Immuntoksinterapi til behandling af patienter med hårcelleleukæmi
Fase I undersøgelse af BL22, et rekombinant immuntoksin til behandling af CD22+ leukæmier og lymfomer
RATIONALE: Et immuntoksin kan lokalisere kræftceller og dræbe dem uden at skade normale celler. Dette kan være en effektiv behandling for hårcelleleukæmi.
FORMÅL: Fase I-forsøg til undersøgelse af effektiviteten af BL22-immunotoksin til behandling af patienter, der har refraktær eller tilbagevendende hårcelleleukæmi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Vurder toksiciteten og den terapeutiske effekt af rekombinant BL22-immunotoksin hos patienter med refraktær eller tilbagevendende CD22+ hårcelleleukæmi.
- Definer farmakokinetikken for dette lægemiddel, herunder det terminale eliminationsserumhalveringstidsområde under distributionskurven og -volumen, hos disse patienter.
- Evaluer immunogeniciteten af dette lægemiddel hos disse patienter.
- Bestem virkningen af dette lægemiddel på forskellige komponenter i det cirkulerende cellulære immunsystem hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse.
Patienter får rekombinant BL22-immunotoksin IV i løbet af 30 minutter på dag 1, 3 og 5. Behandlingen gentages mindst hver 42. dag i op til 4 kure i fravær af sygdomsprogression og tilstrækkelige neutraliserende antistoffer.
Kohorter på 3-6 patienter modtager eskalerende doser af rekombinant BL22-immunotoksin, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD er defineret som den dosis, hvor højst 1 ud af 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet.
PROJEKTERET TILSLUTNING: Der vil blive akkumuleret maksimalt 46 patienter til denne undersøgelse inden for 3 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet refraktær eller tilbagevendende hårcelleleukæmi
- Tilbagefald efter mindre end 2 års fuldstændig remission efter purinanalogbehandling
Skal have mindst én af følgende indikationer for terapi:
- Progressiv eller massiv splenomegali
Cytopeni defineret ved følgende:
- Absolut neutrofiltal mindre end 1.000/mm^3 ELLER
- Blodpladetal mindre end 100.000/mm^3 ELLER
- Hæmoglobin mindre end 12 g/dL
- Mere end 20.000 hårceller/mm^3
- Symptomatisk adenopati
- Konstitutionelle symptomer, herunder tumorrelateret feber eller knoglesmerter
Bevis for CD22-positivitet ved 1 af følgende:
- Mere end 15 % af maligne celler fra et sted skal reagere med anti-CD22 ved immunhistokemi
- Mere end 30 % af ondartede celler fra et sted CD22+ ved fluorescensaktiveret cellesortering
- Mere end 400 CD22-steder/celle (gennemsnit) på maligne celler vurderet ved radioaktivt mærket anti-CD22-binding
- Ingen CNS-sygdom, der kræver behandling
Ingen patienter, hvis serum neutraliserer BL22-immunotoksin i vævskultur på grund af enten antitoksin eller antimuse-IgG-antistoffer
- Ingen patienter, hvis serum neutraliserer mere end 75 % af aktiviteten af 1 mikrogram/ml BL22 immuntoksin
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder:
- 18 og derover
Ydeevnestatus:
- Karnofsky 60-100 %
Forventede levealder:
- Mere end 6 måneder
Hæmatopoietisk:
- Se Sygdomskarakteristika
- Pancytopeni på grund af sygdom tilladt
Hepatisk:
- ALAT og AST mindre end 2,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Bilirubin mindre end 1,5 gange ULN
Nyre:
- Kreatinin ikke større end 2,0 mg/dL
Lunge:
- FEV1 mindst 60% af forventet
- DLCO mindst 55% af forventet
Andet:
- HIV negativ
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi:
- Forudgående knoglemarvstransplantation tilladt
- Mindst 3 uger siden tidligere interferon for maligniteten
- Mere end 3 måneder siden tidligere monoklonalt antistofbehandling (f.eks. rituximab)
Kemoterapi:
- Se Sygdomskarakteristika
- Mindst 3 uger siden forudgående cytotoksisk kemoterapi for maligniteten
Endokrin terapi:
- Ikke specificeret
Strålebehandling:
- Mindst 3 uger siden tidligere helkropselektronstrålebehandling for maligniteten
- Strålebehandling inden for de seneste 3 uger tilladt, forudsat at mindre end 10 % af den samlede knoglemarv blev behandlet, og patienten har målbar sygdom uden for stråleporten
Kirurgi:
- Ikke specificeret
Andet:
- Mindst 3 uger siden tidligere retinoider for maligniteten
- Mindst 3 uger siden enhver anden tidligere systemisk behandling for maligniteten
- Ingen samtidig terapeutisk warfarin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kreitman RJ, Squires DR, Stetler-Stevenson M, Noel P, FitzGerald DJ, Wilson WH, Pastan I. Phase I trial of recombinant immunotoxin RFB4(dsFv)-PE38 (BL22) in patients with B-cell malignancies. J Clin Oncol. 2005 Sep 20;23(27):6719-29. doi: 10.1200/JCO.2005.11.437. Epub 2005 Aug 1.
- Matsushita K, Margulies I, Onda M, Nagata S, Stetler-Stevenson M, Kreitman RJ. Soluble CD22 as a tumor marker for hairy cell leukemia. Blood. 2008 Sep 15;112(6):2272-7. doi: 10.1182/blood-2008-01-131987. Epub 2008 Jul 2.
- Kreitman RJ, Wilson WH, Bergeron K, Raggio M, Stetler-Stevenson M, FitzGerald DJ, Pastan I. Efficacy of the anti-CD22 recombinant immunotoxin BL22 in chemotherapy-resistant hairy-cell leukemia. N Engl J Med. 2001 Jul 26;345(4):241-7. doi: 10.1056/NEJM200107263450402.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000066835
- NCI-99-C-0014
- NCI-T98-0063
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .