Kombination af kemoterapi til behandling af patienter med metastatiske eller ikke-operable solide tumorer
Et fase I-studie af 17-N-Allylamino-17-Demethoxy Geldanamycin (17-AAG, NSC# 330507) i kombination med docetaxel hos patienter med avancerede solide tumorer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
I. Bestem den maksimalt tolererede dosis af 17-N-allylamino-17-demethoxygeldanamycin (17-AAG) administreret med docetaxel til patienter med progressiv metastatisk prostatacancer eller andre progressive metastatiske eller ikke-operable solide tumorer.
II. Bestem farmakokinetikken for dette regime hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse af 17-N-allylamino-17-demethoxygeldanamycin (17-AAG). Patienterne inddeles i 1 af 2 behandlingsgrupper.
Gruppe 1: Patienterne får docetaxel IV over 1 time og 17-AAG IV over 1-2 timer på dag 1. Kurser gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Gruppe 2: Patienter får docetaxel IV over 30 minutter og 17-AAG som i gruppe 1. Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Kohorter på 3-6 patienter pr. gruppe modtager eskalerende doser af 17-AAG, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD er defineret som den dosis, der går forud for den, hvor 2 ud af 3 eller 2 ud af 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet. Op til 20 yderligere patienter (10 pr. gruppe) behandles på MTD.
Patienterne følges hver 2-3 måned.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet metastatisk eller inoperabel malignitet, for hvilken standard kurativ eller palliativ behandling ikke eksisterer eller ikke længere er effektiv
Progressiv sygdom manifesteret af følgende parametre
For prostatakræft:
Skal have kastrat, metastatisk sygdom defineret ved sygdomsprogression efter kirurgisk kastration eller behandling med en gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) analog (testosteronniveau mindre end 50 ng/ml)
- Patienter, der ikke har gennemgået kirurgisk orkiektomi, bør fortsætte med medicinske behandlinger for at opretholde kastratniveauer af testosteron
- Progressiv metastatisk sygdom på billeddannelsesundersøgelser (knoglescanning, CT-scanning eller MR) ELLER metastatisk sygdom og et stigende prostataspecifikt antigen (PSA)
- Biokemisk progression angivet ved mindst 3 stigende PSA-værdier (opnået med mindst 1 uges mellemrum) fra en baseline ELLER 2 stigende PSA-værdier (med mere end 1 måneds mellemrum), hvor den procentvise stigning over værdiintervallet er mindst 25 %
- Patienter, der har modtaget et antiandrogen som en del af førstelinjes hormonbehandling, skal have vist progression af sygdom ud af antiandrogenet før studieindskrivning
For andre solide tumorer:
- Udvikling af nye læsioner eller en stigning i allerede eksisterende læsioner ved knoglescintigrafi, CT-scanning, MR, positronemissionstomografi eller fysisk undersøgelse
- Patienter, hvis eneste kriterium for progression er en stigning i en biokemisk markør (f.eks. carcinoembryonalt antigen eller CA 15-3) eller en stigning i symptomer, er ikke kvalificerede
- Patienter med metastatisk sygdom må ikke udvikle sig i det omfang, at de kræver palliativ behandling inden for 4 uger efter undersøgelsens start
- Ingen aktive hjernemetastaser
- Ydeevnestatus - Karnofsky 70-100 %
- Mere end 6 måneder
- WBC mindst 3.000/mm^3
- Absolut neutrofiltal mindst 1.500/mm^3
- Blodpladetal mindst 100.000/mm^3
- Bilirubin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- AST og ALT < 1,5 gange ULN
- PT ≤ 1,1 gange ULN
- Kreatinin ikke større end 1,4 mg/dL eller inden for ULN
- Kreatininclearance større end 55 ml/min
- Ingen tidligere historie med pulmonal toksicitet efter modtagelse af anthracycliner (f.eks. doxorubicinhydrochlorid, daunorubicinhydrochlorid, mitoxantronhydrochlorid, bleomycin eller carmustin)
- Ingen dyspnø ≥ grad 2 i hvile på rumluft
- Intet krav om supplerende iltbehandling eller iltmætninger ≤ 88 %
- Ingen klinisk signifikante lungekomorbiditeter, der kræver medicin (f.eks. svær kronisk obstruktiv lungesygdom, der kan disponere patienten for pulmonal toksicitet)
- QTc ≤ 450 msek for mandlige patienter (470 for kvindelige patienter)
- LVEF > 40 % ved ekkokardiogram eller MUGA
Ekkokardiogram eller MUGA påkrævet for patienter med et af følgende:
- Myokardieinfarkt > 1 år siden
- NYHA klasse I eller II CHF
- Atrieflimren
- Højre eller venstre grenblok ved EKG
- Ingen historie med alvorlig ventrikulær arytmi (dvs. ventrikulær takykardi eller ventrikulær fibrillering ≥ 3 slag i træk)
- Ingen myokardieinfarkt inden for det seneste år
- Ingen aktiv iskæmisk hjertesygdom inden for det seneste år
- Ingen New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV kongestiv hjerteinsufficiens (CHF)
- Ingen dårligt kontrolleret angina
- Ingen ukontrolleret dysrytmi
- Intet medfødt langt QT-syndrom
- Ingen venstre grenblok
- Ingen anden væsentlig hjertesygdom
- Ingen tidligere hjertetoksicitet efter at have fået anthracycliner såsom doxorubicinhydrochlorid, daunorubicinhydrochlorid, mitoxantronhydrochlorid, bleomycin eller carmustin
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Ingen historie med alvorlig overfølsomhedsreaktion over for paclitaxel, docetaxel eller polysorbat 80
- Ingen igangværende eller aktiv infektion
- Ingen psykiatrisk sygdom eller social situation, der ville udelukke undersøgelsescompliance
- Ingen grad 2 eller højere symptomatisk perifer neuropati
- Ingen allergi over for æg eller ægprodukter
- Ingen anden samtidig ukontrolleret sygdom
- Mindst 4 uger siden tidligere kemoterapi (6 uger for nitrosoureas eller mitomycin)
- Se Sygdomskarakteristika
- Mindst 4 uger siden tidligere strålebehandling og restitueret
- Ingen samtidig strålebehandling til den eneste målbare læsion
- Ingen tidligere kappefelt-strålebehandling
- Se Sygdomskarakteristika
- Ingen samtidig operation for eneste målbare læsion
- Kom sig efter tidligere behandling
- Mindst 1 uge siden tidligere ketoconazol og restitueret
- Mindst 4 uger siden tidligere undersøgelser af anticancer-lægemidler
- Ingen samtidig antiretroviral kombinationsbehandling til HIV-positive patienter
- Ingen samtidig medicin, der forlænger QTc-intervallet
Ingen samtidig medicin bruges til at kontrollere arytmier
- Calciumblokkere og betablokkere tilladt
- Ingen andre samtidige undersøgelsesmidler
- Ingen andre samtidige anticancermidler eller terapier (efterforskningsmæssig eller kommerciel)
Ingen samtidige CYP3A4-hæmmere, inklusive nogen af følgende:
- Fluconazol
- Itraconazol
- Ketoconazol
- Makrolidantibiotika (azithromycin, clarithromycin, erythromycin eller troleandomycin)
- Nifedipin
- Verapamil
- Diltiazem
- Cyclosporin
- Grapefrugtjuice
Ingen samtidige CYP3A4-inducere, inklusive nogen af følgende:
- Carbamazepin
- Fenobarbital
- Phenytoin
- Rifampin
Ingen samtidige urteekstrakter eller tinkturer med CYP3A4-hæmmende aktivitet, inklusive nogen af følgende:
- Hydrastis canadensis (guldsæl)
- Hypericum perforatum (St. John's wort)
- Uncaria tomentosa (katteklo)
- Echinacea angustifolia rødder
- Trifolium pratense (vilde kirsebær)
- Matricaria chamomilla (kamille)
- Glycyrrhiza glabra (lakrids)
- Dillapiol
- Hypericin
- Naringenin
- Samtidige CYP3A4-substrater tilladt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe I
Patienterne får docetaxel IV over 1 time og 17-AAG IV over 1-2 timer på dag 1.
Kurser gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe II
Patienter får docetaxel IV over 30 minutter og 17-AAG som i gruppe 1. Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis bestemt af dosisbegrænsende toksicitet vurderet ved hjælp af NCI Common Toxicity Criteria (CTC) version 2.0
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2012-01436 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U01CA069856 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- P30CA008748 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 03-006 (Anden identifikator: Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)
- NCI-5878
- CDR0000287199
- MSKCC-03006
- 5878 (CTEP)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .