Kombination af kemoterapi til behandling af patienter med avanceret prostatakræft
Behandling af prostatakræft ved induktion af alternative celledødsveje: Et fase I-forsøg med docetaxel, estramustin, mitoxantron og prednison
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at forhindre tumorceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Kombination af mere end et lægemiddel kan dræbe flere tumorceller.
FORMÅL: Dette fase I-forsøg studerer bivirkninger og bedste dosis af kombinationskemoterapi til behandling af patienter med fremskreden prostatacancer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Bestem de maksimalt tolererede doser af docetaxel og mitoxantron i kombination med en fast dosis estramustin og prednison, når det gives til patienter med fremskreden prostatacancer.
- Karakteriser toksiciteten af dette behandlingsregime hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er en dosiseskaleringsundersøgelse af mitoxantron og docetaxel. Patienter er stratificeret i en af to risikogrupper (god risikogruppe eller dårlig risikogruppe) baseret på antallet af tidligere kemoterapiregimer og forekomsten og stederne af tidligere stråling.
Alle patienter får oral prednison to gange dagligt på dag 0-3, oral estramustin tre gange dagligt på dag 1-5, mitoxantron IV bolus på dag 2 og docetaxel IV over 1 time på dag 2. Kurser gentages hver 21. dag i fravær af uacceptabel toksicitet og sygdomsprogression. Patienter med stabil sygdom kan stoppe behandlingen efter 6 kure.
Dosiseskalering forløber uafhængigt for hver risikogruppe. Kohorter på 3 patienter indgår i hver risikogruppe. Hvis 1 ud af 3 patienter på et dosisniveau oplever dosisbegrænsende toksicitet (DLT), så akkumuleres 3 yderligere patienter til dette niveau. Hvis 2 ud af 6 patienter på et dosisniveau oplever DLT, stopper dosisoptrapningen, og den maksimalt tolererede dosis (MTD) defineres ved det tidligere dosisniveau. Mindst 6 patienter skal behandles på MTD.
Patienterne følges hver 3. måned indtil døden.
PROJEKTERET TILSLUTNING: Mindst 12 patienter (6 i hver risikogruppe) vil blive akkumuleret i denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Herbert Irving Comprehensive Cancer Center at Columbia University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
- Histologisk bekræftet adenocarcinom i prostata
Svigt af fuldstændig androgenablation (orkiektomi eller LHRH og antiandrogenterapi) som manifesteret af mindst 1 af følgende kriterier:
- Stigning i serum PSA større end 50 % af nadir bekræftet ved 2 målinger med 1 uges mellemrum
- Fremkomst af nye læsioner på knoglescanning
- Udseende af nye bløddelslæsioner
- Målbar eller evaluerbar sygdom
- Ingen hjerne eller leptomeningeal involvering
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder:
- 18 og derover
Ydeevnestatus:
- ØKOG 0-2
Forventede levealder:
- Mere end 3 måneder
Hæmatopoietisk:
- WBC mindst 3.500/mm3
- Absolut neutrofiltal mindst 1.500/mm3
- Blodpladetal mindst 100.000/mm3
Hepatisk:
- Bilirubin ikke større end øvre normalgrænse (ULN)
- Alkalisk fosfatase ikke mere end 5 gange ULN
- SGOT og SGPT ikke mere end 2 gange ULN
Nyre:
- Kreatinin ikke mere end 2 gange ULN
Kardiovaskulær:
- Ingen historie med koagulopati
- Ingen myokardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder
- Ingen historie med kardiovaskulær ulykke
- Ingen historie med kongestiv hjertesvigt
Neurologisk:
- Ingen symptomatisk perifer neuropati større end grad 1
- Ingen historie med signifikante neurologiske eller psykiatriske lidelser, herunder psykotiske lidelser, demens eller anfald
Lunge:
- Ingen historie med lungeemboli
Andet:
- Testosteron ikke større end 3,5 nmol/L
- Ingen kontraindikationer til glukokortikoidbehandling såsom ukontrolleret diabetes mellitus eller aktiv mavesår
- Ingen aktiv infektion
- Ingen anden alvorlig sygdom eller medicinsk tilstand
- Ingen anden samtidig eller tidligere malignitet inden for de seneste 5 år undtagen tidligere udskåret eller helbredende bestrålet non-melanom hudkræft
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi:
- Ikke specificeret
Kemoterapi:
- Mindst 4 uger siden tidligere kemoterapi
Endokrin terapi:
- Se Sygdomskarakteristika
- Mindst 4 uger siden tidligere hormonbehandling (inklusive ikke-steroide antiandrogener, men ikke LHRH-agonister)
Strålebehandling:
- Ingen forudgående strålebehandling til mere end 30 % af knoglemarven
- Mindst 6 uger siden isotopbehandling
- Mindst 4 uger siden forudgående strålebehandling
Kirurgi:
- Se Sygdomskarakteristika
Andet:
- Mindst 4 uger siden tidligere undersøgelsesmedicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Prostatasygdomme
- Prostatiske neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Docetaxel
- Prednison
- Mitoxantron
- Estramustin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000066717
- CPMC-IRB-8040
- CPMC-IRB-8040-2/9173
- NCI-V98-1487
- CPMC-IRB-AAAA5741
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .