Undersøgelse af et nyt anti-HIV-lægemiddel, T-20, hos HIV-inficerede børn
Et fase I/II-studie af T-20, en fusionshæmmer, hos HIV-1-inficerede børn
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme den bedste dosis af T-20, et nyt anti-HIV-lægemiddel, til behandling af HIV-inficerede børn.
T-20, i modsætning til andre anti-HIV-medicin, mindsker HIV's evne til at inficere visse celler (T-celler) i kroppen. Læger håber at kunne behandle HIV bedre ved at tilføje T-20 til anti-HIV-lægemiddelkombinationer, der inkluderer 1 eller 2 nukleosid revers transkriptasehæmmere (NRTI'er) plus en nonnukleosid revers transkriptasehæmmer (NNRTI) og/eller en proteasehæmmer (PI).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
T-20 er det første lægemiddel, der er udviklet, som specifikt hæmmer funktionen af gp41 transmembrane glycoprotein. Ved at hæmme den essentielle protein-proteinoverfladeinteraktion er T-20 i stand til at blokere processen med virus-til-værtscellemembranfusion. Antiretrovirale kombinationsregimer (revers transkriptasehæmmere plus PI'er) har gavnet mange HIV-patienter, men stærkt forbehandlede patienter udvikler ofte multilægemiddelresistens via multiple genmutationer. Et farmakologisk middel, såsom T-20, der er effektivt på et alternativt punkt i virusreplikationscyklussen, vil udgøre en værdifuld tilføjelse til behandlingen af HIV-infektion.
Denne fase I/II åbne, dosis-eskalerende, randomiserede undersøgelse er opdelt i 2 dele. Patienter kan deltage i del A og/eller del B. Del A (enkelt dosering): 12 patienter tildeles sekventielt til at modtage 1 ud af 3 doser af T-20 givet én gang på dag 0 ved SC-injektion i maven, deltoideusområdet eller forreste del af låret og én gang på dag 1 ved IV-infusion. Forudsat at sikkerhedskriterierne er opfyldt, tilmeldes patienter, der fuldfører del A, eller nye tilmeldte, der ikke deltog i del A, del B. Doser for del B bestemmes af farmakokinetiske data opnået i del A. [SOM PR. ÆNDRING 4/20/ 00: Aktuelle data har nu fremskrevet en pædiatrisk dosis. Hvert barn vil gå over til kronisk dosering i del B, forudsat at barnet ikke har nogen grad 3 eller højere toksicitet til at studere lægemiddel til og med dag 7 i del A.] Del B (multiple dosering): Patienterne tildeles tilfældigt til 1 ud af 3 dosiskohorter, der skal modtages. 24 uger [SOM PR. ÆNDRING 12/7/00: 48 uger] af behandling (valgfri forlængelse til 48 uger [SOM PR. ÆNDRING 12/7/00: 96 uger]) med bud SC-injektioner på T-20. Kohorte 1 modtager dosis identificeret i del A (dosis 1) som den laveste dosis, der er veltolereret, og som opnår den laveste plasmakoncentration. Kohorte 2 modtager den næste højere dosis fra dosis 1 (dosis 2). Kohorte 3 modtager enten dosis 1 eller dosis 2, afhængigt af tolerabiliteten og den antivirale aktivitet af hver dosis. [SOM PR. ÆNDRING 4/20/00: Kohorte 1 modtager 30 mg/m2 SC bid (dosis 1); Kohorte 2 modtager 60 mg/m2 SC bid (dosis 2); og kohorte 3 modtager dosis 1 eller 2 SC-bud.] På dag 7 af T-20-dosering begynder børn på et nyt antiretroviralt behandlingsregime, valgt af stedets investigator baseret på undersøgelsesparametre. (Abacavir og amprenavir er ikke tilladt i denne kur.) [SOM PR. ÆNDRING 1/6/00: Abacavir og amprenavir er nu tilladt.] Den første injektion vil blive givet i klinikken, og en forælder/værge vil blive trænet i at give successive injektioner. [SOM PR. ÆNDRINGSFORSLAG 4/20/00: De 2 doser givet før opnåelse af bundniveauer på dag 1 og 7 skal observeres direkte af medicinsk personale.] Patienter gennemgår kliniske og laboratorieevalueringer for at overvåge viral belastning, HIV-relaterede symptomer og farmakokinetik på tidspunkter i hele undersøgelsen. Patienter, der deltager i del A, evalueres på klinikken på dag 0, 1 og 7. Patienter, der deltager i del B, evalueres på klinikken 6 gange i løbet af de første 3 uger og derefter hver 4. uge til og med uge 24. [SOM PR. ÆNDRING 12/7/00: Patienter, der deltager i del B, evalueres på klinikken 6 gange i løbet af de første 3 uger, hver 4. uge til og med uge 24 og derefter hver 8. uge til og med uge 48.]
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 920930672
- UCSD Med Ctr / Pediatrics / Clinical Sciences
-
Long Beach, California, Forenede Stater, 90801
- Long Beach Memorial (Pediatric)
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 900276016
- Children's Hosp of Los Angeles/UCLA Med Ctr
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 941430105
- UCSF / Moffitt Hosp - Pediatric
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 200102916
- Children's Hosp of Washington DC
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20060
- Howard Univ Hosp
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32209
- Univ of Florida Health Science Ctr / Pediatrics
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33161
- Univ of Miami (Pediatric)
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 701122699
- Tulane Univ / Charity Hosp of New Orleans
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 021155724
- Children's Hosp of Boston
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Boston City Hosp / Pediatrics
-
Springfield, Massachusetts, Forenede Stater, 01199
- Baystate Med Ctr of Springfield
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 016550001
- Univ of Massachusetts Med School
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Children's Hosp of Michigan
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater, 071032714
- Univ of Medicine & Dentistry of New Jersey / Univ Hosp
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- Bronx Municipal Hosp Ctr/Jacobi Med Ctr
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10457
- Bronx Lebanon Hosp Ctr
-
Great Neck, New York, Forenede Stater, 11021
- North Shore Univ Hosp
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Metropolitan Hosp Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10037
- Harlem Hosp Ctr
-
Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
- SUNY Health Sciences Ctr at Syracuse / Pediatrics
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 277103499
- Duke Univ Med Ctr
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 294253312
- Med Univ of South Carolina
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 009367344
- San Juan City Hosp
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Børn kan være berettiget til denne undersøgelse, hvis de:
- Er 3 til 12 år (samtykke fra forælder eller værge påkrævet).
- Er HIV-positive.
- Er i kombination med anti-HIV-behandling. Han/hun skal have taget denne kombination i mindst 16 uger, og den skal omfatte enten 2 NRTI'er alene eller 2 NRTI'er plus enten en NNRTI eller en PI. (Denne undersøgelse er blevet ændret. Dette behøver ikke længere at være et barns første anti-HIV-lægemiddelkombination.)
- Har en viral belastning på mere end 10.000 kopier/ml, mens du tager denne anti-HIV-lægemiddelkombination.
- Har aldrig modtaget behandling med en PI eller en NNRTI. (En eller to doser er tilladt.)
- Har aldrig taget mindst 1 NRTI.
Eksklusionskriterier
Børn vil ikke være berettiget til denne undersøgelse, hvis de:
- Modtager behandling for en opportunistisk (AIDS-relateret) eller alvorlig bakteriel infektion på tidspunktet for studiestart.
- Får kemoterapi mod kræft.
- Har visse alvorlige sygdomme (andre end HIV) eller tilstande.
- Har modtaget eller i øjeblikket modtager visse lægemidler.
- er gravide.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Joseph Church
- Studiestol: Coleen Cunningham
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kosel B, Church J, Cunningham C, Sista P, Aweeka F. Pharmacokinetics (PK) of selected doses of T-20, a fusion inhibitor, in HIV-1-infected children. 8th Conf Retro and Opportun Infect. 2001 Feb 4-8 (abstract no 726)
- Church JA, Cunningham C, Hughes M, Palumbo P, Mofenson LM, Delora P, Smith E, Wiznia A, Purdue L, Hawkins E, Sista P; PACTG P1005 Study Team. Pediatric AIDS Clinical Trials Group. Safety and antiretroviral activity of chronic subcutaneous administration of T-20 in human immunodeficiency virus 1-infected children. Pediatr Infect Dis J. 2002 Jul;21(7):653-9. doi: 10.1097/00006454-200207000-00010.
- Soy D, Aweeka FT, Church JA, Cunningham CK, Palumbo P, Kosel BW, Sheiner LB; Pediatric AIDS Clinical Trial Group (PACTG) Study P1005 Investigators. Population pharmacokinetics of enfuvirtide in pediatric patients with human immunodeficiency virus: searching for exposure-response relationships. Clin Pharmacol Ther. 2003 Dec;74(6):569-80. doi: 10.1016/j.clpt.2003.09.002.
- Church JA, Hughes M, Chen J, Palumbo P, Mofenson LM, Delora P, Smith E, Wiznia A, Hawkins E, Sista P, Cunningham CK; Pediatric AIDS Clinical Trials Group P1005 Study Team. Long term tolerability and safety of enfuvirtide for human immunodeficiency virus 1-infected children. Pediatr Infect Dis J. 2004 Aug;23(8):713-8. doi: 10.1097/01.inf.0000133045.45316.6a.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- HIV-fusionshæmmere
- Virale fusionsproteinhæmmere
- Enfuvirtide
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P1005
- 11642 (DAIDS ES)
- ACTG P1005
- PACTG P1005
- T20-204
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .