Temozolomid og O6-benzylguanin til behandling af børn med faste tumorer
Fase I-forsøg og farmakokinetisk undersøgelse af temozolomid og O6-benzylguanin i faste tumorer hos børn
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at forhindre tumorceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Kombination af mere end et lægemiddel kan dræbe flere tumorceller.
FORMÅL: Fase I forsøg til undersøgelse af effektiviteten af at kombinere temozolomid og O6-benzylguanin til behandling af børn, der har solide tumorer, som ikke har reageret på tidligere behandling.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Bestem den maksimalt tolererede dosis af temozolomid administreret med en biologisk aktiv dosis af O6-benzylguanin (O6-BG) til børn med refraktære solide tumorer.
- Bestem den dosisbegrænsende toksicitet og toksicitetsprofilen for denne kombination hos disse patienter.
- Vurder plasmafarmakokinetikken af O6-BG og dets aktive metabolit, 8-oxo-O6-BG, hos disse patienter.
- Vurder plasmafarmakokinetikken af denne kombination hos disse patienter.
- Korreler niveauer af alanin-glyoxylataminotransferase i perifere mononukleære blodceller med graden af hæmatologisk toksicitet af denne kombination hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse.
Patienterne får O6-benzylguanin (O6-BG) IV over 1 time efterfulgt 30 minutter senere af oral temozolomid dagligt i 5 dage. Behandlingen fortsætter hver 28. dag i op til 12 kure i fravær af uacceptabel toksicitet eller sygdomsprogression.
Sekventiel dosiseskalering af O6-BG efterfølges af sekventiel dosiseskalering af temozolomid. Kohorter på 3-6 patienter modtager eskalerende doser af O6-BG og temozolomid, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) af hver er bestemt. MTD er defineret som den dosis, der går forud for den, ved hvilken mindst 2 ud af 3 eller 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet.
Livskvalitet vurderes ved baseline og forud for kursus 1, 3, 6, 8 og 12.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 21-48 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for 1-2 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet solid tumor, der er refraktær over for standardterapi, og for hvilken der ikke findes nogen potentielt helbredende terapi, herunder, men ikke begrænset til:
- Rhabdomyosarkom og andre bløddelssarkomer
- Ewings familie af tumorer
- Osteosarkom
- Neuroblastom
- Wilms' tumor
- Levertumorer
- Kimcelletumorer
- Primær hjernetumor
- Histologisk bekræftelse kan fraviges for hjernestamme eller optiske gliomer
- Målbar eller evaluerbar sygdom
- Evidens for progressiv sygdom efter forudgående kemoterapi eller strålebehandling eller vedvarende sygdom efter forudgående operation
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder:
- 21 og derunder
Ydeevnestatus:
- ØKOG 0-2
Forventede levealder:
- Mindst 8 uger
Hæmatopoietisk:
- Absolut granulocyttal større end 1.500/mm^3
- Hæmoglobin større end 8 g/dL
- Blodpladetal større end 100.000/mm^3
Hepatisk:
- Bilirubin normalt
- SGPT mindre end 2 gange øvre normalgrænse
- Ingen signifikant leverdysfunktion
Nyre:
- Kreatinin normal ELLER
- Kreatininclearance mindst 60 ml/min
Kardiovaskulær:
- Ingen signifikant hjertedysfunktion
Lunge:
- Ingen signifikant pulmonal dysfunktion
Andet:
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Kan sluge kapsler
- Ingen signifikant, ikke-relateret systemisk sygdom, der ville udelukke undersøgelse (f.eks. alvorlige infektioner eller organdysfunktion)
- Ingen tidligere overfølsomhed over for dacarbazin, temozolomid eller polyethylenglycol
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi:
- Mindst 1 uge siden tidligere kolonistimulerende faktorer (f.eks. filgrastim [G-CSF], sargramostim [GM-CSF] eller epoetin alfa)
- Mindst 4 måneder siden tidligere myeloablativ behandling, der kræver knoglemarvs- eller stamcelletransplantation
- Ingen samtidig anticancer immunterapi
Kemoterapi:
- Se Sygdomskarakteristika
- Mindst 3 uger siden tidligere kemoterapi (4 uger for nitrosoureas) og restitueret
- Tidligere temozolomid tilladt, forudsat at det ikke er administreret inden for de seneste 3 måneder, ingen alvorlig toksicitet er oplevet under forudgående behandling og ikke givet i kombination med andre midler designet til at inaktivere alanin-glyoxylataminotransferase
- Ingen anden samtidig undersøgelses- eller standard kemoterapi mod kræft
Endokrin terapi:
- Samtidige kortikosteroider til kontrol af hjernetumor-associeret ødem tilladt givet ved stabil eller faldende dosis i mindst 1 uge før undersøgelse
Strålebehandling:
- Se Sygdomskarakteristika
- Mindst 4 uger siden tidligere begrænset strålebehandling
- Mindst 4 måneder siden tidligere kraniospinal bestråling, bestråling af hele kroppen eller strålebehandling til mere end halvdelen af bækkenet
- Kom sig efter tidligere strålebehandling
- Ingen samtidig strålebehandling mod kræft
Kirurgi:
- Se Sygdomskarakteristika
Andet:
- Mindst 4 uger siden anden tidligere forsøgsbehandling og restitueret
- Ingen andre samtidige anticancer-undersøgelsesmidler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Katherine Warren, MD, National Cancer Institute (NCI)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Meany HJ, Warren KE, Fox E, Cole DE, Aikin AA, Balis FM. Pharmacokinetics of temozolomide administered in combination with O6-benzylguanine in children and adolescents with refractory solid tumors. Cancer Chemother Pharmacol. 2009 Dec;65(1):137-42. doi: 10.1007/s00280-009-1015-8. Epub 2009 May 9.
- Warren KE, Aikin AA, Libucha M, Widemann BC, Fox E, Packer RJ, Balis FM. Phase I study of O6-benzylguanine and temozolomide administered daily for 5 days to pediatric patients with solid tumors. J Clin Oncol. 2005 Oct 20;23(30):7646-53. doi: 10.1200/JCO.2005.02.0024.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- uspecificeret barndom solid tumor, protokol specifik
- tidligere behandlet barndomsrabdomyosarkom
- tilbagevendende rhabdomyosarkom i barndommen
- tilbagevendende neuroblastom
- tilbagevendende Ewing-sarkom/perifer primitiv neuroektodermal tumor
- tilbagevendende osteosarkom
- tilbagevendende Wilms-tumor og andre barndomsnyretumorer
- barndoms oligodendrogliom
- tilbagevendende cerebellar astrocytom i barndommen
- tilbagevendende cerebralt astrocytom i barndommen
- tilbagevendende barndoms ependymom
- tilbagevendende hjernetumor i barndommen
- tilbagevendende leverkræft i barndommen
- tilbagevendende bløddelssarkom i barndommen
- tilbagevendende medulloblastom i barndommen
- tilbagevendende barndomssynsvej og hypothalamus gliom
- barndoms kraniopharyngiom
- barndommens kimcelletumor i centralnervesystemet
- barndoms kimcelletumor
- barndom choroideus plexus tumor
- meningeom i barndomsklasse I
- meningiom i barndommens grad II
- meningiom i barndommens grad III
- barndoms teratom
- barndom malign testikel-kimcelletumor
- barndoms maligne ovarie-kimcelletumor
- ekstragonadal kimcelletumor i barndommen
- tilbagevendende barndoms maligne kimcelletumor
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer, bindevæv og blødt væv
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroektodermale tumorer, primitive
- Neuroektodermale tumorer, primitive, perifere
- Neoplasmer
- Sarkom
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Neoplasmer i leveren
- Neuroblastom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Temozolomid
- O(6)-benzylguanin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000067880
- NCI-00-C-0105I
- NCI-237
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .