Interaktion mellem patient og sundhedsudbyder: svar på akupunktur ved knæartrose
Indvirkningen af interaktion mellem patient og udbyder på respons på akupunktur
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil undersøge placebo-responser i sammenhæng med praktiserende læge-patient-interaktioner på tidspunktet for mødet. Fase 1 af denne undersøgelse identificerede patientrelaterede determinanter for placebo-respons, såsom tro og forventninger til behandling af knæ-OA med akupunktur. Fase 2 af undersøgelsen evaluerede et vurderingsværktøj til at måle disse determinanter. Fase 3 af studiet er et randomiseret kontrolleret forsøg for at evaluere, om placebo-effekter hos patienter med knæ-OA kan forstærkes af akupunktørernes kommunikative stil, hvilket kan påvirke en patients kognitive forventninger og overbevisninger.
Patienter vil i første omgang blive randomiseret til en af to grupper, hver med en forskellig model for praktiserende læge-patient-interaktion. Akupunkturbehandlere vil blive uddannet til at følge semi-strukturerede kommunikative stilarter, herunder traditionelle tilgange i kinesisk medicin og teknikker, der tidligere er beskrevet i patient-læge kommunikationsstudier. Inden for hver af disse grupper vil patienter blive randomiseret yderligere til at modtage enten akupunktur eller falsk akupunktur. Patienterne vil have 6 ugers behandlingsbesøg hver anden uge. Patienterne vil blive fulgt i 6 måneder. Besøg vil være ugentlige i løbet af de første 6 uger af undersøgelsen og månedlige derefter.
Undersøgelsen vil også omfatte en naturlig kohortegruppe sammensat af patienter på en undersøgelsesventeliste; disse patienter vil blive tilbudt akupunktur 3 måneder efter studiestart.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- University of Texas M. D. Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- OA diagnose i henhold til American College of Rheumatology kriterier
- Smerter i knæet på mindst 3 eller mere på en skala fra 0 til 10 (0 ingen, 10 ekstrem smerte) inden for 2 uger før studiestart
- Stabil behandling med antiinflammatoriske og smertestillende medicin i løbet af måneden før studiestart
- Hvis du får glucosamin, stabil dosis i 2 måneder før studiestart
- Tilstrækkelig kognitiv status som bestemt af undersøgelsens embedsmænd
- At leve i samfundet
- Evne til at kommunikere på engelsk uden en oversætter
- Adgang til telefon
Ekskluderingskriterier:
- Andre diagnosticerede ledsygdomme, såsom reumatoid arthritis
- Tidligere behandling med akupunktur (for enhver tilstand)
- Intraartikulære injektioner i knæet i de 2 måneder før studiestart
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm 1: Akupunktur
Deltagerne får akupunktur
|
Elektroakupunkturbehandlinger gives to gange om ugen i 6 uger
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Arm 2: Overfladisk nål
Deltagerne vil modtage overfladisk needling på ikke-mederian punkter
|
Placebo-akupunkturbehandlinger gives 2 gange om ugen i 6 uger
Andre navne:
|
|
Andet: Arm 3: Ingen akupunktur eller placebobehandling
Deltagerne vil modtage sædvanlig pleje, ingen akupunktur eller placebo akupunkturbehandling.
|
Sædvanlig pleje ved knæartrose
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) smerteunderskala
Tidsramme: 3-måneder
|
3-måneder
|
|
Joint-Specific Multidimensional Assessment of Pain (J-MAP) for at evaluere placebo-effekter på de forskellige dimensioner af smerte
Tidsramme: 3-måneder
|
3-måneder
|
|
Patienttilfredshed med deres knætilstand (SKIP)
Tidsramme: 3-måneder
|
3-måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
SF-12
Tidsramme: 3-måneder
|
3-måneder
|
|
Bevægelsesområde for hvert knæ
Tidsramme: 3-måneder
|
3-måneder
|
|
Tidsbestemt gangtest
Tidsramme: 3-måneder
|
3-måneder
|
|
Kontrolsted
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
Optimisme
Tidsramme: 3-måneder
|
3-måneder
|
|
Self-efficacy
Tidsramme: baseline
|
baseline
|
|
Kognitive smerter
Tidsramme: 3-måneder
|
3-måneder
|
|
Angst
Tidsramme: 3-måneder
|
3-måneder
|
|
Social støtte
Tidsramme: 3-måneder
|
3-måneder
|
|
Patientreaktion
Tidsramme: 3-måneder
|
3-måneder
|
|
Læge tillid
Tidsramme: 3-måneder
|
3-måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maria E. Suarez-Almazor, MD, PhD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Suarez-Almazor ME, Looney C, Liu Y, Cox V, Pietz K, Marcus DM, Street RL Jr. A randomized controlled trial of acupuncture for osteoarthritis of the knee: effects of patient-provider communication. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 Sep;62(9):1229-36. doi: 10.1002/acr.20225.
- Street RL Jr, Cox V, Kallen MA, Suarez-Almazor ME. Exploring communication pathways to better health: clinician communication of expectations for acupuncture effectiveness. Patient Educ Couns. 2012 Nov;89(2):245-51. doi: 10.1016/j.pec.2012.06.032. Epub 2012 Jul 31.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- R01AR049999 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NIAMS-087 (Anden identifikator: National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS))
- 2006-0605 (Anden identifikator: UT MDACC Study ID)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .