Neoadjuverende intravesikal vaccineterapi til behandling af patienter med blærekarcinom, der er under cystektomi
Fase I undersøgelse af intravesikal rekombinant hønsekopper - GM-CSF (rF-GM-CSF) og/eller rekombinant hønsekopper-TRICOM (rF-TRICOM) hos patienter med blærekarcinom, der er planlagt til cystektomi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At vurdere sikkerheden ved intravesikal administration af rekombinant hønsekoppevirus, der koder for tre forskellige co-stimulerende molekyler (B7.1, ICAM-1,LFA-3) kaldet TRICOM (-rF-TRICOM) (rekombinant hønsekopper-TRICOM-vaccine) og/eller rekombinant hønsekopper, der koder for sargramostim (GM-CSF) (rF-GM-CSF) (rekombinant hønsekopper GM-CSF-vaccineadjuvans) til behandling af patienter med blærekarcinom, der er planlagt til cystektomi.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Bestem kinetikken af viral infektion og genfunktion samt værtsrespons på intravesikalt rekombinant hønsekoppevirus i behandlingen af blærekræft.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse. Patienter tildeles skiftevis arm A og B. Når arm A og B er afsluttet med opbygning, tildeles patienter til arm C.
ARM A (lukket til periodisering 10/2004): Patienter modtager rekombinant hønsekopper GM-CSF-vaccineadjuvans intravesikalt over 2 timer i 4 ugentlige doser (på dag 1, 8, 15 og 22) med den sidste dosis givet 4-6 dage før til cystektomi.
ARM B (lukket til periodisering 10/2004): Patienter modtager rekombinant fowpox-TRICOM-vaccine intravesikalt over 2 timer i 4 ugentlige doser (på dag 1, 8, 15 og 22) med den sidste dosis givet 4-6 dage før cystektomi .
ARM C: Patienterne modtager rekombinant hønsekopper-TRICOM-vaccine kombineret med rekombinant hønsekopper-GM-CSF-vaccineadjuvans intravesikalt over 2 timer i 4 ugentlige doser (på dag 1, 8, 15 og 22) med den sidste dosis givet 4-6 dage før cystektomi.
I alle arme fortsætter behandlingen i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Alle patienter gennemgår cystektomi 4-6 dage efter den sidste intravesikale instillation.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne hver 6. måned i 2 år og derefter årligt i 3 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Forenede Stater, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have en histologisk dokumenteret blærekræft, herunder: overgangscellekarcinom, adenokarcinom eller pladecellecarcinom, herunder carcinoma in situ (CIS), der kræver cystektomi som en standardbehandling for hans/hendes tumorstadie og være planlagt til denne kirurgiske procedure; patienter bør ikke være kandidater til neoadjuverende kemoterapi
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-1
- Estimeret forventet levetid 6 eller flere måneder
- Forudgående behandling med intravesikal Bacille Calmette-Guerin (BCG) og/eller kemoterapi er tilladt; patienten skal være mindst 2 måneder efter instillation af et tidligere intravesikalt middel; patienter bør ikke have modtaget systemisk kemoterapi, strålebehandling, immunterapi eller systemiske doser af steroider i mindst 4 uger før påbegyndelse af vaccination og være kommet sig over alle akutte toksiciteter fra tidligere behandling; patienter, der har modtaget neoadjuverende kemoterapi eller strålebehandling til blæren, vil ikke være berettiget til denne undersøgelse
- Serumkreatinin < 1,5 mg/dl eller en kreatininclearance > 60 ml/min.
- Bilirubin < 2,0 mg/dl
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) < 2 x normalområdet
- Absolut neutrofiltal (ANC) > 1500/mm^3
- Blodplader > 75000/mm^3
- Patienter må ikke have kendt immundefektlidelse (erhvervet immundefektsyndrom [AIDS], svær kombineret immundefekt [SCID], Wiskott-Aldrich syndrom osv.); studiekandidater vil ikke blive specifikt screenet for disse, medmindre det er klinisk indiceret; hvis indiceret, vil den henvisende læge foretage evalueringen
- Ingen aktive/ukontrollerede infektioner
- Gravide kvinder eller ammende mødre er ikke berettigede; kvinder med reproduktionspotentiale skal have negativ graviditetstest og har forbud mod samleje under denne undersøgelse (mens de får vaccine og mindst 1 måned efter sidste dosis); seksuel afholdenhed (i modsætning til kun prævention) er nødvendig; på samme måde skal mandlige patienter også undgå sex i samme periode som ovenfor
- Ingen ukontrolleret psykiatrisk sygdom eller medicinsk sygdom, som hovedforskeren mener vil kompromittere patientens tolerance over for undersøgelsesbehandlingen
- Patienter skal informeres om undersøgelsens karakter af denne undersøgelse og skal give skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med institutionelle og føderale retningslinjer; patienter, der ikke kan give informeret samtykke, vil ikke være berettiget til undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
Ændret immunkompetence:
- Aktuel eller forestående steroidbehandling eller aktiv antibiotikabehandling (antibiotika givet til profylakse er tilladt)
- Immundefektsygdom eller immunsuppressiv terapi hos patienten
- Nuværende eller historie med en autoimmun sygdom hos patienten (f. autoimmun neutropeni, trombocytopeni eller hæmolytisk anæmi; systemisk lupus erythematosus, Sjogren syndrom eller sklerodermi; myasthenia gravis; Goodpasture syndrom; Addisons sygdom, Hashimotos thyroiditis, aktiv Graves sygdom eller andre sygdomme, der kvalificeres som autoimmune i oprindelse)
- Anamnese med allergi over for æg, da denne vaccine er fremstillet i kyllingeembryoceller
- Patienter med enhver tilstedeværelse af leverfunktionsabnormiteter, eksponering for toksiner, vedvarende alkoholforbrug, leversygdom og/eller historie med hepatitis, der kan tyde på vedvarende sygdom
- Enhver samtidig aktiv anden malignitet eller enhver malign tumor inden for de foregående 5 år med undtagelse af et overfladisk plade- eller basalcellehudcarcinom eller in situ carcinom i livmoderhalsen eller prostata
- Graviditet
- Patienter med aktiv iskæmisk hjertesygdom (dvs. klasse III eller IV hjertesygdom-New York Heart Association), en nyere historie med myokardieinfarkt (inden for de sidste 6 måneder), historie med kongestiv hjertesvigt, ventrikulære arytmier eller andre arytmier, der kræver behandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm A (rf-GM-CSF, lukket for periodisering 10/2004)
Patienter får rekombinant hønsekopper GM-CSF-vaccineadjuvans intravesikalt over 2 timer i 4 ugentlige doser (på dag 1, 8, 15 og 22) med den sidste dosis givet 4-6 dage før cystektomi.
|
Korrelative undersøgelser
Korrelative undersøgelser
Andre navne:
Gives intravesikalt
Andre navne:
Gennemgå cystektomi
|
|
Eksperimentel: Arm B (rf-TRICOM, lukket for periodisering 10/2004)
Patienterne får rekombinant fowpox-TRICOM-vaccine intravesikalt over 2 timer i 4 ugentlige doser (på dag 1, 8, 15 og 22) med den sidste dosis givet 4-6 dage før cystektomi.
|
Korrelative undersøgelser
Korrelative undersøgelser
Andre navne:
Gennemgå cystektomi
Gives intravesikalt
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm C (rfTRICOM og rf-GM-CSF)
Patienterne får rekombinant hønsekopper-TRICOM-vaccine kombineret med rekombinant hønsekopper-GM-CSF-vaccineadjuvans intravesikalt over 2 timer i 4 ugentlige doser (på dag 1, 8, 15 og 22) med den sidste dosis givet 4-6 dage før cystektomi.
|
Korrelative undersøgelser
Korrelative undersøgelser
Andre navne:
Gives intravesikalt
Andre navne:
Gennemgå cystektomi
Gives intravesikalt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) vurderet ved Common Toxicity Criteria (CTC)
Tidsramme: Op til 39 dage
|
Op til 39 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robert Weiss, Rutgers Cancer Institute of New Jersey
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urologiske neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Urologiske sygdomme
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Urinblæresygdomme
- Karcinom
- Urinblære neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Vacciner
- Metronidazol
- Sargramostim
- Molgramostim
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2009-00020 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA072720 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U01CA132194 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- CDR0000335473
- 050301 (Anden identifikator: Rutgers Cancer Institute of New Jersey)
- 5585 (Anden identifikator: CTEP)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .