Vaccineterapi med eller uden Docetaxel til behandling af patienter med metastatisk prostatakræft
Et pilotforsøg med Pox Vector PSA-vaccine med samtidig Docetaxel Versus Pox Vector Vaccine efterfulgt af Docetaxel i metastatisk androgenuafhængig prostatacancer
RATIONALE: Vacciner kan få kroppen til at opbygge et immunrespons for at dræbe tumorceller. Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at stoppe tumorceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Kombination af vaccinebehandling med kemoterapi kan dræbe flere tumorceller.
FORMÅL: Randomiseret fase II forsøg til at sammenligne effektiviteten af vaccinebehandling med eller uden docetaxel til behandling af patienter, der har metastatisk prostatacancer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Sammenlign den relative ændring i prostata-specifikt antigen (PSA)-specifikke T-celle-prækursorer (CD8) fra baseline til dag 85 hos patienter med metastatisk androgen-uafhængig prostatacancer behandlet med et vaccinationsregime, der omfatter hønsekopper-PSA-vaccine, rekombinant rV-B7 .1-vaccine, rekombinant vaccinia-PSA-vaccine og sargramostim (GM-CSF) med eller uden docetaxel.
- Sammenlign sikkerheden af disse regimer hos disse patienter.
- Sammenlign klinisk aktivitet af disse regimer hos disse patienter.
- Bestem de immunologiske virkninger hos disse patienter efter yderligere vaccine/kemoterapikurser.
- Mål CD4 T-celleresponser på vaccinen hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er en randomiseret undersøgelse. Patienter randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme efter at have modtaget priming-vaccinationer.
- Priming-vaccinationer: Alle patienter modtager rekombinant vaccinia-prostata-specifik antigen (PSA)-vaccine subkutant (SC) og rekombinant rV-B7.1-vaccine SC på dag 1 og sargramostim (GM-CSF) SC på dag 1-4. Patienterne modtager derefter hønsekopper-PSA-vaccine (F-PSA) SC på dag 15 og GM-CSF SC på dag 15-18.
- Arm I: Patienter får docetaxel IV over 30 minutter på dag 29, 36 og 43; F-PSA SC på dag 30; og GM-CSF SC på dag 30-33. Behandlingen gentages begyndende på dag 56 for et kursus mere. Patienter, som ikke har sygdomsprogression på dag 85, modtager docetaxel ugentligt i 3 uger og F-PSA på dag 1 i hvert kursus. Kurser gentages hver 4. uge i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
- Arm II: Patienter modtager F-PSA SC på dag 29 og 57 og GM-CSF SC på dag 29-32 og 57-60. Patienter, der viser sygdomsprogression efter dag 85 enten radiografisk eller ved stigende PSA holder op med at modtage vaccinen og kan få docetaxel ugentligt i 3 uger. Kemoterapi gentages hver 4. uge i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 28 patienter (14 pr. behandlingsarm) vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for 9-10 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Diagnose af androgen-uafhængig metastatisk adenokarcinom i prostata, bekræftet af 1 af følgende:
- Histologisk bekræftet sygdom
- Patologisk dokumenteret sygdom og klinisk forløb i overensstemmelse med prostatacancer
Kastrer niveauer af testosteron med progressiv sygdom med mindst 1 af følgende parametre:
- 2 fortløbende stigende prostataspecifikke antigenniveauer, adskilt af mindst 1 uge, med mindst 1 måling, der er 50 % over det nadir, der er nået efter den sidste terapeutiske manøvre (skal være mindst 5 ng/ml)
- Mindst 1 ny metastatisk aflejring på technetium Tc 99 knoglescintigrafi
Progression af bløddelsmetastaser ved billeddannelse eller palpation, som angivet ved:
- Udvikling af nyt område med ondartet sygdom
- Mindst 20 % stigning i summen af den længste dimension af mållæsioner
Serumtestosteron mindre end 50 ng/dL, hvis ingen forudgående kirurgisk kastration
- Luteiniserende hormon-frigørende hormonbehandling skal fortsætte
- HLA-A2 positiv
- Ingen hjernemetastaser
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder
- 18 og derover
Præstationsstatus
- ØKOG 0-2
Forventede levealder
- Mere end 6 måneder
Hæmatopoietisk
- Granulocyttal mindst 1.500/mm^3
- Lymfocyttal mindst 500/mm^3
- Blodpladetal mindst 100.000/mm^3
Hepatisk
- Bilirubin mindre end 1,5 mg/dL
- AST og ALT mindre end 2,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Alkalisk fosfatase ikke større end 2,5 gange ULN ELLER
- Hepatisk alkalisk fosfatasefraktion mindre end 2,5 gange ULN
Renal
- Kreatinin ikke større end 1,5 mg/dL ELLER
- Kreatininclearance mindst 40 ml/min
- Proteinuri grad 0-1 ELLER
- Protein mindre end 1.000 mg ved 24-timers urinopsamling
- Ingen hæmaturi
- Intet unormalt sediment, medmindre det ikke er renalt
Kardiovaskulær
- Ingen ustabil eller nydiagnosticeret angina pectoris
- Ingen myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder
- Ingen New York Heart Association klasse II-IV kongestiv hjertesvigt
- Ingen samtidig klinisk signifikant kardiomyopati, der kræver behandling
Immunologisk
- Ingen tidligere allergi eller uønsket reaktion på vacciniavirusvaccination
Ingen ændret immunfunktion, herunder:
- Eksem
- Atopisk dermatitis
- HIV
Autoimmun sygdom
- Autoimmun neutropeni
- Trombocytopeni
- Hæmolytisk anæmi
- Systemisk lupus erythematosus
- Sjøgrens syndrom
- Sklerodermi
- Myasthenia gravis
- Goodpasture syndrom
- Addisons sygdom
- Hashimotos thyroiditis
- Active Graves' sygdom
- Multipel sclerose
- Ingen omfattende psoriasis, alvorligt akneiformt udslæt, impetigo, varicella zoster, forbrændinger eller anden traumatisk eller kløende hudtilstand
- Ingen kendt allergi over for æg
Andet
- Ingen anden malignitet inden for de seneste 2 år undtagen ikke-melanom hudkræft eller carcinom in situ i blæren
- Ingen anden livstruende eller alvorlig sygdom
- Ingen uhelede operationsar
Ingen husstand eller tæt fysisk kontakt med personer med nogen af følgende tilstande under eller i 2 uger efter undersøgelsesbehandling:
- Eksem eller eksematoide hudlidelser
- Akutte, kroniske eller eksfolierende hudsygdomme (f.eks. atopisk dermatitis, forbrændinger, impetigo, varicella zoster, svær acne eller andre åbne udslæt eller sår)
- Gravide eller ammende kvinder
- Børn under 5 år
- Immundefekte eller immunsupprimerede (herunder HIV-positive) individer
- Ingen historie med anfald eller encephalitis
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Ikke specificeret
Kemoterapi
- Ingen tidligere taxaner for metastatisk prostatacancer
Endokrin terapi
- Se Sygdomskarakteristika
- Mindst 4 uger siden tidligere flutamid
- Mindst 6 uger siden tidligere bicalutamid eller nilutamid
- Ingen samtidige steroider undtagen topikale steroider, inhalationssteroider til mild eller moderat astma eller decadron som præmedicinering til kemoterapi
Strålebehandling
- Ikke specificeret
Kirurgi
- Se Sygdomskarakteristika
- Ingen tidligere splenektomi
Andet
- Kom sig efter tidligere behandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Prostatasygdomme
- Prostatiske neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Docetaxel
- Vacciner
- Sargramostim
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000256919
- NCI-02-C-0218
- NCI-5319
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .