Beskyttelse af hjertet med doxycyclin under koronar bypass-transplantation
Beskyttelse af hjertet med doxycyclin under koronararterie-bypass-transplantation: en pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette forslag er til en randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbeltblindet undersøgelse af brugen af doxycyclin hos patienter, der har behov for CABG-kirurgi. Patienterne vil blive randomiseret 1:1 til at modtage enten doxycyclin eller placebo.
Denne undersøgelse vil blive udført på en blind måde. Apoteket vil randomisere patienter og vil have randomiseringskoden. Koden vil kun blive brudt i tilfælde af en nødsituation, og hændelsen vil blive fuldt dokumenteret.
Ud over standardbehandling vil patienter modtage oral administration af 20 mg doxycyclin eller placebo to gange dagligt mindst 2 dage før operationen, på operationsdagen og på postoperative dag 1, 2 og 3.
Myokardieatrielle biopsier vil blive taget på 2 tidspunkter under CABG-proceduren: under kanylering af højre atrium og 10 minutter efter krydsklemmefrigivelse. Væv vil blive analyseret for MMP-2 og -9 aktivitet og TnI og MLC-1 niveauer.
Et Swan-Ganz-kateter vil blive placeret i lungearterien over 24 timer for at måle hæmodynamikken (LVSWI).
Et koronar sinus-kateter vil blive placeret under ekkokardiografisk vejledning før påbegyndelse af CPB (vil blive fjernet 20 minutter efter krydsklemmefrigivelse).
Patienterne vil have et ekstra EKG på postoperative dag 1 og 3.
Yderligere blod vil blive udtaget for at bestemme doxycyclinplasmaniveauer, MMP-2- og -9-aktivitet, total gelatinolytisk aktivitet og niveauer af troponin I- og T-produkter på følgende tidspunkter: præ-induktion, før initiering af CPB, 10 og 20 minutter efter frigivelsen af aortakrydsklemmen (arteriel og venøs) og 3, 6, 24 og 72 timer efter fjernelse af aortakrydsklemmen (venøs). Hver af de ovennævnte prøver vil kræve 6 mL blod for en undersøgelse i alt 72 mL. På tidspunktet for hver blodudtagning vil vi måle og registrere hæmatokritværdien.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2G3
- University of Alberta Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke
- I alderen 18 til 80 år, inklusive
- Planlagt til primær CABG-kirurgi med CPB
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder i den fødedygtige alder
- Nød CABG
- Tidligere sternotomi
- Planlagt samtidig operation (dvs. klapreparation eller carotis endarterektomi)
- Myokardieinfarkt inden for 48 timer
- Præoperativ atrieflimren
- Præoperativ ventrikulær pacing eller venstre grenblok (LBBB)
- Kendt overfølsomhed over for antibiotika i tetracyclinklassen
- Nyresvigt, der kræver dialyse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo oral tablet
Patienterne fik oral administration af matchende placebo-piller, to gange dagligt mindst 2 dage før operationen, på operationsdagen og i de første 3 postoperative dage (via en nasogastrisk sonde eller oralt, når patienterne tolererede det).
|
Ud over standardbehandling fik patienterne oral administration af placebo to gange dagligt mindst 2 dage før operationen, på operationsdagen og på postoperative dag 1, 2 og 3.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Periostat
Patienterne fik oral administration af 20 mg doxycyclin, to gange dagligt mindst 2 dage før operationen, på operationsdagen og i de første 3 postoperative dage (via en nasogastrisk sonde eller oralt, når patienterne tolererede det).
|
Ud over standardbehandling fik patienterne oral administration af 20 mg doxycyclin to gange dagligt mindst 2 dage før operationen, på operationsdagen og på postoperative dag 1, 2 og 3.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Left Ventricular Stroke Work Index (LVSWI)
Tidsramme: Før operation op til 24 timers reperfusion
|
Mål for global venstre ventrikelfunktion.
Formlen, der bruges til beregningen er: LVSWI= SI x MAP x 0,0144 LVSWI = Venstre ventrikelslags arbejdsindeks (g*m/m2) SI = slagindeks (mL/slag/m2) MAP = Gennemsnitligt arterielt tryk (mmHg) 0,0144 er en omregningsterm for at udligne enheder.
|
Før operation op til 24 timers reperfusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjertematrix metalloproteinase-9 aktivitet i højre atrielle biopsier ved 10 minutters reperfusion
Tidsramme: Før operationen og 10 minutters reperfusion efter operationen
|
Biokemisk aktivitet af MMP-9-aktivitet i højre atrielle biopsier, målt ved 10 minutters reperfusion efter operation.
For at bestemme MMP-9-aktivitet blev 20 μg totalt protein fra både myokardieekstrakter og plasma analyseret ved gelatine-zymografi.
For detaljeret metodologi konsulter Cheung PY, Sawicki G, Wozniak M, et al: Matrix metalloproteinase-2 bidrager til iskæmi-reperfusionsskade i hjertet.
Oplag 2000; 101:1833-1839
|
Før operationen og 10 minutters reperfusion efter operationen
|
|
Hjertematrix metalloproteinase-2 aktivitet i højre atrielle biopsier ved 10 minutters reperfusion
Tidsramme: Før operationen og 10 minutters reperfusion efter operationen
|
Biokemisk aktivitet af MMP-2-aktivitet i højre atrielle biopsier, målt ved 10 minutters reperfusion efter operation.
|
Før operationen og 10 minutters reperfusion efter operationen
|
|
Venøs plasma hjertematrix metalloproteinase-9 aktivitet før og efter reperfusion
Tidsramme: Før operationen og op til 72 timers reperfusion efter operationen
|
Biokemisk aktivitet af MMP-9-aktivitet i venøst plasma, målt før operation og op til 72 timers reperfusion efter operation.
|
Før operationen og op til 72 timers reperfusion efter operationen
|
|
Venøs plasma hjertematrix metalloproteinase-2 aktivitet før og efter reperfusion
Tidsramme: Før operationen og op til 72 timers reperfusion efter operationen
|
Biokemisk aktivitet af MMP-2-aktivitet i venøst plasma, målt før operation og op til 72 timers reperfusion efter operation.
|
Før operationen og op til 72 timers reperfusion efter operationen
|
|
Venøs plasmakoncentration af Troponin-I
Tidsramme: Før operationen og 10 minutters reperfusion efter operationen
|
Måling af niveauer af TnI (troponin-I), en markør for hjertecelleskade
|
Før operationen og 10 minutters reperfusion efter operationen
|
|
Spaltede TroponinI/GAPDH-forhold i højre atriel biopsi
Tidsramme: Før operationen og 10 minutters reperfusion efter operationen
|
Måling af forholdet mellem spaltet TnI (troponin-I) versus GAPDH i biopsier indsamlet fra højre atria.
Mål er forholdet TnI/GAPDH
|
Før operationen og 10 minutters reperfusion efter operationen
|
|
Venøs plasmakoncentration af C-reaktivt protein
Tidsramme: Før operationen og op til 72 timers reperfusion efter operationen
|
Måling af inflammationsmarkør C-reaktivt protein i plasma
|
Før operationen og op til 72 timers reperfusion efter operationen
|
|
Venøs plasmakoncentration af IL-6
Tidsramme: Før operationen og op til 72 timers reperfusion efter operationen
|
Måling af inflammationsmarkør interleukin-6 i plasma
|
Før operationen og op til 72 timers reperfusion efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Barry A Finegan, FFARCS FRCPC, Department of Anesthesiology and Pain Medicine, University of Alberta Hospital
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Protect Study Protocol
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .