Bevacizumab til behandling af patienter med vedvarende eller tilbagevendende kræft i livmoderhalsen
Et fase II-forsøg med Bevacizumab (rhuMAB VEGF) (NSC #704865) til behandling af vedvarende og tilbagevendende pladecellecarcinom i livmoderhalsen (gruppe A)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
I. Bestem den cytostatiske antitumoraktivitet af bevacizumab i form af 6-måneders progressionsfri overlevelse (PFS) hos patienter med vedvarende eller tilbagevendende pladecellecarcinom i livmoderhalsen.
II. Bestem arten og graden af toksicitet af dette lægemiddel hos disse patienter. III. Estimer fordelingen af PFS og den samlede overlevelse for patienter behandlet med dette lægemiddel.
IV. Bestem hyppigheden af klinisk respons (delvis og fuldstændig) hos patienter behandlet med dette lægemiddel.
V. Bestem rollen af alder og initial præstationsstatus som prognostiske faktorer hos patienter behandlet med dette lægemiddel.
VI. Bestem, om biologiske markører og billeddannende markører er forbundet med klinisk effekt af dette lægemiddel, såsom 6-måneders PFS, hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse.
Patienterne får bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1. Kurser gentages hver 3. uge i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienterne følges hver 3. måned i 2 år og derefter hver 6. måned i 3 år.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 19-51 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for 11-38 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19103
- Gynecologic Oncology Group
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet vedvarende eller tilbagevendende pladecellekarcinom (SCC) i livmoderhalsen
Patienter skal have modtaget mindst 1, men ikke mere end 2, tidligere cytotoksiske kemoterapiregimer for fremskreden, metastatisk eller tilbagevendende SCC i livmoderhalsen
- Kemoterapi administreret som radiosensibilisator tæller ikke som 1 behandlingsregime
- Dokumenteret sygdomsprogression
Mindst 1 endimensionelt målbar læsion*
- Mindst 20 mm ved konventionelle teknikker ELLER mindst 10 mm ved spiral CT-scanning
- Ingen tumor involverer større blodkar
- Ingen historie eller fysisk tegn på CNS-sygdom, inklusive primær eller metastatisk hjernetumor
- Ikke berettiget til en højere prioritet Gynecological Oncology Group (GOG) protokol (hvis en findes), inklusive enhver aktiv GOG fase III protokol for den samme patientpopulation
- Ydeevnestatus - GOG 0-2 (hvis modtaget 1 tidligere regime)
- Ydeevnestatus - GOG 0-1 (hvis modtaget 2 tidligere regimer)
- Absolut neutrofiltal ≥ 1.500/mm^3
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mm^3
- Ingen kendt blødningsforstyrrelse eller koagulopati
- Ingen anden aktiv blødning eller patologisk tilstand, der ville give en høj risiko for blødning
- Bilirubin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- SGOT ≤ 2,5 gange ULN
- Alkalisk fosfatase ≤ 2,5 gange ULN
- INR ≤ 1,5 (eller 2-3 for patienter på en stabil dosis af terapeutisk warfarin eller lavmolekylært heparin)
- PTT < 1,2 gange kontrol
- Kreatinin ≤ 1,5 gange ULN
- Kreatininclearance > 60 ml/min
Ingen proteinuri
- Urinprotein < 1+ på oliepind eller < 30 mg/dL
- Urinprotein < 1000 mg ved 24-timers urinopsamling
- Ingen klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom
- Ingen ukontrolleret hypertension
- Ingen myokardieinfarkt eller ustabil angina inden for de seneste 6 måneder
- Ingen New York Heart Association grad II-IV kongestiv hjertesvigt
- Ingen alvorlig hjertearytmi, der kræver medicin
- Ingen grad II eller større perifer vaskulær sygdom
- Ingen historie med slagtilfælde inden for de seneste 5 år
- Ikke højere end grad 1 sensorisk eller motorisk neuropati
- Ingen aktiv infektion, der kræver parenterale antibiotika
- Ingen alvorlige ikke-helende sår, mavesår eller knoglebrud
- Ingen historie eller fysiske tegn på anfald, der ikke er kontrolleret med standard medicinsk behandling
- Ingen kendt overfølsomhed over for ovariecelleprodukter fra kinesisk hamster eller andre rekombinante humane antistoffer
- Ingen anden invasiv malignitet inden for de seneste 5 år undtagen ikke-melanomatøs hudkræft
- Ingen væsentlig traumatisk skade inden for de seneste 4 uger
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal anvende effektiv prævention under og i mindst 3 måneder efter afsluttet undersøgelsesbehandling
- Ingen tidligere bevacizumab
- Mindst 3 uger siden tidligere immunologiske midler for SCC i livmoderhalsen
- Se Sygdomskarakteristika
- Kom sig efter tidligere kemoterapi
- Ingen tidligere ikke-cytotoksisk kemoterapi for vedvarende eller tilbagevendende sygdom
- Mindst 1 uge siden tidligere hormonbehandling for SCC i livmoderhalsen
- Samtidig hormonbehandling tilladt
- Se Sygdomskarakteristika
- Kom sig efter tidligere strålebehandling
- Kom sig efter en nylig tidligere operation
- Mindst 4 uger siden forudgående større kirurgisk indgreb eller åben biopsi
- Mindst 1 uge siden forudgående placering af vaskulær adgangsanordning eller kernebiopsi
- Ingen samtidig større kirurgisk indgreb
- Mindst 3 uger siden anden tidligere behandling for SCC i livmoderhalsen
- Ingen tidligere kræftbehandling, der ville udelukke studieterapi
- Ingen samtidige antikoagulantia andre end dem, der er nødvendige for at opretholde åbenheden af indlagte IV-katetre
- Ingen samtidig kronisk daglig aspirin større end 325 mg/dag eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der vides at hæmme blodpladefunktionen ved doser, der anvendes til kroniske inflammatoriske sygdomme
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (bevacizumab)
Patienterne får bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1.
Kurser gentages hver 3. uge i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse større end 6 måneder
Tidsramme: Hver anden 3-ugers behandlingscyklus i 6 måneder
|
Hvorvidt patienten overlevede progressionsfrit i mindst 6 måneder.
|
Hver anden 3-ugers behandlingscyklus i 6 måneder
|
|
Maksimal sværhedsgrad af hver uønsket hændelse pr. patient, graderet i henhold til almindelige toksicitetskriterier Version 2.0
Tidsramme: Hver cyklus og 30 dage efter endt behandling. (gennemsnitligt 5 måneder)
|
Den maksimale sværhedsgrad af hver bivirkning pr. patient, klassificeret i henhold til Common Toxicity Criteria version 2.0, er rapporteret.
Hændelser var begrænset til dem, der blev rapporteret som i det mindste muligvis relateret til undersøgelseslægemidlet.
|
Hver cyklus og 30 dage efter endt behandling. (gennemsnitligt 5 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra studiestart til død eller sidste kontakt, op til 5 år.
|
Den observerede levetid fra indtræden i undersøgelsen til døden eller datoen for sidste kontakt.
|
Fra studiestart til død eller sidste kontakt, op til 5 år.
|
|
Tumorrespons
Tidsramme: Hver anden cyklus under behandlingen og på tidspunktet for behandlingsophør. (gennemsnitligt 5 måneder)
|
RECIST 1.0 definerer fuldstændig respons som forsvinden af alle mållæsioner og ikke-mållæsioner og ingen tegn på nye læsioner dokumenteret ved to sygdomsvurderinger med mindst 4 ugers mellemrum.
Delvis respons er defineret som et fald på mindst 30 % i summen af de længste dimensioner (LD) af alle målbare læsioner, der tager udgangspunkt i summen af LD som reference.
Der kan ikke være nogen utvetydig progression af ikke-mållæsioner og ingen nye læsioner.
Dokumentation ved to sygdomsvurderinger med mindst 4 ugers mellemrum kræves.
I det tilfælde, hvor den ENESTE mållæsion er en solitær bækkenmasse målt ved fysisk undersøgelse, som ikke er radiografisk målbar, er et 50 % fald i LD påkrævet.
Disse patienter vil få deres respons klassificeret i henhold til definitionerne ovenfor.
Komplette og delvise responser er inkluderet i den objektive tumorresponsrate.
|
Hver anden cyklus under behandlingen og på tidspunktet for behandlingsophør. (gennemsnitligt 5 måneder)
|
|
Varighed af progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Hver anden cyklus under behandlingen, derefter hver 3. måned i de første 2 år, derefter hver sjette måned i de næste 3 år og derefter årligt i de næste 5 år
|
Progression defineres i henhold til RECIST v1.0 som en stigning på mindst 20 % i summen af LD-mållæsioner med reference til den mindste sum LD, der er registreret siden undersøgelsens start, fremkomsten af en eller flere nye læsioner, død som følge af sygdom uden forudgående objektiv dokumentation af progression, global forringelse af helbredstilstanden, der kan tilskrives sygdommen, der kræver en ændring i behandlingen uden objektive beviser for progression, eller utvetydig progression af eksisterende ikke-mållæsioner.
|
Hver anden cyklus under behandlingen, derefter hver 3. måned i de første 2 år, derefter hver sjette måned i de næste 3 år og derefter årligt i de næste 5 år
|
|
Ydelsesstatus
Tidsramme: Baseline
|
Præstationsstatus 0 = Fuldt aktiv, i stand til at udføre alle præstationer før sygdom uden begrænsninger Præstationsstatus 1 = Begrænset i fysisk anstrengende aktivitet, men ambulerende og i stand til at udføre arbejde af let eller stillesiddende karakter, f.eks. let husarbejde, kontorarbejde Ydeevnestatus 2 = Ambulant og i stand til al selvpleje, men ude af stand til at udføre nogen arbejdsaktiviteter.
Op og omkring mere end 50% af de vågne timer.
|
Baseline
|
|
Alder ved tilmelding
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Sygdomsegenskaber
- Neoplasmer, pladecelle
- Karcinom
- Tilbagevenden
- Karcinom, pladecelle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Bevacizumab
- Antistoffer, monoklonale
- Antineoplastiske midler, immunologiske
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2012-02416 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA027469 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- CDR0000068940
- GOG-0227C (Anden identifikator: CTEP)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .