Bevacizumab nel trattamento di pazienti con cancro persistente o ricorrente della cervice
Uno studio di fase II di Bevacizumab (rhuMAB VEGF) (NSC n. 704865) nel trattamento del carcinoma a cellule squamose persistente e ricorrente della cervice (Gruppo A)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
I. Determinare l'attività antitumorale citostatica del bevacizumab, in termini di sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 6 mesi, in pazienti con carcinoma a cellule squamose persistente o ricorrente della cervice.
II. Determinare la natura e il grado di tossicità di questo farmaco in questi pazienti. III. Stimare la distribuzione della PFS e della sopravvivenza globale per i pazienti trattati con questo farmaco.
IV. Determinare la frequenza della risposta clinica (parziale e completa) nei pazienti trattati con questo farmaco.
V. Determinare il ruolo dell'età e del performance status iniziale come fattori prognostici nei pazienti trattati con questo farmaco.
VI. Determinare se i marcatori biologici e di imaging sono associati all'efficacia clinica di questo farmaco, come la PFS a 6 mesi, in questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico.
I pazienti ricevono bevacizumab IV per 30-90 minuti il giorno 1. I corsi si ripetono ogni 3 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 2 anni e poi ogni 6 mesi per 3 anni.
ACCUMULO PREVISTO: un totale di 19-51 pazienti verrà accumulato per questo studio entro 11-38 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19103
- Gynecologic Oncology Group
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma a cellule squamose (SCC) della cervice persistente o ricorrente istologicamente confermato
I pazienti devono aver ricevuto almeno 1, ma non più di 2, precedenti regimi di chemioterapia citotossica per SCC avanzato, metastatico o ricorrente della cervice
- La chemioterapia somministrata come radiosensibilizzante non conta come 1 regime
- Progressione della malattia documentata
Almeno 1 lesione misurabile unidimensionalmente*
- Almeno 20 mm con tecniche convenzionali OPPURE almeno 10 mm mediante scansione TC spirale
- Nessun tumore che coinvolga i principali vasi sanguigni
- Nessuna storia o evidenza fisica di malattia del SNC, incluso tumore cerebrale primario o metastatico
- Non idoneo per un protocollo GOG (Ginecological Oncology Group) di priorità più alta (se esistente), incluso qualsiasi protocollo GOG di fase III attivo per la stessa popolazione di pazienti
- Performance status - GOG 0-2 (se ricevuto 1 regime precedente)
- Performance status - GOG 0-1 (se ricevuto 2 regimi precedenti)
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.500/mm^3
- Conta piastrinica ≥ 100.000/mm^3
- Nessun disturbo della coagulazione noto o coagulopatia
- Nessun altro sanguinamento attivo o condizione patologica che conferirebbe un alto rischio di sanguinamento
- Bilirubina ≤ 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- SGOT ≤ 2,5 volte ULN
- Fosfatasi alcalina ≤ 2,5 volte ULN
- INR ≤ 1,5 (o 2-3 per i pazienti che assumono una dose stabile di warfarin terapeutico o eparina a basso peso molecolare)
- PTT < 1,2 volte il controllo
- Creatinina ≤ 1,5 volte ULN
- Clearance della creatinina > 60 ml/min
Nessuna proteinuria
- Proteine urinarie < 1+ sul dipstick o < 30 mg/dL
- Proteine urinarie < 1000 mg mediante raccolta delle urine delle 24 ore
- Nessuna malattia cardiovascolare clinicamente significativa
- Nessuna ipertensione incontrollata
- Nessun infarto del miocardio o angina instabile negli ultimi 6 mesi
- Nessuna insufficienza cardiaca congestizia di grado II-IV della New York Heart Association
- Nessuna grave aritmia cardiaca che richieda farmaci
- Nessuna malattia vascolare periferica di grado II o superiore
- Nessuna storia di ictus negli ultimi 5 anni
- Non superiore a neuropatia sensoriale o motoria di grado 1
- Nessuna infezione attiva che richieda antibiotici parenterali
- Nessuna ferita grave non cicatrizzante, ulcera o frattura ossea
- Nessuna storia o evidenza fisica di convulsioni non controllate con la terapia medica standard
- Nessuna ipersensibilità nota ai prodotti di cellule ovariche di criceto cinese o ad altri anticorpi umani ricombinanti
- Nessun altro tumore maligno invasivo negli ultimi 5 anni ad eccezione del cancro della pelle non melanomatoso
- Nessuna lesione traumatica significativa nelle ultime 4 settimane
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono utilizzare una contraccezione efficace durante e per almeno 3 mesi dopo il completamento del trattamento in studio
- Nessun precedente bevacizumab
- Almeno 3 settimane da precedenti agenti immunologici per SCC della cervice
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Recuperato da una precedente chemioterapia
- Nessuna precedente chemioterapia non citotossica per malattia persistente o ricorrente
- Almeno 1 settimana dalla precedente terapia ormonale per SCC della cervice
- Terapia ormonale sostitutiva concomitante consentita
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Recuperato da una precedente radioterapia
- Recuperato da un recente intervento chirurgico precedente
- Almeno 4 settimane dalla precedente procedura chirurgica maggiore o biopsia aperta
- Almeno 1 settimana dal posizionamento precedente del dispositivo di accesso vascolare o della biopsia del nucleo
- Nessuna procedura chirurgica maggiore concomitante
- Almeno 3 settimane dall'altra precedente terapia per SCC della cervice
- Nessuna precedente terapia antitumorale che precluderebbe la terapia in studio
- Nessun anticoagulante concomitante diverso da quelli necessari per mantenere la pervietà dei cateteri IV a permanenza
- Assenza di aspirina giornaliera cronica concomitante superiore a 325 mg/die o altri farmaci antinfiammatori non steroidei noti per inibire la funzione piastrinica alle dosi utilizzate per le malattie infiammatorie croniche
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento (bevacizumab)
I pazienti ricevono bevacizumab IV per 30-90 minuti il giorno 1.
I corsi si ripetono ogni 3 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Studi correlati
Dato IV
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza senza progressione superiore a 6 mesi
Lasso di tempo: Ogni due cicli di trattamento di 3 settimane per 6 mesi
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Se il paziente è sopravvissuto o meno senza progressione per almeno 6 mesi.
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Ogni due cicli di trattamento di 3 settimane per 6 mesi
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Gravità massima di ciascun evento avverso per paziente, classificata in base ai criteri comuni di tossicità versione 2.0
Lasso di tempo: Ogni ciclo e 30 giorni dopo la fine del trattamento. (in media 5 mesi)
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Viene riportata la gravità massima di ciascun evento avverso per paziente, classificata secondo i Common Toxicity Criteria versione 2.0.
Gli eventi sono stati limitati a quelli segnalati come almeno possibilmente correlati al farmaco oggetto dello studio.
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Ogni ciclo e 30 giorni dopo la fine del trattamento. (in media 5 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dall'ingresso nello studio al decesso o all'ultimo contatto, fino a 5 anni.
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La durata della vita osservata dall'ingresso nello studio alla morte o la data dell'ultimo contatto.
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Dall'ingresso nello studio al decesso o all'ultimo contatto, fino a 5 anni.
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Risposta tumorale
Lasso di tempo: Ogni due cicli durante il trattamento e al momento dell'interruzione del trattamento. (in media 5 mesi)
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RECIST 1.0 definisce la risposta completa come la scomparsa di tutte le lesioni bersaglio e lesioni non bersaglio e nessuna evidenza di nuove lesioni documentate da due valutazioni della malattia a distanza di almeno 4 settimane.
La risposta parziale è definita come una diminuzione di almeno il 30% della somma delle dimensioni più lunghe (LD) di tutte le lesioni target misurabili prendendo come riferimento la somma basale di LD.
Non può esserci progressione inequivocabile di lesioni non target e nessuna nuova lesione.
È richiesta la documentazione di due valutazioni della malattia a distanza di almeno 4 settimane l'una dall'altra.
Nel caso in cui l'UNICA lesione bersaglio sia una massa pelvica solitaria misurata mediante esame fisico, che non è misurabile radiograficamente, è necessaria una riduzione del 50% della LD.
Questi pazienti avranno la loro risposta classificata secondo le definizioni sopra riportate.
Le risposte complete e parziali sono incluse nel tasso di risposta obiettiva del tumore.
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Ogni due cicli durante il trattamento e al momento dell'interruzione del trattamento. (in media 5 mesi)
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Durata della sopravvivenza senza progressione
Lasso di tempo: Ogni due cicli durante il trattamento, poi ogni 3 mesi per i primi 2 anni, poi ogni sei mesi per i successivi tre anni e poi ogni anno per i successivi 5 anni
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La progressione è definita secondo RECIST v1.0 come un aumento di almeno il 20% della somma delle lesioni target LD prendendo come riferimento la somma più piccola LD registrata dall'ingresso nello studio, la comparsa di una o più nuove lesioni, la morte per malattia senza precedenti documentazione obiettiva di progressione, deterioramento globale dello stato di salute attribuibile alla malattia che richiede un cambiamento nella terapia senza evidenza obiettiva di progressione o progressione inequivocabile di lesioni esistenti non bersaglio.
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Ogni due cicli durante il trattamento, poi ogni 3 mesi per i primi 2 anni, poi ogni sei mesi per i successivi tre anni e poi ogni anno per i successivi 5 anni
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Lo stato della prestazione
Lasso di tempo: Linea di base
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Performance Status 0 = Completamente attivo, in grado di svolgere tutte le prestazioni pre-malattia senza restrizioni Performance Status 1 = Limitato in attività fisicamente faticose ma deambulante e in grado di svolgere lavori di natura leggera o sedentaria, ad es. lavori domestici leggeri, lavoro d'ufficio Performance Status 2 = Ambulatorio e capace di ogni cura di sé ma incapace di svolgere alcuna attività lavorativa.
In piedi per oltre il 50% delle ore di veglia.
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Linea di base
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Età all'iscrizione
Lasso di tempo: Linea di base
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Linea di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Attributi della malattia
- Neoplasie, cellule squamose
- Carcinoma
- Ricorrenza
- Carcinoma, cellule squamose
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Inibitori dell'angiogenesi
- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Bevacizumab
- Anticorpi, monoclonali
- Agenti antineoplastici, immunologici
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCI-2012-02416 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA027469 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- CDR0000068940
- GOG-0227C (Altro identificatore: CTEP)
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