Højdosis kemoterapi plus perifer stamcelletransplantation sammenlignet med standardterapi til behandling af kvinder med lokalt tilbagevendende eller metastatisk brystkræft
ET RANDOMISERET, MULTI-CENTER FASE III FORSØG TIL EVALUERING AF INTENSIFICERET TERAPIS ROLLE MED AUTOLOG transplantation af hæmatopoietiske stamceller i avanceret eller metastatisk brystcancer, som reagerer på induktionskemoterapi
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at forhindre tumorceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Kombination af kemoterapi med perifer stamcelletransplantation kan give lægen mulighed for at give højere doser kemoterapi for at dræbe flere tumorceller. Det vides endnu ikke, om højdosis kemoterapi plus perifer stamcelletransplantation er mere effektiv end standardbehandling for brystkræft.
FORMÅL: Randomiseret fase III-forsøg for at sammenligne effektiviteten af højdosis kemoterapi plus perifer stamcelletransplantation med standardbehandlingen til behandling af kvinder, der har lokalt tilbagevendende eller metastatisk brystkræft.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL: I. Evaluer effekten på 3-års overlevelse af intensiv kemoterapi med cyclophosphamid/thiotepa med perifer blodstamcelleredning hos kvinder med lokalt tilbagevendende eller metastatisk brystkræft, som reagerer på induktionsbehandling med epirubicin/fluorouracil/cyclophosphamid. II. Evaluer virkningerne af denne intensive behandling på patientens livskvalitet. III. Evaluer tumorrespons og progressionsfri overlevelse efter intensivering.
OVERSIGT: Dette er en randomiseret undersøgelse. Patienterne er stratificeret efter klinisk/terapeutisk hormonfølsomhed og deltagende institution. Alle patienter får induktionsbehandling med epirubicin, fluorouracil og cyclophosphamid (FEC 100) hver 3. uge i op til 4 kure, med respons evalueret efter mindst 2 kure. Patienter med fuldstændig respons eller mindst 50 % delvis respons randomiseres enten til ingen yderligere behandling eller til intensiveringskemoterapi. Patienter randomiseret til intensivering gennemgår høst af perifere blodstamceller (PBSC) med G-CSF-mobilisering efter tredje eller fjerde induktionskursus. Tre til 6 uger efter induktion modtager patienter intensiveringskemoterapi med cyclophosphamid/thiotepa efterfulgt af PBSC. Post-transplantation G-CSF gives til hæmatopoietisk støtte. Ingen samtidig hormonbehandling er tilladt under induktion; lokal bestråling af multifokale tumorer er tilladt, forudsat at respons stadig er evaluerbar. Lokal terapi (excision af enkelt metastase, strålebehandling til metastatisk sted) er tilladt efter afslutning af protokolbehandling. Behandling af recidiverende sygdom er efter undersøgerens skøn. Patienterne følges hver 3. måned i 3 år eller indtil tilbagefald, derefter hver 6. måned.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 180 patienter vil blive akkumuleret over 3 år i denne multicenterundersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrig, 49036
- Centre Paul Papin
-
Besancon, Frankrig, 25030
- CHR de Besancon - Hopital Jean Minjoz
-
Besancon, Frankrig, 25044
- Clinique Saint Vincent
-
Bordeaux, Frankrig, 33076
- Institut Bergonie
-
Bourg En Bresse, Frankrig, 01012
- C.H. Bourg En Bresse
-
Brest, Frankrig, 29200
- C.H.U. de Brest
-
Brive, Frankrig
- Centre Hospitalier Général
-
Caen, Frankrig, 14076
- Centre Regional Francois Baclesse
-
Clermont-Ferrand, Frankrig, 63011
- Centre Jean Perrin
-
Colmar, Frankrig, 68024
- Hôpital Louis Pasteur
-
Dijon, Frankrig, 21079
- Centre de Lute Contre le Cancer,Georges-Francois Leclerc
-
Grenoble, Frankrig, 38100
- Institut Prive de Cancerologie
-
Lille, Frankrig, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
Lyon, Frankrig, 69373
- Centre Léon Bérard
-
Marseille, Frankrig, 13273
- Institut J. Paoli and I. Calmettes
-
Metz, Frankrig, 55038
- Hopital Notre-Dame de Bon Secours
-
Metz, Frankrig, 57045
- Hôpital Sainte Blandine
-
Montpellier, Frankrig, 34298
- Centre Regional de Lutte Contre le Cancer - Centre Val d'Aurelle
-
Nice, Frankrig, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Frankrig, 75970
- Hôpital Tenon
-
Paris, Frankrig, 75475
- Hôpital Saint-Louis
-
Paris, Frankrig, 75654
- Federation Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer
-
Pessac, Frankrig, 33604
- Hopital Haut Lévêque
-
Poitiers, Frankrig, 86021
- Hopital Jean Bernard
-
Reims, Frankrig, 51056
- Institut Jean Godinot
-
Rennes, Frankrig, 35062
- Centre Eugene Marquis
-
Saint Etienne, Frankrig, 42055
- C.H.U. Saint Etienne Hospital Nord
-
Strasbourg, Frankrig, 67091
- Hopitaux Universitaire de Strasbourg
-
Toulouse, Frankrig, 31052
- Institut Claudius Regaud
-
Tours, Frankrig, 37044
- Centre Hospitalier Universitaire Bretonneau de Tours
-
Vandoeuvre-Les-Nancy, Frankrig, 54511
- CHRU de Nancy - Hôpitaux de Brabois
-
Vandoeuvre-les-Nancy, Frankrig, 54511
- Centre Alexis Vautrin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMSKARAKTERISTIKA: Histologisk eller cytologisk påvist kirtelbrystkræft Metastatisk eller lokoregionalt recidiverende sygdom, for hvilken kurativ kirurgi og/eller strålebehandling ikke er mulig. Histologisk/cytologisk bekræftelse af metastase som mulig. Progression krævet inden for måneden før indtræden, uanset om den forekommer på hormonel eller ej behandling Ingen klinisk påviselig cerebral eller meningeal involvering. Målbar læsion påkrævet, herunder blødt vævssted, lymfadenopati eller visceralt sted. Følgende anses ikke for at kunne måles: Knoglelige involveringssteder Ascites Lungelymfangitisk karcinomatose Hudlæsioner Patologiske CEA eller CA 15.3 Hormonforandringer Pleurale udflydelser. receptorstatus: Ikke specificeret
PATIENTKARAKTERISTIKA: Alder: Under 60 Køn: Kun kvinder Menopausal status: Ikke specificeret Ydeevnestatus: WHO 0-2 Forventet levetid: Større end 3 måneder Hæmatopoietisk: ANC mindst 2.000 Blodplader mindst 100.000 Lever: Bilirubin ikke større end 2,0 mg/dL (35 mikromol/L) Nyre: Kreatinin ikke større end 1,3 mg/dL (130 mikromol/L) Kardiovaskulær: Ingen kongestiv hjerteinsufficiens, selv om den er stabil Ingen kranspulsåresygdom Ingen myokardieinfarkt inden for 6 måneder Ventrikulær ejektionsfraktion (hvilende) normal ved isotopscanning eller ekkokardiogram Ingen tegn på hjertesygdom på EKG Andet: Ingen aktiv infektion Ingen anden malignitet undtagen: In situ cervixcarcinom Basalcellehudcarcinom Ingen gravide kvinder Ingen psykologisk, familiær, social eller geografisk kontraindikation for regelmæssig opfølgning
TIDLIGERE SAMTYDENDE BEHANDLING: Biologisk behandling: Ikke specificeret Kemoterapi: Ingen forudgående palliativ kemoterapi Mindst 1 år siden adjuverende kemoterapi. Maksimal forudgående kumulativ antracyklindoser som følger: Epirubicin ikke større end 450 mg per kvadratmeter Doxorubicin ikke større end 300 mg per kvadratmeter Pirarubic ingen kvadratmeter mere end 300 mg pr. kvadratmeter Mitoxantron ikke mere end 60 mg pr. kvadratmeter Endokrin terapi: Forudgående hormonbehandling tilladt Se sygdomskarakteristika Strålebehandling: Mindst 6 uger siden strålebehandling til mere end en tredjedel af hæmatopoietiske regioner Kirurgi: Ikke specificeret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Pierre Biron, MD, Centre Léon Bérard
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Biron P, Durand M, Roche H, Delozier T, Battista C, Fargeot P, Spaeth D, Bachelot T, Poiget E, Monnot F, Tanguy ML, Cure H. Pegase 03: a prospective randomized phase III trial of FEC with or without high-dose thiotepa, cyclophosphamide and autologous stem cell transplantation in first-line treatment of metastatic breast cancer. Bone Marrow Transplant. 2008 Mar;41(6):555-62. doi: 10.1038/sj.bmt.1705935. Epub 2007 Nov 26.
- Biron P, Durand M, Roche H, et al.: High dose thiotepa (TTP), cyclophosphamide (CPM) and stem cell transplantation after 4 FEC 100 compared with 4 FEC alone allowed a better disease free survival but the same overall survival in first line chemotherapy for metastatic breast cancer: results of the PEGASE 03 French protocole. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology A-167, 2002.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Cyclofosfamid
- Fluorouracil
- Epirubicin
- Thiotepa
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PEGASE03
- FRE-FNCLCC-PEGASE03
- EU-96032
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .