Patientaktivering hos højrisikopatienter med hjertesvigt (HeartPACT)
Heart PACT: Patientaktivering hos højrisikopatienter med hjertesvigt
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
Hjertesvigt (HF) lægger en enorm byrde på patienter, deres familier, sundhedssystemer og samfundet. Genindlæggelse for HF sker inden for 30 dage efter 20 procent af udskrivelser fra VA-systemet med lignende satser i Medicare-sundhedssystemet. Få undersøgelser har undersøgt, om udfald af kronisk hjertesvigt (HF) kan forbedres ved at øge patientengagementet (kendt som aktivering) i pleje og evner til egenomsorgshåndtering.
Mål:
Målet var at bestemme effektiviteten af en patientaktiverende (Heart PACT) intervention sammenlignet med sædvanlig pleje ved aktivering, egenomsorgshåndtering, hospitalsindlæggelser og skadestuebesøg hos patienter med HF.
Metoder:
Denne undersøgelse anvendte et randomiseret, 2-gruppe design med gentagne foranstaltninger på et enkelt VA-sted. Efter samtykke blev 84 deltagere stratificeret efter aktiveringsniveau og tilfældigt tildelt sædvanlig pleje (n = 41) eller sædvanlig pleje plus Heart PACT-interventionen (n = 43). De primære resultater og mål var patientaktivering ved hjælp af Patient Activation Measure (PAM); selvledelse ved hjælp af Self-Care of Heart Failure Index (SCHFI) og Medical Outcomes Study (MOS) Specific Adherence Scale; og indlæggelser og skadestuebesøg ved hjælp af selvrapportering og VA-databaser. Heart PACT interventionen bestod af individuelle møder og telefonkontakter over 6 måneder. Interventionslederne samarbejdede med patienter for at øge aktiveringen og forbedre HF-selvledelsesadfærd, såsom at overholde medicin og implementere sundhedsadfærdsmål. De primære analyser var 2 (gruppe: kontrol vs. intervention) x 3 (tid) gentagne mål analyser af varians.
Status:
Afsluttet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92161
- VA San Diego Healthcare System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Denne undersøgelse blev kun udført på VA San Diego Healthcare System. Deltagere skal bo i San Diego og opfylde alle følgende inklusionskriterier:
- Har VA primære udbyder for hjertesvigt pleje
- Hospitalsindlæggelse eller skadestuebesøg for behandling af HF inden for de seneste 12 måneder. Hospitalsudskrivning skal være mindst en måned før studieindskrivning.
Hospitalsdiagnoser kan omfatte: akut myokardieinfarkt (MI) eller akut koronarsyndrom med LV-dysfunktion (EF <40%); status efter koronar bypassoperation med LV dysfunktion (EF < 40 %)
- Dokumenteret hjertesvigt (systolisk eller diastolisk dysfunktion) ved ekkokardiogram eller lægediagnose og fase C hjertesvigt
- 18 år eller ældre
- Læs og tal engelsk
- Har telefonadgang
Ekskluderingskriterier:
Patienter vil blive udelukket, hvis de opfylder nogle af disse kriterier:
- Er ude af stand til at give skriftligt informeret samtykke
- Har haft et større akut medicinsk problem (f.eks. slagtilfælde, akut MI, CABG eller perkutan intervention), eller anses for medicinsk ustabil inden for den foregående måned
- Har en historie med alvorlig lungesygdom, nyresygdom, der kræver dialyse, alvorlig leversygdom, alvorlig aorta- eller mitralstenose, konstriktiv pericarditis eller hjertetransplantation
- Har en venstre ventrikulær hjælpeanordning (LVAD)
- Har en bi-ventrikulær pacemaker eller implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) placering inden for den seneste 1 måned
- Har en forventet levetid på mindre end 1 år
- Har aktuelle akutte psykiatriske problemer, aktivt stofmisbrug eller hjemløshed
- Deltager i et igangværende klinisk lægemiddelforsøg.
- Indskrevet i special HF-pleje via HF-programmet eller telesundhed
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
|
|
|
Eksperimentel: Heart PACT Program
Heart PACT Program - patientaktiveringsintervention
|
patientaktiveringsintervention
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
patientaktivering
Tidsramme: baseline, 3 måneder, 6 måneder
|
baseline, 3 måneder, 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
selvkontrol
Tidsramme: baseline, 3 måneder, 6 måneder
|
baseline, 3 måneder, 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nancy J Gardetto, PhD NP, VASDHS
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Riegel B, Moser DK, Rayens MK, Carlson B, Pressler SJ, Shively M, Albert NM, Armola RR, Evangelista L, Westlake C, Sethares K; Heart Failure Trialists Collaborators. Ethnic differences in quality of life in persons with heart failure. J Card Fail. 2008 Feb;14(1):41-7. doi: 10.1016/j.cardfail.2007.09.008.
- McKibbin CL, Shively M, Glaser D, Kodiath M, Kelly A, Bormann JE, Stepnowsky C, Smith T. Readiness to change in heart failure patients: Adaptation of a pain readiness to change measure. Clinical Gerontologist. 2007 Oct 1; 31(2):33-43.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NRI 04-252
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .