Vaccineterapi til behandling af patienter med avanceret adenocarcinom i prostata (prostatacancer)
Et fase II randomiseret forsøg med rekombinant hønsekopper og rekombinant vacciniavirus, der udtrykker PSA hos patienter med adenocarcinom i prostata
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
I. Bestem toksiciteten og den maksimalt tolererede dosis af rekombinant hønsekopper-prostataspecifik antigen (PSA)-vaccine hos patienter med fremskreden adenokarcinom i prostata.
II. Bestem, om vaccination med rekombinant hønsekopper-PSA-vaccine er forbundet med antitumoraktivitet hos disse patienter.
III. Bestem effektiviteten af prime- og boost-regimer ved hjælp af rekombinant hønsekopper-PSA-vaccine og rekombinant vaccinia-PSA-vaccine hos disse patienter.
IV. Sammenlign det PSA-specifikke T-cellerespons hos patienter behandlet med rekombinant hønsekopper-PSA-vaccine efterfulgt af rekombinant vaccinia-PSA-vaccine vs. de samme vacciner, men i omvendt rækkefølge.
OVERSIGT: Dette er et randomiseret, åbent, multicenter, dosis-eskaleringsstudie af rekombinant hønsekopper-prostataspecifik antigen (PSA)-vaccine.
SIKKERHEDSKOHORT: Den første kohorte på 3 patienter modtager vaccination med rekombinant fjerkrækopper-PSA-vaccine intramuskulært (IM). Behandlingen gentages hver 4. uge i 3 forløb. I fravær af uacceptabel toksicitet i den første kohorte, modtager den anden kohorte på 3 patienter den samme vaccine med det dosisniveau, der er umiddelbart højere end det første kohorte-dosisniveau. Ved tilstedeværelse af uacceptabel toksicitet i den første kohorte modtager den anden kohorte på 3 patienter den samme vaccine ved et dosisniveau, der er lavere end det første kohorte-dosisniveau. Den maksimalt tolererede dosis (MTD) er den dosis, der går forud for den dosis, hvor 1 ud af 6 patienter oplever grad 3 eller værre dosisbegrænsende toksicitet.
Efterfølgende patienter tildeles en af to vaccinationsgrupper baseret på tidligere behandling med rekombinant vaccinia-PSA-vaccine:
GRUPPE A (ingen tidligere rekombinant vaccinia-PSA-vaccine): Patienter randomiseres til en af to vaccinationsarme:
ARM I: Patienter modtager rekombinant hønsekopper-PSA-vaccine IM på MTD fra sikkerhedskohorten hver 4. uge i 3 forløb. Patienterne modtager derefter rekombinant vaccinia-PSA-vaccine intradermalt hver 4. uge i 2 kure.
ARM II: Patienter får de samme vacciner som i arm I, men i omvendt rækkefølge.
GRUPPE B (tidligere rekombinant vaccinia-PSA-vaccine): Patienter får behandling som i arm I, gruppe A.
GRUPPER A OG B: Patienter med stabil eller responderende sygdom 6 måneder efter afslutning af vaccinationsterapi kan fortsætte behandlingen på den gruppe og arm, som de oprindeligt blev tildelt. Behandlingen gentages hver 6.-9. måned i fravær af sygdomsprogression.
Patienterne følges månedligt i 6 måneder og derefter hver 3. måned.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Histologisk påvist adenocarcinom i prostata med tegn på metastatisk sygdom, herunder et af følgende:
- Lymfeknudepositivt og prostataspecifikt antigen (PSA) mindst 10 ng/ml
- Knoglescanning positiv og PSA mindst 10 ng/ml
- Tidligere radikal prostatektomi med stigende PSA og PSA mindst 2 ng/ml
- Forudgående strålebehandling og PSA mindst 10 ng/ml
Forudgående kryokirurgi og PSA mindst 10 ng/ml
- PSA-kriterier gælder ikke for patienter, der er tildelt gruppe B i denne undersøgelse og tidligere blev behandlet på vaccineforsøg DFCI-96079
- Ingen symptomatisk metastatisk sygdom (ingen knoglesmerter)
- Fuldstændig HLA-tastning påkrævet
- Ydeevnestatus - ECOG 0 eller 1
- WBC større end 2.000/mm^3
- Blodpladetal større end 100.000/mm^3
- Bilirubin mindre end 2,0 mg/dL
- SGPT mindre end 4 gange øvre normalgrænse
- Kreatinin mindre end 4,0 mg/dL
- Ingen ændret immunfunktion såsom eksem
Ingen autoimmune sygdomme som følgende:
- Autoimmun neutropeni, trombocytopeni eller hæmolytisk anæmi
- Systemisk lupus erythematosus, Sjögrens syndrom eller sklerodermi
- Myasthenia gravis
- Goodpastures syndrom
- Addisons sygdom, Hashimotos thyroiditis eller aktiv Graves sygdom
- HIV negativ
- Ingen allergi eller uheldig reaktion på tidligere vaccinia (kopper) vaccination
- Ingen overfølsomhed over for æg
- Ingen tidligere eller samtidig omfattende eksem eller hudlidelser (f.eks. omfattende psoriasis, forbrændinger, impetigo eller dissemineret zoster)
- Ingen anden samtidig alvorlig sygdom
- Ingen aktiv infektion, der kræver antibiotika, før infektionen er forsvundet, og antibiotika er stoppet i mindst 3 dage
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
Ingen tæt kontakt eller husstandskontakt med følgende højrisikopersoner i mindst 2 uger efter hver vaccination:
- Børn under 5 år
- Gravide eller ammende kvinder
- Personer med tidligere eller samtidig omfattende eksem eller andre eksematoide hudlidelser
- Personer med andre akutte, kroniske eller eksfolierende hudsygdomme (f.eks. atopisk dermatitis, forbrændinger, impetigo, varicella zoster, svær akne eller andre åbne udslæt eller sår)
- Immundefekte eller immunsupprimerede individer (ved sygdom eller terapi), såsom dem med HIV-infektion
- Se Sygdomskarakteristika
- Se Endokrin behandling
- Forudgående vaccinia (kopper) immunisering påkrævet
- Ingen anden samtidig biologisk behandling (f.eks. interferon eller interleukin) mod cancer
- Ingen forudgående kemoterapi for metastatisk sygdom
- Ingen samtidig anticancer kemoterapi
- Ingen forudgående hormonbehandling for metastatisk sygdom
- Forudgående neoadjuverende hormonbehandling efterfulgt af prostatektomi eller strålebehandling tilladt
- Patienter, der tidligere er blevet behandlet med rekombinant vaccinia-PSA-vaccine, kan have hormonbehandling, siden behandlingen blev afbrudt (gruppe B)
- Ingen samtidig hormonbehandling eller steroider
- Se Sygdomskarakteristika
- Se Endokrin behandling
- Ingen samtidig strålebehandling
- Se Sygdomskarakteristika
- Se Endokrin behandling
- Ingen tidligere splenektomi
- Mindst 3 dage siden tidligere antibiotika
- Ingen samtidig immunsuppressiv behandling (f.eks. efter organtransplantation)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm I
Patienter modtager rekombinant hønsekopper-PSA-vaccine IM på MTD fra sikkerhedskohorten hver 4. uge i 3 forløb.
Patienterne modtager derefter rekombinant vaccinia-PSA-vaccine intradermalt hver 4. uge i 2 kure.
|
Korrelative undersøgelser
Givet IM
Andre navne:
Gives intradermalt
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm II
Patienterne får de samme vacciner som i arm I, men i omvendt rækkefølge.
|
Korrelative undersøgelser
Givet IM
Andre navne:
Gives intradermalt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PSA-svar
Tidsramme: Op til 3 måneder efter den endelige vaccinedosis
|
PSA-respons vurderes ved 3 på hinanden følgende månedlige bestemmelser, startende 28 dage efter den endelige vaccinedosis.
|
Op til 3 måneder efter den endelige vaccinedosis
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joseph Paul Eder, Dana-Farber Cancer Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2012-02319
- U01CA062490 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- DFHCC 98-262
- CDR0000067630 (Registry Identifier: PDQ (Physician Data Query))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .