To kemoterapiregimer sammenlignet med observation ved behandling af patienter med fuldstændig resekeret bugspytkirtelkræft
Europæisk undersøgelsesgruppe for kræft i bugspytkirtlen - forsøg 3
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at forhindre tumorceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Det vides endnu ikke, hvilken kemoterapikur, der er mere effektiv, eller om kemoterapi er mere effektiv end observation, til behandling af bugspytkirtelkræft efter operation.
FORMÅL: Fase III-forsøg til at sammenligne effektiviteten af to kemoterapiregimer uden yderligere terapi til behandling af patienter, der har fuldstændigt resekeret bugspytkirtelkræft.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Sammenlign effektiviteten af adjuverende gemcitabin vs. fluorouracil og leucovorin-calcium (vs. kun observation hos patienter med ampulær eller anden malignitet i bugspytkirtlen), med hensyn til samlet overlevelse, hos patienter med fuldstændig resekeret bugspytkirtelkræft.
Sekundær
- Sammenlign toksiciteten af disse regimer hos disse patienter.
- Sammenlign livskvalitet og 5-års overlevelse for patienter behandlet med disse regimer.
OVERSIGT: Dette er en randomiseret, multicenter undersøgelse. Patienterne stratificeres efter histologi (duktalt adenokarcinom vs ampulær eller anden malignitet i bugspytkirtlen), resektionsmarginstatus og deltagende land. Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme. Randomisering for patienter med ampulær eller anden malignitet i bugspytkirtlen omfatter en observationsarm.
- Arm I: Patienter får leucovorin calcium IV og fluorouracil IV på dag 1-5.
- Arm II: Patienterne får gemcitabin IV over 30 minutter på dag 1, 8 og 15.
- Arm III (kun patienter med ampulær eller anden malignitet i bugspytkirtlen): Patienter gennemgår observation.
Behandling i arm I og II gentages hver 28. dag i 6 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Livskvalitet vurderes ved baseline, 3, 6 og 12 måneder, og derefter årligt i 5 år.
Patienterne følges hver 3. måned.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 1.030 patienter med adenokarcinom i bugspytkirtlen (515 pr. arm I og II) vil blive opsamlet til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Randwick, New South Wales, Australien, 2031
- Institute of Oncology at Prince of Wales Hospital
-
-
South Australia
-
Bedford Park, South Australia, Australien, 5042
- Flinders Medical Centre
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute at University of Alberta
-
-
British Columbia
-
Kelowna, British Columbia, Canada, V1Y 5L3
- British Columbia Cancer Agency - Centre for the Southern Interior
-
Victoria, British Columbia, Canada, V8R 6V5
- British Columbia Cancer Agency - Vancouver Island Centre
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 1V7
- Nova Scotia Cancer Centre
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston General Hospital
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 3N6
- Cancer Research Institute at Queen's University
-
London, Ontario, Canada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program at London Health Sciences Centre
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital Regional Cancer Centre - General Campus
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M6R 1B5
- St. Joseph's Health Centre - Toronto
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Edmond Odette Cancer Centre at Sunnybrook
-
-
Quebec
-
Greenfield Park, Quebec, Canada, J4V 2H1
- Hôpital Charles LeMoyne
-
Montreal, Quebec, Canada, H2W 1S6
- McGill Cancer Centre at McGill University
-
-
-
-
England
-
Liverpool, England, Det Forenede Kongerige, L69 3GA
- Royal Liverpool University Hospital
-
-
-
-
-
Tampere, Finland, 33521
- Tampere University Hospital
-
-
-
-
-
Paris, Frankrig, 75970
- Hôpital Tenon
-
-
-
-
-
Athens, Grækenland, G-15233
- Agia Olga Hospital
-
-
-
-
-
Verona, Italien, 37134
- Policlinico Borgo Roma
-
-
-
-
-
Kyoto, Japan, 606-8507
- Kyoto University Hospital
-
-
-
-
-
Bern, Schweiz, CH-3010
- Inselspital Bern
-
-
-
-
-
Uppsala, Sverige, S-75185
- Uppsala University Hospital
-
-
-
-
-
Preha 4, Tjekkiet, 14021
- Institute for Clinical and Experimental Medicine
-
-
-
-
-
Heidelberg, Tyskland, D-69120
- Universitaets-Kinderklinik Heidelberg
-
-
-
-
-
Gydr, Ungarn, h-9024
- Petz Aladar County Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
- Histologisk bekræftet duktalt adenokarcinom i bugspytkirtlen ELLER
Histologisk bekræftet diagnose af 1 af følgende typer kræft:
- Acinarcellekarcinom eller cystadenocarcinom i bugspytkirtlen
- Kræft i den periampullære region
- Kræft i den intrapancreatiske del af galdegangen
- Periampullære kræftformer af usikker oprindelse
Komplet makroskopisk resektion (R0 eller R1 resektion)
- Histologisk undersøgelse af alle resektionsmargener påkrævet
- Ingen stadium IVB sygdom
- Ingen tegn på ondartet ascites
- Ingen lever- eller peritoneale metastaser
- Ingen tegn på spredning til andre fjerne abdominale eller ekstra-abdominale organer
- Ingen bugspytkirtellymfom
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder
- 18 og derover
Præstationsstatus
- WHO 0-2
Forventede levealder
- Mere end 3 måneder
Hæmatopoietisk
- Ikke specificeret
Hepatisk
- Ikke specificeret
Renal
- Ikke specificeret
Andet
- Ikke gravid
- Kan deltage i langtidsopfølgning
- Ingen anden tidligere eller samtidig malignitet undtagen kurativt behandlet basalcellehudkræft eller carcinom in situ i livmoderhalsen
- Ingen alvorlig medicinsk eller psykologisk tilstand, der ville udelukke undersøgelsesbehandling
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Ikke specificeret
Kemoterapi
- Ingen neoadjuverende kemoterapi
- Ingen anden samtidig kemoterapi
Endokrin terapi
- Ikke specificeret
Strålebehandling
- Ikke specificeret
Kirurgi
- Se Sygdomskarakteristika
- Kom sig efter tidligere resektion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm I
Patienterne får leucovorin calcium IV og fluorouracil IV på dag 1-5.
|
Givet IV
Givet IV
|
|
Eksperimentel: Arm II
Patienter får gemcitabin IV over 30 minutter på dag 1, 8 og 15.
|
Givet IV
|
|
Ingen indgriben: Arm III
Patienter gennemgår observation.
|
Ingen indgriben
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Samlet overlevelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Toksicitet målt ved NCI CTC v2.0
|
|
Livskvalitet målt ved EORTC QLQ C-30 og ESPAC-QLQ ved 3, 6 og 12 måneder og derefter årligt i 5 år
|
|
Overlevelsesrate ved 2 og 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: John P. Neoptolemos, MD, Royal Liverpool University Hospital
- R. Padbury, Flinders Medical Centre
- David Goldstein, MD, Institute of Oncology at Prince of Wales Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Neoptolemos JP, Moore MJ, Cox TF, Valle JW, Palmer DH, McDonald AC, Carter R, Tebbutt NC, Dervenis C, Smith D, Glimelius B, Charnley RM, Lacaine F, Scarfe AG, Middleton MR, Anthoney A, Ghaneh P, Halloran CM, Lerch MM, Olah A, Rawcliffe CL, Verbeke CS, Campbell F, Buchler MW; European Study Group for Pancreatic Cancer. Effect of adjuvant chemotherapy with fluorouracil plus folinic acid or gemcitabine vs observation on survival in patients with resected periampullary adenocarcinoma: the ESPAC-3 periampullary cancer randomized trial. JAMA. 2012 Jul 11;308(2):147-56. doi: 10.1001/jama.2012.7352. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 14;308(18):1861.
- Neoptolemos JP, Stocken DD, Bassi C, Ghaneh P, Cunningham D, Goldstein D, Padbury R, Moore MJ, Gallinger S, Mariette C, Wente MN, Izbicki JR, Friess H, Lerch MM, Dervenis C, Olah A, Butturini G, Doi R, Lind PA, Smith D, Valle JW, Palmer DH, Buckels JA, Thompson J, McKay CJ, Rawcliffe CL, Buchler MW; European Study Group for Pancreatic Cancer. Adjuvant chemotherapy with fluorouracil plus folinic acid vs gemcitabine following pancreatic cancer resection: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 Sep 8;304(10):1073-81. doi: 10.1001/jama.2010.1275.
- Jones RP, Psarelli EE, Jackson R, Ghaneh P, Halloran CM, Palmer DH, Campbell F, Valle JW, Faluyi O, O'Reilly DA, Cunningham D, Wadsley J, Darby S, Meyer T, Gillmore R, Anthoney A, Lind P, Glimelius B, Falk S, Izbicki JR, Middleton GW, Cummins S, Ross PJ, Wasan H, McDonald A, Crosby T, Ting Y, Patel K, Sherriff D, Soomal R, Borg D, Sothi S, Hammel P, Lerch MM, Mayerle J, Tjaden C, Strobel O, Hackert T, Buchler MW, Neoptolemos JP; European Study Group for Pancreatic Cancer. Patterns of Recurrence After Resection of Pancreatic Ductal Adenocarcinoma: A Secondary Analysis of the ESPAC-4 Randomized Adjuvant Chemotherapy Trial. JAMA Surg. 2019 Nov 1;154(11):1038-1048. doi: 10.1001/jamasurg.2019.3337.
- Ghaneh P, Kleeff J, Halloran CM, Raraty M, Jackson R, Melling J, Jones O, Palmer DH, Cox TF, Smith CJ, O'Reilly DA, Izbicki JR, Scarfe AG, Valle JW, McDonald AC, Carter R, Tebbutt NC, Goldstein D, Padbury R, Shannon J, Dervenis C, Glimelius B, Deakin M, Anthoney A, Lerch MM, Mayerle J, Olah A, Rawcliffe CL, Campbell F, Strobel O, Buchler MW, Neoptolemos JP; European Study Group for Pancreatic Cancer. The Impact of Positive Resection Margins on Survival and Recurrence Following Resection and Adjuvant Chemotherapy for Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. Ann Surg. 2019 Mar;269(3):520-529. doi: 10.1097/SLA.0000000000002557.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Pancreassygdomme
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Beskyttelsesagenter
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Modgift
- Vitamin B kompleks
- Gemcitabin
- Fluorouracil
- Leucovorin
- Kalk
- Levoleucovorin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000287023
- RLUH-NCRI-ESPAC-3V2
- EU-20043
- CAN-NCIC-PA2
- AGITG-ESPAC-3
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .