Flere interventioner relateret til dialyseprocedurer for at reducere kardiovaskulær morbiditet og dødelighed hos HD-patienter (EGESTUDY)
Flere interventioner relateret til dialyseprocedurer for at reducere kardiovaskulær morbiditet og dødelighed hos hæmodialysepatienter: Prospektiv, randomiseret, kontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne foreslåede prospektive, randomiserede, kontrollerede undersøgelse har til formål at undersøge virkningerne af brug af højflux-dialyseapparater og ultrarent dialysatudnyttelse på hjerte-kar-sygdomme ved at evaluere kardiovaskulær morbiditet og dødelighed, progression af carotisarterie intima-media-tykkelse og koronararterieforkalkninger, inflammatorisk tilstand, lipid niveauer, ernæringsstatus og erythropoietinbehov i hæmodialysepatientpopulationen. Det er en hypotese, at begge interventioner i dette projekt kan mindske hjertekarsygdomme hos hæmodialysepatienter.
Deres gavnlige virkninger kan være direkte repræsenteret af signifikant reduceret kardiovaskulær morbiditet og dødelighed. De foreslåede yderligere undersøgelser, såsom et muligt fald i progressionen af koronararterieforkalkning og carotisarterie intima-media tykkelse, vil hjælpe os med at forstå mekanismerne bag den forventede reduktion eller tjene som surrogatmarkører for åreforkalkning, i tilfælde af fordelene ved interventioner kan ikke bevises med statistisk signifikans.
Syv hundrede og fire hæmodialysepatienter behandlet i Ege Universitetshospitals dialyseenhed og otte FMC-klinikker vil blive indskrevet i undersøgelsen (3-års opfølgning; procentdel af årligt forventet slutpunkt 10 %; forventet hændelsesfri overlevelsesrate for kontrolgruppen i løbet af tre år er 72,9%, en bilateral alfarisiko svarende til 5%; en 90% effekt til at detektere en stigning på 15% i hændelsesfri overlevelse ved slutningen af 3-års opfølgning til fordel for hver interventionsgruppe) . Årlig frafald er estimeret til %15-20.
Den er designet som 2x2 factorial; tilfældene vil for det første blive randomiseret til højflux-dialysator- og lavflux-dialysearme; derefter vil de blive re-randomiseret til ultrarene (online-produceret ved hjælp af Diasafe og kontrolleret ved endotoksinmåling) og standard dialysatarme. Studiet vil vare tre år; en mellemanalyse vil blive udført den 18. måned.
Primært endepunkt er sammensætningen af kardiovaskulær dødelighed og myokardieinfarkt, slagtilfælde, revaskularisering, ustabil angina pectoris, der kræver hospitalsindlæggelse (ved 18. og 36. måned).
Sekundære endepunkter er overordnet dødelighed, progression af koronararterieforkalkning, progression af carotisarterie intima-media tykkelse, ændringer i post-dialyse kropsvægt og øvre midtarms omkreds, hæmatokrit og relaterede rHu-EPO doser, ændringer i niveauerne af albumin, transferrin, totalt kolesterol, triglycerid, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, højfølsomt CRP og β-2-mikroglobulin.
Ved 0-18-36 måneder vil koronararterieforkalkning blive vurderet ved multi-slice CT og carotisarterie intima-media tykkelse ved B-mode ultralyd. Lipider og CRP vil blive målt hver tredje måned.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bornova-Izmir, Kalkun, 35100
- Ege University School of Medicine
-
-
Izmir
-
Bornova, Izmir, Kalkun, 35100
- FMC Clinics
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen mellem 18 og 80 år
- Ved vedligeholdelse planlægges bicarbonathæmodialyse tre gange om ugen, mindst 12 timer om ugen
- Vilje til at deltage i undersøgelsen med et skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Skal planlægges til levende donor nyretransplantation
- At have alvorlige livsbegrænsende komorbide situationer; nemlig aktiv malignitet, aktiv infektion, hjerte-, lunge- eller leversygdom i slutstadiet; graviditet eller amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1
højflux dialysator
|
højflux dialysator
|
|
Aktiv komparator: 2
lavflux dialysator
|
lavflux dialysator
|
|
Aktiv komparator: 3
konventionelt dialysat
|
konventionelt dialysat
|
|
Aktiv komparator: 4
ultrarent dialysat
|
ultrarent dialysat
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
kardiovaskulær dødelighed, myokardieinfarkt, slagtilfælde, ustabil angina pectoris, der kræver indlæggelse, revaskularisering
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
samlet dødelighed
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
progression af kranspulsåreforkalkning
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
progression af carotisarterie intima-media tykkelse
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
ændringer i kropsvægt efter dialyse
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
ændringer i øvre midtarms omkreds
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
ændringer i hæmatokrit og relaterede rHu-EPO doser
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
ændringer i niveauerne af albumin, transferrin, totalt kolesterol, triglycerid, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, højfølsomt CRP og β-2 mikroglobulin.
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ercan Ok, M.D, Ege University School of Medicine Nephrology Department
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EGE99803466003
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .