Isoleret leverperfusion med melphalan til behandling af patienter med ikke-operabel kolorektal kræft, der har metastaseret til leveren
Et fase II-forsøg med isoleret leverperfusion (IHP) med melphalan til forsøgspersoner med metastatisk, ikke-operabel kolorektal kræft i leveren med sygdom, der er modstandsdygtig over for førstelinjesystemisk kemoterapi
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom melphalan, virker på forskellige måder for at forhindre tumorceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. At give kemoterapimedicin på forskellige måder kan dræbe flere tumorceller.
FORMÅL: Dette fase II-forsøg undersøger, hvor godt isoleret leverperfusion med melphalan virker ved behandling af patienter med ikke-operabel tyktarmskræft, der har metastaseret til leveren.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Bestem respons og varighed af respons hos patienter med ikke-operabel kolorektal cancer, der er metastaserende til leveren og refraktær over for førstelinjes systemisk kemoterapi behandlet med isoleret leverperfusion med melphalan.
Sekundær
- Bestem mønsteret for tilbagefald (lever vs systemisk) hos patienter behandlet med denne behandling.
- Bestem leverprogressionsfri og samlet overlevelse hos patienter behandlet med dette regime.
- Bestem tiden til hepatisk og systemisk progression hos patienter behandlet med dette regime.
- Bestem livskvalitet (QOL) hos patienter behandlet med dette regime.
- Korrelér baseline QOL med længden af overlevelse hos patienter behandlet med dette regime.
OVERSIGT: Patienter gennemgår en begrænset laparotomi for at bestemme, om der er en ekstrahepatisk sygdom, som ikke blev visualiseret under præoperativ scanning. Patienter, der viser sig at have peritoneal seeding eller inoperabel ekstrahepatisk metastatisk sygdom, der ikke tidligere er visualiseret på scanninger, modtager ikke isoleret hepatisk perfusion (IHP). Resterende patienter gennemgår IHP med melphalan og hypertermibehandling. Leverperfusion fortsætter i 1 time.
Livskvalitet vurderes ved baseline, 6 uger og derefter hver 3-4 måned i 3 år.
Patienterne følges efter 6 uger, hver 3.-4. måned i 3 år og derefter hver 6. måned.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 30 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for 3 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Trials Referral Office
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk eller cytologisk bekræftet kolorektal cancer
Metastatisk sygdom begrænset til leverens parenkym
- Patienter med begrænsede steder med ekstrahepatisk sygdom OG som har dominerende livsbegrænsende sygdom i leveren anses for at være kvalificerede, forudsat at de ekstrahepatiske steder kan behandles med lokale ablative foranstaltninger (f.eks. resektion eller ekstern strålebehandling)
- Ingen andre beviser for inoperabel ekstrahepatisk sygdom ved radiologiske undersøgelser
- Ikke-operabel leversygdom defineret af > 3 sygdomssteder i leveren, bilobar sygdom eller tumor, der støder op til større vaskulære eller ductale strukturer, hvilket gør anatomisk resektion med bevaring af leverfunktion umulig
- Målbar sygdom
Refraktær over for tidligere førstelinjes systemisk kemoterapi
Sygdomsprogression under eller efter afslutning af behandling med et irinotecan- eller oxaliplatin-holdigt regime for etablerede levermetastaser
- Behandlingssvigt defineres som sygdomsprogression påvist af tumorvækst ELLER nye læsioner på billeddannelsesmodaliteter ELLER stigende carcinoembryonalt antigen (CEA)
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder
- 18 og derover
Præstationsstatus
- ØKOG 0-2
Forventede levealder
- Ikke specificeret
Hæmatopoietisk
- Hæmatokrit > 27,0 %
- Blodpladetal > 100.000/mm^3
- WBC > 3.000/mm^3
Hepatisk
- Bilirubin < 2,0 mg/dL
- PT ≤ 2 sekunder af den øvre normalgrænse
- ALAT- og ASAT-stigninger sekundære til metastatisk sygdom tilladt
- Kronisk aktiv hepatitis B eller C tilladt, forudsat at der ikke er tegn på cirrhose på patologi, røntgenundersøgelser eller fysisk undersøgelse
- Ingen historie med veno-okklusiv sygdom
- Ingen biopsi bevist skrumpelever
- Ingen tegn på signifikant portal hypertension manifesteret af ascites, esophageal varicer på endoskopi eller radiologiske undersøgelser, der viser signifikante kollaterale kar omkring organerne drænet af det portale venøse system
- Ingen anden leversygdom, der ville udelukke studieterapi
Renal
- Kreatinin ≤ 1,5 mg/dL ELLER
- Kreatininclearance > 60 ml/min
Kardiovaskulær
- LVEF ≥ 40 %
- Ingen iskæmisk hjertesygdom
- Ingen historie med kongestiv hjertesvigt
Pulmonal
- Kronisk obstruktiv lungesygdom eller anden kronisk lungesygdom tilladt forudsat lungefunktionstest ≥ 50 % af forudsagt
Andet
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Ingen aktiv infektion
- Vægt > 30 kg
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Mere end 4 uger siden tidligere biologisk behandling for maligniteten og kom sig
Kemoterapi
- Se Sygdomskarakteristika
- Mere end 4 uger siden tidligere kemoterapi for maligniteten og kom sig
Endokrin terapi
- Ikke specificeret
Strålebehandling
- Se Sygdomskarakteristika
- Mere end 4 uger siden tidligere strålebehandling for maligniteten og kom sig
Kirurgi
- Se Sygdomskarakteristika
Andet
- Ingen samtidige immunsuppressive lægemidler
- Ingen samtidig kronisk antikoagulationsbehandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Varighed af svar
|
|
Respons
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Progressionsfri overlevelse
|
|
Samlet overlevelse
|
|
Livskvalitet
|
|
Mønstre for tumortilbagefald (lever vs systemisk)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Steven K. Libutti, MD, NCI - Surgery Branch
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Melphalan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 040229
- 04-C-0229
- CDR0000378323
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .