Sorafenib til behandling af patienter med refraktær eller recidiverende akut leukæmi, myelodysplastiske syndromer eller blastisk fase kronisk myelogen leukæmi
Fase I-undersøgelse af BAY 43-9006 (NSC 724772) hos patienter med akutte leukæmier, myelodysplastiske syndromer og kronisk myeloid leukæmi i blastfase
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
- Tidligere behandlet myelodysplastisk syndrom
- Tilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne
- Sekundær akut myeloid leukæmi
- Tilbagevendende akut lymfatisk leukæmi hos voksne
- Sekundært myelodysplastisk syndrom
- de Novo Myelodysplastisk Syndrom
- Akut monoblastisk leukæmi hos voksne
- Akut monocytisk leukæmi hos voksne
- Voksen akut myeloid leukæmi med Inv(16)(p13.1q22); CBFB-MYH11
- Voksen akut myeloid leukæmi med modning
- Voksen akut myeloid leukæmi med minimal differentiering
- Voksen akut myeloid leukæmi med t(16;16)(p13.1;q22); CBFB-MYH11
- Voksen akut myeloid leukæmi uden modning
- Akut myelomonocytisk leukæmi hos voksne
- Alkyleringsmiddel-relateret akut myeloid leukæmi
- Akut megakaryoblastisk leukæmi hos voksne
- Voksen erythroleukæmi
- Voksen ren erythroid leukæmi
- Akut basofil leukæmi hos voksne
- Akut eosinofil leukæmi hos voksne
- Blastisk fase
- Voksen akut myeloid leukæmi med t(9;11)(p22;q23); MLLT3-MLL
- Voksen akut promyelocytisk leukæmi med t(15;17)(q22;q12); PML-RARA
- Voksen akut myeloid leukæmi med t(8;21)(q22;q22); RUNX1-RUNX1T1
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Bestem den maksimalt tolererede dosis af sorafenib, når det administreres i to forskellige skemaer til patienter med refraktær eller recidiverende akut leukæmi, myelodysplastiske syndromer eller kronisk myelogen leukæmi i blastisk fase.
II. Bestem den dosisbegrænsende toksicitet af dette lægemiddel hos disse patienter.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Bestem den kliniske aktivitet af dette lægemiddel hos disse patienter. II. Bestem den biologiske virkning af dette lægemiddel hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er et randomiseret, dosis-eskalerende fase I-studie. Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
Arm I: Patienterne får oralt sorafenib en eller to gange dagligt på dag 1-5, 8-12 og 15-19.
Arm II: Patienterne får oralt sorafenib en eller to gange dagligt på dag 1-14.
I begge arme gentages behandlingen hver 21. dag i op til 6 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter, der opnår fuldstændig remission eller delvis remission efter 6 måneder, kan fortsætte behandlingen efter hovedinvestigatorens skøn.
I begge arme modtager kohorter på 3-6 patienter eskalerende doser af sorafenib, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD er defineret som den dosis, der går forud for den, hvor 2 ud af 3 eller 2 ud af 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet. Op til 10 patienter behandles på MTD.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af 1 af følgende: Akut myeloid leukæmi (akut promyelocytisk leukæmi (M3) tilladt, forudsat at patienten har fejlet tidligere behandling med både tretinoin og arsen alene eller i kombination); Akut lymfoblastisk leukæmi; Myelodysplastiske syndromer; Blastisk fase kronisk myelogen leukæmi (mislykkedes ELLER intolerant over for imatinibmesylat)
- Skal have svigtet tidligere behandling med >= 1 cytotoksisk eller biologisk målrettet middel (f.eks. hypomethylerende midler, farnesyltransferasehæmmere, thalidomid eller tyrosinkinasehæmmere); Et hvilket som helst antal tidligere regimer tilladt
- Ydelsesstatus: ECOG 0-1
- ALT =< 2,5 gange øvre normalgrænse
- Bilirubin =< 1,5 mg/dL
- Kreatinin =< 2,0 mg/dL ELLER Kreatininclearance >= 60 ml/min.
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Ingen psykiatrisk sygdom eller social situation, der ville udelukke undersøgelsesoverholdelse
- Forudgående knoglemarvstransplantation tilladt
- Mindst 2 uger siden tidligere cytotoksiske midler ELLER mindst 5 halveringstider for ikke-cytotoksiske midler i fravær af hurtigt fremadskridende sygdom
- Mindst 24 timer siden tidligere hydrea til kontrol af perifer blodleukæmicelletal
- Hydroxyurea tilladt op til 72 timer efter start af behandling med sorafenib
- Ingen vedvarende, kronisk, klinisk signifikant toksicitet > grad 1 fra tidligere kemoterapi
Ekskluderingskriterier:
- Cytopenier sekundært til multilineage knoglemarvssvigt tilladt
- Ikke berettiget til eller ikke villig til at gennemgå allogen stamcelletransplantation ELLER ingen donor tilgængelig
- Absolut blastantal=< 20.000/mm^3, medmindre patienten har dokumenteret fms-lignende tyrosinkinase 3 intern tandemduplikation
- Ingen tegn på blødende diatese (undtagen på grund af lave blodplader forbundet med den primære sygdom)
- Ingen New York Heart Association klasse III eller IV kongestiv hjertesvigt
- Ingen ukontrolleret hypertension (dvs. vedvarende systolisk blodtryk [BP] >= 150 mm Hg eller diastolisk BP >= 90 mm Hg)
- Ingen ustabil angina pectoris
- Ingen symptomatisk hjertearytmi, der kræver og ikke reagerer på medicinsk intervention
- Ikke gravid eller ammende
- Ingen historie med allergisk reaktion tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som undersøgelseslægemidlet
- Ingen synkebesvær, der ville hindre oral indtagelse af tabletter
- Ingen aktiv ukontrolleret infektion
- Ingen anden ukontrolleret sygdom
- Ingen tidligere sorafenib
- Ingen andre samtidige undersøgelses- eller kommercielle midler, bortset fra standard intrathekal kemoterapi til behandling af isoleret CNS-leukæmisk involvering
- Ingen andre samtidige anticancermidler
- Ingen samtidig antiretroviral kombinationsbehandling til HIV-positive patienter
- Ingen samtidig terapeutisk antikoagulering (Samtidig profylaktisk antikoagulering [dvs. lavdosis warfarin, kateterskylning med heparin] af venøse eller arterielle adgangsanordninger tilladt)
- Ingen samtidig cytochrom P450 enzym-inducerende antiepileptiske midler, herunder, men ikke begrænset til, nogen af følgende: Phenytoin; carbamazepin; Phenobarbital; Rifampin
- Ingen samtidig Hypericum perforatum (St. John's wort)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Arm I
Patienterne får oralt sorafenib en eller to gange dagligt på dag 1-5, 8-12 og 15-19.
|
Gives oralt
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Arm II
Patienterne får oralt sorafenib en eller to gange dagligt på dag 1-14.
|
Gives oralt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) vurderet af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 3.0
Tidsramme: 21 dage
|
21 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Sygdomsegenskaber
- Sygdom
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Myeloproliferative lidelser
- Neoplastiske processer
- Forstadier til kræft
- Leukocytlidelser
- Leukæmi, lymfoid
- Eosinofili
- Celletransformation, neoplastisk
- Karcinogenese
- Leukæmi, myelogen, kronisk, BCR-ABL positiv
- Syndrom
- Myelodysplastiske syndromer
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Neoplasma Metastase
- Tilbagevenden
- Præleukæmi
- Leukæmi, myelomonocytisk, akut
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Leukæmi, monocytisk, akut
- Leukæmi, Megakaryoblastisk, Akut
- Leukæmi, erytroblastisk, akut
- Hypereosinofilt syndrom
- Blast krise
- Leukæmi, Promyelocytisk, Akut
- Leukæmi, basofil, akut
- Leukæmi, Eosinofil, Akut
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Sorafenib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2009-00081 (REGISTRERING: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016672 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U01CA062461 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 6742 (ANDET: CTEP)
- CDR0000442847
- 2004-0702 (ANDET: M D Anderson Cancer Center)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .