirale midler er blevet stærkt understøttet af nyere undersøgelser af både børn og voksne. Men indtil videre er få kombinationer af antiretrovirale midler blevet undersøgt i store kohorter af stabile HIV-1-inficerede, antiretroviral-erfarne børn. Beviser tyder på, at viral suppression kan være sværere at opnå hos børn. Derfor er det vigtigt at udvikle nye lægemiddelkombinationer, som maksimalt kan undertrykke plasma HIV-1 RNA koncentrationer hos børn.
Patienterne er stratificeret efter tidligere antiretroviral behandling (zidovudin [ZDV]/lamivudin [3TC] versus d4T/anden behandling) og efter alder (under 24 måneder versus 24 måneder og ældre). Patienterne randomiseres derefter til 1 ud af 4 behandlingsgrupper.
Arm A1: ddI/NFV/RTV (for tidligere ZDV/3TC-behandlede patienter). Arm A2: ddI/NFV/RTV (for tidligere d4T/andre behandlede patienter). Arm B1: d4T/NFV/NVP (til tidligere ZDV/3TC-behandlede patienter). Arm B2: d4T/NFV/NVP (for tidligere d4T/andre behandlede patienter). Behandlingen gives i 48 uger. I uge 2, 4 og derefter hver 4. uge derefter gennemgår patienter fysiske undersøgelser, og der udtages blodprøver for at måle viral belastning. [SOM PR. ÆNDRING 4/27/00: Patienter i arm A1 og A2 kan fortsætte med at modtage medicin i yderligere 24 uger. Mens de er i behandlingsforlængelsen, skal patienter fortsætte deres nuværende tidsplan for administration af studielægemiddel og afslutning af studiebesøg. Patienter i arm A1 og A2, som har nået uge 44, deltager i en enterisk coated ddI farmakokinetisk undersøgelse som en del af denne 24-ugers forlængelse. Patienter, der blev indskrevet i arm A1 eller A2, og som blev taget ud af undersøgelsen efter at have nået uge 48, kan genindtræde i undersøgelsen i uge 52, uanset hvor mange uger de har været ude af undersøgelsen.]
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- Univ of Alabama at Birmingham - Pediatric
-
Mobile, Alabama, Forenede Stater, 36604
- Univ of South Alabama
-
-
California
-
Long Beach, California, Forenede Stater, 90801
- Long Beach Memorial (Pediatric)
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- Los Angeles County - USC Med Ctr
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 905022004
- Harbor - UCLA Med Ctr / UCLA School of Medicine
-
Oakland, California, Forenede Stater, 946091809
- Children's Hosp of Oakland
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 941430105
- UCSF / Moffitt Hosp - Pediatric
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20060
- Howard Univ Hosp
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater, 33311
- North Broward Hosp District
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610
- Univ of Florida Gainesville
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33161
- Univ of Miami (Pediatric)
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30306
- Emory Univ Hosp / Pediatrics
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Cook County Hosp
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 606143394
- Chicago Children's Memorial Hosp
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 606371470
- Univ of Chicago Children's Hosp
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 701122699
- Tulane Univ / Charity Hosp of New Orleans
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Earl K Long Early Intervention Clinic
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- Univ of Maryland at Baltimore / Univ Med Ctr
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 212874933
- Johns Hopkins Hosp - Pediatric
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 021155724
- Children's Hosp of Boston
-
Springfield, Massachusetts, Forenede Stater, 01199
- Baystate Med Ctr of Springfield
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 016550001
- Univ of Massachusetts Med School
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Children's Hosp of Michigan
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater, 071032714
- Univ of Medicine & Dentistry of New Jersey / Univ Hosp
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07103
- Saint Joseph's Hosp and Med Ctr/UMDNJ - New Jersey Med Schl
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- Bronx Municipal Hosp Ctr/Jacobi Med Ctr
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10457
- Bronx Lebanon Hosp Ctr
-
Great Neck, New York, Forenede Stater, 11021
- North Shore Univ Hosp
-
New Hyde Park, New York, Forenede Stater, 11040
- Schneider Children's Hosp
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Metropolitan Hosp Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia Presbyterian Med Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Incarnation Children's Ctr / Columbia Presbyterian Med Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10037
- Harlem Hosp Ctr
-
Stony Brook, New York, Forenede Stater, 117948111
- State Univ of New York at Stony Brook
-
Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
- SUNY Health Sciences Ctr at Syracuse / Pediatrics
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 277103499
- Duke Univ Med Ctr
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 294253312
- Med Univ of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 381052794
- Saint Jude Children's Research Hosp of Memphis
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
- Children's Med Ctr of Dallas
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Forenede Stater, 23507
- Children's Hosp of the King's Daughters
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23219
- Med College of Virginia
-
-
-
-
-
Bayamon, Puerto Rico, 00956
- Ramon Ruiz Arnau Univ Hosp / Pediatrics
-
San Juan, Puerto Rico, 009367344
- San Juan City Hosp
-
San Juan, Puerto Rico, 009365067
- Univ of Puerto Rico / Univ Children's Hosp AIDS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Patienter kan være berettiget til denne undersøgelse, hvis de:
- Er mellem 4 måneder og 21 år (samtykke fra forælder eller værge påkrævet, hvis under 18).
- Er HIV-positive.
- Har et viralt niveau på mindst 4.000 kopier/ml.
- Har et CD4-celletal på mindst 750 (under 12 måneder), mindst 500 (1 til 5 år) eller mindst 200 (6 år eller ældre) celler/mm3 inden for de seneste 4 måneder eller en CD4 procent på 15 procent eller højere inden for de seneste 4 måneder.
- Har modtaget den samme kontinuerlige antiretrovirale behandling i de sidste 16 uger.
Eksklusionskriterier
Patienter vil ikke være kvalificerede til denne undersøgelse, hvis de:
- Har en aktiv opportunistisk og/eller alvorlig bakteriel infektion.
- Har fået konstateret en malignitet.
- Har modtaget tidligere behandling med visse antiretrovirale lægemidler.
- Er gravid eller ammer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Andrew Wiznia
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Antimetabolitter
- Proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Nevirapin
- Ritonavir
- Stavudine
- Didanosin
- Nelfinavir
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTG 403
- 11358 (Registry Identifier: DAIDS ES)
- P1001S (substudy)
- P1004S (substudy)
- PACTG 403
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .