Overvågning af svampeinfektioner hos knoglemarvs-/stamcelle- og organtransplantationsmodtagere

Baggrund:

Invasive svampeinfektioner er dukket op som vigtige årsager til sygelighed og dødelighed blandt modtagere af knoglemarvs-, stamcelle- og solidorgantransplantationer (SOT), såvel som patienter, der modtager intensiv kemoterapi til behandling af hæmatologiske maligniteter, patienter med aplastisk anæmi og patienter med arvelige immundefekter.

Denne undersøgelse er tidligere blevet udført gennem et overvågningsnetværk af BMT/SCT- og SOT-centre gennem samarbejde med Centers for Disease Control til overvågning af invasive svampeinfektioner hos modtagere af knoglemarv, stamcelletransplantationer og solide organtransplantationer.

De første tre faser af denne undersøgelse vil være blevet udført over en seksårig periode på ca. 23 samarbejdende transplantationscentre og afsluttet tilmelding af multicentertilfælde den 31. marts 2006.

Tilføjelsen af ​​en fjerde fase gør det muligt at fortsætte undersøgelsen af ​​tilfælde af invasive svampeinfektioner ved at forlænge protokollen med fire år på NIH Clinical Center.

Det anslås, at mindst 5-8% af immunkompromitterede patienter årligt vil blive påløbet med dokumenterede eller mistænkte invasive svampeinfektioner.

Mål:

Formålet med denne undersøgelse er at udføre multi-institutionel overvågning for invasive svampeinfektioner hos modtagere af knoglemarv, stamcelletransplantationer og solide organtransplantationer, såvel som hos immunkompromitterede patienter i Klinisk Centers patientpopulation.

At opretholde et multi-institut overvågningsnetværk til at evaluere nye tilgange til forebyggelse og diagnosticering af invasive svampeinfektioner gennem analyse af immunfunktion, for at inkludere antigenpåvisning i populationen af ​​patienter, der udvikler invasive svampeinfektioner.

Berettigelse:

Enhver patient i NIH Clinical Center, der modtager en knoglemarvstransplantation, perifer stamcelletransplantation eller solid organtransplantation, eller enhver patient med en arvelig immundefekt, aplastisk anæmi eller onkologisk diagnose, der opfylder EORTC/MSG-kriterierne for en invasiv infektion.

Design:

Dette er en prospektiv overvågningsundersøgelse af invasive svampeinfektioner i den immunkompromitterede værtspopulation.

Et hændelsestilfælde vil blive defineret som enhver transplantationsmodtager eller en immunkompromitteret patient (dvs. med arvelige immundefekter, aplastisk anæmi eller generel onkologi) med påvist eller sandsynlig invasiv svampeinfektion, der opfylder kriterierne for IFI som beskrevet af MSG/EORTC-retningslinjerne.

Positiv mikrobiologisk evidens vil foranledige erhvervelse af kasseret serum og blod fra Institut for Laboratoriemedicin til analyse af immunfunktionen, for at inkludere antigenpåvisning, for at evaluere nye tilgange til forebyggelse og diagnosticering af invasive svampeinfektioner.