Arsentrioxid, ascorbinsyre, dexamethason og thalidomid til behandling af patienter med myelomatose
Fase II-undersøgelse af arsentrioxid, ascorbinsyre, dexamethason og thalidomid hos patienter med tidligere ubehandlet højrisiko- eller recidiverende eller refraktær myelomatose
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom arsentrioxid og dexamethason, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. Thalidomid kan stoppe væksten af myelomatose ved at blokere blodtilførslen til kræften. At give arsentrioxid sammen med ascorbinsyre, dexamethason og thalidomid kan dræbe flere kræftceller.
FORMÅL: Dette fase II-forsøg undersøger, hvor godt det at give arsentrioxid sammen med ascorbinsyre, dexamethason og thalidomid virker ved behandling af patienter med myelomatose.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Medicin: arsentrioxid
- Medicin: dexamethason
- Medicin: thalidomid
- Medicin: ascorbinsyre
- Procedure: anti-cytokinbehandling
- Procedure: antiangiogenese terapi
- Procedure: biologisk terapi
- Procedure: kemoterapi
- Procedure: hæmning af lægemiddelresistens
- Procedure: vækstfaktorantagonistbehandling
- Procedure: uspecifik immunmodulatorterapi
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Bestem responsraten hos patienter med tidligere ubehandlet højrisiko eller recidiverende eller refraktær myelomatose (MM), behandlet med arsentrioxid, ascorbinsyre, dexamethason og thalidomid.
- Bestem sikkerheden af denne behandling hos disse patienter.
Sekundær
- Bestem varigheden af respons, progressionsfri overlevelse og overordnet overlevelse for patienter med tidligere ubehandlet højrisiko-MM behandlet med dette regime.
OVERSIGT: Dette er en åben-label undersøgelse.
- Induktionsterapi: Patienterne får arsentrioxid IV over 1-4 timer og ascorbinsyre IV over 15-30 minutter på dag 1-5 i uge 1 og derefter to gange ugentligt i uge 2-12; oral dexamethason på dag 1-4, 11-14, 29-32, 39-42, 57-60 og 67-70 (uge 1, 2, 5, 6, 9 og 10); og oral thalidomid én gang dagligt i uge 1-12.
- Konsolideringsterapi: Begyndende 4 uger efter afslutning af induktionsterapi, modtager patienter arsentrioxid og ascorbinsyre som ved induktionsterapi; oral dexamethason på dag 1-4, 29-32 og 57-60 (uge 1, 5 og 9); og oral thalidomid én gang dagligt i uge 1-12.
- Vedligeholdelsesbehandling: Begyndende 4 uger efter afslutning af konsolideringsbehandlingen får patienterne arsentrioxid IV over 1-4 timer og ascorbinsyre IV over 15-30 minutter på dag 1, 8, 15 og 22. Behandling med arsentrioxid og ascorbinsyre gentagelser hver 90. dag (hver 12. uge). Patienterne får også oral dexamethason på dag 1-4. Behandling med dexamethason gentages hver 28. dag. Patienterne får oral thalidomid én gang dagligt. Vedligeholdelsesterapi fortsætter i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne efter 4 uger og derefter hver 6. måned.
PROJEKTET TILSLUTNING: I alt 33-68 patienter (15-34 med tidligere ubehandlet højrisiko-myelom [MM] og 18-34 med recidiverende eller refraktær MM) vil blive påløbet til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
- Diagnose af myelomatose (MM), der opfylder 1 af følgende kriterier:
- Tidligere ubehandlet sygdom med dårlig prognose, der opfylder 1 af følgende kriterier:
- Aktiv sygdom med β2 mikroglobulin ≥ 5,5 mg/dL
- Inaktiv sygdom med perifere plasmaceller ELLER kromosom 13 eller 14 abnormiteter ved fluorescerende in situ hybridisering
- Tilbagefaldende eller refraktær sygdom
- Målbar sygdom ved serum og urin M-protein og/eller målbart plasmacytom
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder
- 18 og derover
Præstationsstatus
- ECOG 0-2* BEMÆRK: *ECOG 3 tilladt for patienter med knoglesmerter på grund af MM
Forventede levealder
- Mindst 3 måneder
Hæmatopoietisk
- Blodpladetal ≥ 75.000/mm^3, medmindre plasmaceller > 50 % i knoglemarv
- Enhver tilladt WBC gav plasmaceller > 50 % i knoglemarv
Hepatisk
- SGOT og SGPT ≤ 2,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Bilirubin ≤ 2,5 gange ULN
Renal
- Kreatinin ≤ 6,0 mg/dL
Kardiovaskulær
- Absolut QT-interval ≤ 460 msek med kalium ≥ 4,0 mEq/L OG magnesium ≥ 1,8 mg/dL
- Ingen ledningsfejl
- Ingen ustabil angina
- Ingen myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder
- Ingen kongestiv hjertesvigt
- Ingen New York Heart Association klasse II-IV hjertesygdom
- Ingen anden væsentlig underliggende hjertedysfunktion
Andet
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv dobbeltmetodeprævention i ≥ 4 uger før, under og i ≥ 4 uger efter afsluttet undersøgelsesbehandling
- Ingen blod-, æg- eller sæddonation under deltagelse i undersøgelsen
- Ingen historie med grand mal-anfald undtagen infantile feberkramper
- Ingen allerede eksisterende neurotoksicitet eller neuropati ≥ grad 2
- Ingen ukontrolleret diabetes mellitus
- Ingen aktiv alvorlig infektion, der ikke kan kontrolleres med antibiotika
- Ingen anden malignitet inden for de seneste 5 år undtagen kurativt behandlet carcinom in situ i livmoderhalsen eller non-melanom hudkræft
- Ingen anden betingelse, der ville udelukke undersøgelsesoverholdelse eller opfølgning
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Tidligere thalidomid tilladt (hos patienter med recidiverende eller refraktær MM)
- Ingen tidligere thalidomid i kombination med arsentrioxid
- Tidligere epoetin alfa tilladt
Kemoterapi
- Se Biologisk terapi
- Tidligere arsentrioxid tilladt (til patienter med recidiverende eller refraktær MM)
- Ingen samtidig cytotoksisk kemoterapi
- Ingen kemoterapi inden for 2 uger efter afsluttet undersøgelsesbehandling
Endokrin terapi
- Forudgående steroidbehandling tilladt (for patienter med recidiverende eller refraktær MM)
Strålebehandling
- Ingen samtidig bredfelt strålebehandling
Kirurgi
- Ikke specificeret
Andet
- Tidligere og samtidige bisfosfonater tilladt
- Ingen andre samtidige undersøgelsesmidler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Mohamad A. Hussein, MD, The Cleveland Clinic
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse
Primær færdiggørelse
Studieafslutning
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Plasmacytom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Mitose modulatorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Beskyttelsesagenter
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Mikronæringsstoffer
- Antibakterielle midler
- Leprostatiske midler
- Vitaminer
- Antioxidanter
- Dexamethason
- Thalidomid
- Arsen trioxid
- Ascorbinsyre
- Mitogens
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CCF-IRB-7469
- CDR0000428248 (Registry Identifier: PDQ (Physician Data Query))
- CCF-IRB-5241
- CCF-CTI-T12016
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .