Calciumgluconat og magnesiumsulfat til forebyggelse af neurotoksicitet forårsaget af oxaliplatin hos patienter, der modtager kombinationskemoterapi for trin II, trin III eller trin IV kolorektal cancer, der er blevet fuldstændigt fjernet ved kirurgi
En fase III randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblind undersøgelse af intravenøs calcium/magnesium for at forhindre Oxaliplatin-induceret sensorisk neurotoksicitet
RATIONALE: Calciumgluconat og magnesiumsulfat kan forhindre eller mindske neurotoksicitet forårsaget af oxaliplatin. Det vides endnu ikke, om calciumgluconat og magnesiumsulfat er mere effektive end placebo til at forebygge neurotoksicitet forårsaget af oxaliplatin hos patienter, der får kombinationskemoterapi.
FORMÅL: Dette randomiserede fase III-forsøg studerer calciumgluconat og magnesiumsulfat for at se, hvor godt de virker sammenlignet med placebo til at forhindre neurotoksicitet forårsaget af oxaliplatin hos patienter, der får kombinationskemoterapi for stadium II, stadium III eller stadium IV kolorektal cancer, der har været helt fjernet ved operation.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Bestem, om infusioner af calciumgluconat og magnesiumsulfat (CaMg) kan forebygge eller lindre kronisk, kumulativ oxaliplatin-induceret neurotoksicitet hos patienter, der får FOLFOX kombinationskemoterapi for stadium II, III eller IV kolorektal cancer.
- Bestem, om CaMg-infusioner kan øge de kumulative oxaliplatin-doser, der kan afgives uden kronisk neurotoksicitet.
- Bestem, om CaMg-infusioner kan lindre den akutte neuropati forbundet med oxaliplatin.
- Bestem, om CaMg-infusioner forårsager bivirkninger.
- Undersøg, om CaMg-infusioner påvirker livskvalitet, træthed og daglige aktiviteter for disse patienter.
- Bestem, om polymorfismer i GSTP1-genet forudsiger tidlig indtræden af oxaliplatin-induceret neurotoksicitet.
OVERSIGT: Dette er en randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblind, multicenterundersøgelse. Patienterne er stratificeret efter alder (< 65 vs > 65), køn og kemoterapi regime (FOLFOX4 vs modificeret FOLFOX6). Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
- Arm I: Patienterne får calciumgluconat og magnesiumsulfat IV over 30 minutter umiddelbart før og efter hver oxaliplatin-indgivelse (en gang hver anden uge) af deres tildelte kemoterapiregime.
- Arm II: Patienterne får placebo IV over 30 minutter umiddelbart før og efter hver oxaliplatin-indgivelse (en gang hver anden uge) af deres tildelte kemoterapiregime.
I begge arme fortsætter behandlingen, indtil kemoterapien seponeres (ca. 6 måneder).
Patienterne udfylder livskvalitetsspørgeskemaer på dag 1, en symptomoplevelsesdagbog på dag 2-5 af deres kemoterapiregime og spørgeskemaer 1 og 3 måneder efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen.
Blodprøver opsamles ved baseline og testes for GSTP1-genet.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne i mindst 3 måneder.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 300 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Forenede Stater, 30912
- MBCCOP - Medical College of Georgia Cancer Center
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
- CCOP - Iowa Oncology Research Association
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
- John Stoddard Cancer Center at Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
- Medical Oncology and Hematology Associates at John Stoddard Cancer Center
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
- Medical Oncology and Hematology Associates at Mercy Cancer Center
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
- Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50316
- John Stoddard Cancer Center at Iowa Lutheran Hospital
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50307
- Mercy Capitol Hospital
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Forenede Stater, 58501
- Bismarck Cancer Center
-
Bismarck, North Dakota, Forenede Stater, 58501
- Medcenter One Hospital Cancer Care Center
-
Bismarck, North Dakota, Forenede Stater, 58501
- Mid Dakota Clinic, PC
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57105
- Medical X-Ray Center, PC
-
Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57117-5039
- Sanford Cancer Center at Sanford USD Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet adenocarcinom i tyktarmen eller endetarmen
- Stadie II sygdom
- Stadie III sygdom
- Stadie IV sygdom (fuldstændig resekeret uden tegn på resterende tumor)
- Skal have gennemgået kurativ resektion for stadium II eller III sygdom
Planlagt til at modtage 6 måneders adjuverende behandling med en af følgende FOLFOX-kemoterapiregimer:
- FOLFOX4, der omfatter leucovorin calcium, fluorouracil og oxaliplatin (2-ugers kursus)
- Modificeret FOLFOX6, omfattende højdosis leucovorin calcium, højdosis fluorouracil og oxaliplatin (2-ugers kursus)
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- Absolut neutrofiltal ≥ 1.500/mm^3
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mm^3
- Hæmoglobin ≥ 10 g/dL
- WBC ≥ 3.000/mm^3
- Bilirubin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Kreatinin ≤ 1,5 gange ULN
- Calcium normalt
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Ingen allerede eksisterende perifer neuropati af nogen grad
- Ingen hypercalcæmi
- Ingen samtidig hjerteblokade eller en historie med hjerteblokade
- Ingen anden medicinsk tilstand, der efter den behandlende læges mening ville gøre denne protokol urimelig farlig for patienten
- Ingen familiehistorie med en genetisk/familiær neuropati
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Se Sygdomskarakteristika
- Ingen forudgående behandling med neurotoksisk kemoterapi såsom oxaliplatin, cisplatin, taxaner eller vinca-alkaloider
- Samtidig brug af bevacizumab eller cetuximab i kombination med FOLFOX som en del af et klinisk forsøg eller klinisk praksis er tilladt
- Ingen samtidig digitalis-medicin
- Ingen samtidig digoxin
- Ingen samtidig behandling med antikonvulsiva såsom carbamazepin, phenytoin eller valproinsyre
- Ingen andre samtidige neurotrope midler såsom gabapentin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ca/Mg
Patienterne får calciumgluconat (Ca) og magnesiumsulfat (Mg) IV over 30 minutter umiddelbart før og efter hver oxaliplatin-indgivelse (en gang hver anden uge) af deres tildelte kemoterapiregime.
|
Givet IV
Givet IV
|
|
Placebo komparator: Placebo
Patienterne får placebo IV over 30 minutter umiddelbart før og efter hver oxaliplatin-indgivelse (en gang hver anden uge) af deres tildelte kemoterapiregime.
|
Givet IV
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter med Oxaliplatin-induceret grad 2+ kronisk neuropatisk bivirkning
Tidsramme: 127 dage
|
Neuropatiske bivirkninger blev vurderet ved Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0.
Neurotoksicitetsvurderingsgrad: tab af dybe senereflekser eller paræstesi, inklusive prikken, men ikke forstyrrende funktion (grad 1); objektiv sanseændring eller paræstesi, herunder prikken, forstyrrende funktion, men ikke med daglige aktiviteter (grad 2); sensorisk ændring eller paræstesi, der forstyrrer dagligdagens aktiviteter (grad 3); permanente sensoriske tab, der er invaliderende (grad 4)
|
127 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til indtræden af grad 2+ kronisk neurotoksicitet
Tidsramme: 127 dage
|
Neurotoksicitet blev vurderet ved Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0.
|
127 dage
|
|
Tid til indtræden af grad 3+ kronisk neurotoksicitet
Tidsramme: 127 dage
|
Neurotoksicitet blev vurderet ved CTCAE v3.0.
|
127 dage
|
|
Gennemsnitlig varighed af kronisk neuropatisk toksicitet
Tidsramme: 127 dage
|
Neuropatiske bivirkninger blev vurderet ved CTCAE v3.0.
|
127 dage
|
|
Procentdel af patienter, der afbryde behandlingen for kronisk neurotoksicitet
Tidsramme: 127 dage
|
Neurotoksicitet blev vurderet ved CTCAE v3.0.
|
127 dage
|
|
Gennemsnitlig kumulativ Oxaliplatin-dosis
Tidsramme: 127 dage
|
127 dage
|
|
|
Gennemsnitlig varighed af Oxaliplatin-holdig behandling
Tidsramme: 127 dage
|
127 dage
|
|
|
Procentdel af patienter med akut neuropatisk bivirkning
Tidsramme: 127 dage
|
Akut neuropatisk toksicitet blev målt ved hjælp af Symptom Experience Diary og supplerende livskvalitetsspørgsmål på skalaen fra 0 (ingen symptom) til 10 (værste symptom).
Elementscoren blev vendt om og transformeret til en skala fra 0 (lav QOL) til 100 (bedste QOL) til analyse.
Enhver score større end 0 blev anset for at have akut neuropati.
|
127 dage
|
|
Forekomst af Calcium Magnesium (CaMg)-induceret bivirkning
Tidsramme: 127 dage
|
Uønskede hændelser blev målt under anvendelse af CTCAE V3.0.
|
127 dage
|
|
Procentdel af patienter, der oplever indflydelse på aktiviteter i dagligdagen (ADL)
Tidsramme: 127 dage
|
Dagliglivets aktiviteter blev målt ved hjælp af Symptom Experience Diary og supplerende livskvalitetsspørgsmål.
Spørgeskemaernes punkter var i skalaen fra 0 (ingen symptom) til 10 (værste symptom).
|
127 dage
|
|
Ændring fra baseline i træthedsscore efter en måned
Tidsramme: Baseline og en måned
|
Træthed blev målt af Brief Fatigue Inventory i skalaen fra 0 (ingen træthed) til 10 (træthed så slem, som du kan forestille dig).
Elementscoren blev vendt og transformeret til 0 (lav livskvalitet (QOL)) til 100 (bedste QOL) skala til analyse.
Ændring: score ved en måned minus score ved baseline.
|
Baseline og en måned
|
|
Ændring fra baseline i livskvalitet (QOL) på én måned
Tidsramme: Baseline og en måned
|
Livskvalitet (QOL) blev målt ved hjælp af Symptom Experience Diary og supplerende livskvalitetsspørgsmål.
Punktscoreinterval: 0 (ingen symptom) til 10 (værste symptom).
Scoren blev vendt og transformeret til 0 (lav QOL) til 100 (bedste QOL) skala til analyse.
Ændring: score ved en måned minus score ved baseline.
|
Baseline og en måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Grothey A, Nikcevich DA, Sloan JA, Kugler JW, Silberstein PT, Dentchev T, Wender DB, Novotny PJ, Chitaley U, Alberts SR, Loprinzi CL. Intravenous calcium and magnesium for oxaliplatin-induced sensory neurotoxicity in adjuvant colon cancer: NCCTG N04C7. J Clin Oncol. 2011 Feb 1;29(4):421-7. doi: 10.1200/JCO.2010.31.5911. Epub 2010 Dec 28.
- Nikcevich DA, Grothey A, Sloan JA, et al.: Effect of intravenous calcium and magnesium (IV CaMg) on oxaliplatin-induced sensory neurotoxicity (sNT) in adjuvant colon cancer: results of the phase III placebo-controlled, double-blind NCCTG trial N04C7. [Abstract] J Clin Oncol 26 (Suppl 15): A-4009, 2008.
- Pachman DR, Qin R, Seisler DK, Smith EM, Beutler AS, Ta LE, Lafky JM, Wagner-Johnston ND, Ruddy KJ, Dakhil S, Staff NP, Grothey A, Loprinzi CL. Clinical Course of Oxaliplatin-Induced Neuropathy: Results From the Randomized Phase III Trial N08CB (Alliance). J Clin Oncol. 2015 Oct 20;33(30):3416-22. doi: 10.1200/JCO.2014.58.8533. Epub 2015 Aug 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Kemisk inducerede lidelser
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Forgiftning
- Kolorektale neoplasmer
- Neurotoksicitetssyndromer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Antikonvulsiva
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Calciumkanalblokkere
- Tokolytiske midler
- Kalk
- Magnesiumsulfat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCCTG-N04C7
- CDR0000471238 (Registry Identifier: NCI Physician Data Query)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .