Undersøgelse, der evaluerer tilføjelsen af Amifostine (Ethyol®) til Idarubicin og Cytosin Arabinosid hos ældre patienter med akut myeloid leukæmi
Et fase IB/II, randomiseret, åbent, multicenter-studie, der evaluerer, om tilsætning af Amifostine (Ethyol®) vil muliggøre en sikker stigning i dosisintensiteten af Idarubicin i kombination med Cytosin Arabinosid hos ældre patienter med nydiagnosticeret, tidligere ubehandlet akut myeloid Leukæmi
De primære mål for denne undersøgelse er:
- At evaluere om tilsætning af amifostin vil muliggøre sikker administration af idarubicin i en dosis på 21 mg/m² i kombination med standarddosis ara-C til ældre patienter med nyligt diagnosticeret, tidligere ubehandlet akut myeloid leukæmi (AML); og
- At estimere den fuldstændige remissionsrate for induktionsterapi med amifostin, idarubicin (21 mg/m²), plus ara-C eller induktionsterapi med idarubicin (12 mg/m²) plus ara-C i denne patientpopulation.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92121
- Scripps Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Indiana
-
New Albany, Indiana, Forenede Stater, 47150
- Cancer Care Center
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Health System
-
Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
- Spectrum Health Hospitals-Cook Research Dept. (No longer recruiting)
-
Grosse Point Woods, Michigan, Forenede Stater, 48236
- Great Lakes Cancer Center Management Specialties
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Forenede Stater, 48236
- Cancer Management Specialists (No longer Recruiting)
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07112
- St. Barnabas Health Care Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157-1082
- Wake Forest University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195-001
- Cleveland Clinic Foundation-Hemoatology/Oncology
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Thomas Jefferson University Medical College
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38120
- Baptist Clinical Research Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
-
-
-
Haifa, Israel, 31096
- Rambam Medical Center
-
Petach Tikva, Israel, 49100
- Rabin Medical Center
-
Rehovot, Israel, 76100
- Kaplan Med. Center
-
Tel Hasomer, Israel, 52620
- Sheba medical center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne mænd og kvinder på mindst 60 år på tidspunktet for indrejse eller randomisering;
- Histologisk dokumenteret AML med mindst 20 % myeloblaster baseret på knoglemarvsaspiration og biopsi udført inden for 5 dage før indtræden eller randomisering; Anamnese med tidligere MDS tilladt, forudsat at patienten ikke har modtaget nogen forudgående cytotoksisk behandling for MDS;
- Kandidater til aggressiv induktionskemoterapi efter efterforskerens vurdering;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0, 1 eller 2 (se appendiks A) dokumenteret inden for 5 dage før indrejse eller randomisering. For patienter, der er indlagt på hospitalet til evaluering og behandling af AML, bør ECOG-præstationsstatus bestemmes før indlæggelse. For patienter, der er indlagt på hospitalet af andre årsager (f.eks. akutte medicinske problemer), bør ECOG præstationsstatus bestemmes før indrejse eller randomisering.
- Skal være i stand til, efter investigators mening, sikkert at stoppe med at tage antihypertensiv medicin 24 timer før administration af amifostin;
- Kvinder skal være >1 år post-menopausale på det tidspunkt, hvor det informerede samtykke underskrives. Mænd med reproduktionspotentiale skal acceptere at praktisere en effektiv metode til at undgå imprægnering (herunder kondom, abstinenser eller steril seksuel partner) startende ved påbegyndelse af induktionsterapi (dvs. start af ara-C administration), og skal acceptere at fortsætte med at bruge en sådan. forholdsregler under behandling med idarubicin (± amifostin) og ara-C og i 30 dage efter den sidste dosis af ara-C-behandling;
- Aspartattransaminase (AST)/alanintransaminase (ALT) mindre end eller lig med 2,5 gange øvre normalgrænse (ULN) inden for 5 dage før indtræden eller randomisering;
- Serumkreatinin mindre end eller lig med 2,0 mg/dL inden for 5 dage før indtræden eller randomisering;
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) større end eller lig med 50 % på todimensionel ekkokardiografi (2-D ECHO) inden for 5 dage før indtræden eller randomisering;
- Skriftligt informeret samtykke (alle steder) og HIPAA-godkendelse (kun USA-steder) opnået fra patienten før modtagelse af undersøgelsesmedicin eller påbegyndelse af undersøgelsesprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående cytotoksisk behandling for AML eller MDS (hydroxyurinstof eller lignende lavdosisbehandling for at kontrollere antallet af hvide før påbegyndelse af induktionsterapi [dvs. start af ara-C administration] er ikke en udelukkelse);
- Diagnose af akut promyelocytisk leukæmi (FAB M3 AML);
- Forudgående diagnose af AHD (Antecedent Hematologic Disorder, f.eks. Polycytæmi Vera);
- Kendt involvering af centralnervesystemet (CNS);
- Forventet levealder, efter Investigator's opfattelse, på < 3 måneder på grund af comorbide tilstande, der ikke er relateret til AML;
- Anamnese med tidligere maligniteter inden for de sidste seks (6 måneder), der har krævet administration af systemisk cytotoksisk kemoterapi eller andre systemiske knoglemarvscytotoksiske midler eller terapier, eller strålebehandling af enhver art til områder af kroppen, der indeholder knoglemarv;
- Anamnese med tidligere brug af antracyklin;
- Forudgående behandling med andre forsøgsmidler inden for 4 uger før indtræden eller randomisering;
- Aktuel eller planlagt deltagelse (fra dagen for indtræden eller randomisering til 30 dage efter den sidste dosis af ara-C-terapi) i en forskningsprotokol, hvor et forsøgsmiddel eller -terapi kan administreres;
- Infektion med human immundefektvirus (HIV) eller aktive virale leverinfektioner baseret på patientens sygehistorie fremkaldt af investigator inden for 5 dage før indtræden eller randomisering;
- Ethvert bevis på eller historie fremkaldt af investigator for angina, akut eller kronisk kongestiv hjerteinsufficiens eller perikardiel effusion inden for 6 måneder før indtræden eller randomisering;
- Ethvert bevis på eller historie fremkaldt af investigator for ukontrolleret eller refraktær hypertension på trods af medicinering inden for 6 måneder før indtræden eller randomisering;
- Ethvert bevis på eller historie fremkaldt af investigator for et myokardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder forud for randomisering;
- Ethvert tegn på cerebrovaskulær ulykke (CVA) med ustabile neurale defekter inden for 6 måneder før indtræden eller randomisering.
- Ethvert tegn på forbigående iskæmi-anfald (TIA) eller symptomatisk cerebrovaskulær sygdom inden for 6 måneder før indtræden eller randomisering;
- Ethvert tegn på klinisk signifikant hjertearytmi, herunder forlængelse af QT-intervallet, som ikke kan kontrolleres med medicin eller er ustabilt eller symptomatisk inden for 2 måneder før indtræden eller randomisering;
- En generel medicinsk eller psykologisk tilstand eller adfærd, herunder stofafhængighed eller misbrug, som efter efterforskerens mening muligvis ikke tillader patienten at fuldføre undersøgelsen eller underskrive det informerede samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
Idarubicin plus amifostin
|
Startdoser af Idarubincin (12,18 mg/m2 til 21 mg/m2), ara-C, plus amofostin (N-36)
|
|
Eksperimentel: 2
Idarubincin
|
Idarubincin (12mg/m2) og ara-C(N-18)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Klinisk signifikant hæmatologisk og ikke-hæmatologisk toksicitet forbundet med idarubicin administration
Tidsramme: 30 dage efter sidste dosis
|
30 dage efter sidste dosis
|
|
Hyppigheden af amifostin-associeret hypotension resulterer i amifostin-dosisreduktion, seponering af amifostin eller forårsager udvikling af alvorlige kardiovaskulære eller cerebrovaskulære hændelser vil blive estimeret
Tidsramme: 30 dage efter sidste dosis
|
30 dage efter sidste dosis
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Varighed af fuldstændig remission
Tidsramme: Estimeret af analysekohorte ved hjælp af Kaplan-Mier-metoden
|
Estimeret af analysekohorte ved hjælp af Kaplan-Mier-metoden
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 19 mdr. efter sidste patient indtastet eller randomiseret (alt efter hvad der var tidligere).
|
19 mdr. efter sidste patient indtastet eller randomiseret (alt efter hvad der var tidligere).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Dirk J. Reitsma, M.D., MedImmune LLC
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MI-CP103
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .