Methotrexat sammenlignet med Dactinomycin til behandling af patienter med gestationel trofoblastisk neoplasi
Et randomiseret fase III-forsøg med ugentlig parenteral methotrexat versus "pulseret" dactinomycin som primær behandling for lavrisiko-gestationel trofoblastisk neoplasi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
I. Sammenlign effektiviteten af methotrexat vs dactinomycin, målt ved fuldstændig responsrate, hos patienter med lavrisiko-gestationel trofoblastisk neoplasi.
II. Sammenlign toksiciteten af disse regimer hos disse patienter. III. Bestem, om definitionen af vedvarende gestationstrofoblastisk neoplasi er nøjagtig (som bestemt af sandsynligheden for, at beta-humant choriongonadotropin [HCG]-titer ville falde den dag, behandlingen påbegyndes).
OVERSIGT: Dette er en randomiseret undersøgelse. Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
ARM I: Patienter får methotrexat intramuskulært én gang ugentligt i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
ARM II: Patienter får dactinomycin IV over 15 minutter hver 2. uge i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Alle patienter fortsætter med behandlingen, indtil 1 beta humant choriongonadotropin (HCG)-titer er under den institutionelle normal. Patienterne får derefter 1 ekstra konsolideringsbehandling.
Patienterne følges hver 4. uge i 1 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19103
- Gynecologic Oncology Group
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Histologisk dokumenteret lavrisiko-gestationel trofoblastisk neoplasi (persisterende hydatidiform muldvarp eller choriocarcinom), defineret som 1 af følgende:
- Mindre end 10 % fald i beta humant choriongonadotropin (HCG) titer over 3 ugentlige titere
- Mere end 20 % vedvarende stigning i beta-HCG-titer over to på hinanden følgende uger
- Vedvarende forhøjet beta-HCG-titer mere end 4 måneder efter initial curettage (større end 5 mIU/ml minimum)
- Histologisk bevist ikke-metastatisk choriocarcinom
- Metastaser til vagina, parametrier eller lunger (hvis ingen enkelt lungelæsion er større end 2 cm)
- WHO score 0-6 (ikke inklusive blodgruppe eller CT-lunge)
- Ingen histologisk bekræftet pseudotumor på placentastedet
- Skal have gennemgået mindst 1 livmoderkurettage
- Tidligere ubehandlet sygdom
- Ydeevnestatus - GOG 0-2
- WBC mindst 3.000/mm^3
- Granulocyttal mindst 1.500/mm^3
- Blodpladetal mindst 100.000/mm^3
- Bilirubin ikke større end 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- SGPT og SGOT ikke mere end 3 gange ULN
- Alkalisk fosfatase ikke større end 3 gange ULN
- Ingen signifikant tidligere abnorm leverfunktion
- Kreatinin ikke større end 2,0 mg/dL
- Ingen signifikant tidligere unormal nyrefunktion
- Ikke gravid eller ammende
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention under og i et år efter påbegyndelse af undersøgelsen
- Ingen andre tidligere eller samtidige maligniteter inden for de seneste 5 år undtagen ikke-melanomatøs hudkræft
- Ingen forudgående kemoterapi til trofoblastisk neoplasi i graviditeten
- Ingen samtidig curettage undtagen efter behov for at kontrollere vaginal blødning eller for at udelukke pseudotumor på placentastedet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Arm I (methotrexat)
Patienter får methotrexat intramuskulært én gang om ugen i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienterne fortsætter med behandlingen, indtil 1 beta-HCG-titer er under den institutionelle normal.
Patienterne får derefter 1 ekstra konsolideringsbehandling.
|
Gives intramuskulært
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Arm II (dactinomycin)
Patienter får dactinomycin IV over 15 minutter hver 2. uge i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienterne fortsætter med behandlingen, indtil 1 beta-HCG-titer er under den institutionelle normal.
Patienterne får derefter 1 ekstra konsolideringsbehandling.
|
Givet IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respons baseret på blod humant choriongonadotropin (hCG) assay
Tidsramme: Endpoint blev vurderet ved hCG-målinger taget ugentligt, når det var normalt, var behandlingen 2-ugentlig, derefter månedlig, op til 12 måneder.
|
Primært resultat måles som en forskel i andel, der reagerer mellem behandlingsarme og evalueres ved hjælp af en chi square test.
Et komplet respons blev defineret som et normalt hCG opretholdt over fire ugentlige målinger.
|
Endpoint blev vurderet ved hCG-målinger taget ugentligt, når det var normalt, var behandlingen 2-ugentlig, derefter månedlig, op til 12 måneder.
|
|
Forekomst af bivirkninger (grad 3 eller højere) som vurderet ved almindelige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) Version 2.0
Tidsramme: Før studiestart, ugentligt under behandlingen, op til 12 måneder efter normal titer, i gennemsnit 7 måneder.
|
Antal deltagere med en maksimal karakter på 3 eller højere i behandlingsperioden.
|
Før studiestart, ugentligt under behandlingen, op til 12 måneder efter normal titer, i gennemsnit 7 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med et fald i hCG på dag 1 af behandling
Tidsramme: Før studiestart og på behandlingsdag 1
|
Antal patienter med fald i hCG på behandlingsdag 1 i forhold til niveauet ved indskrivning.
Et fald er defineret som et fald på 1 eller flere enheder mellem indskrivning og behandlingsstart.
|
Før studiestart og på behandlingsdag 1
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Raymond Osborne, Gynecologic Oncology Group
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Adenocarcinom
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Graviditetskomplikationer
- Graviditetskomplikationer, neoplastiske
- Trofoblastiske neoplasmer
- Gestationel trofoblastisk sygdom
- Hydatidiform muldvarp
- Choriocarcinom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Dermatologiske midler
- Antibakterielle midler
- Proteinsyntesehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Reproduktive kontrolmidler
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folinsyreantagonister
- Methotrexat
- Dactinomycin
- Cactinomycin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GOG-0174 (ANDET: CTEP)
- U10CA027469 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2011-02026 (REGISTRERING: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- ECOG-G174
- CDR0000066809
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .