AZD2171 til behandling af unge patienter med tilbagevendende, progressive eller refraktære primære CNS-tumorer
Et fase I klinisk forsøg med AZD2171 hos børn med tilbagevendende eller progressive tumorer i centralnervesystemet (CNS)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
- Tilbagevendende medulloblastom i barndommen
- Tilbagevendende Childhood Ependymoma
- Atypisk teratoid/rhabdoide tumor i barndommen
- Meningiom i barndomsgrad I
- Meningiom i barndomsgrad II
- Meningiom i barndomsgrad III
- Infratentorial ependymom i barndommen
- Supratentorial ependymom i barndommen
- Tilbagevendende Childhood Brain Stam Gliom
- Tilbagevendende cerebellar astrocytom i barndommen
- Tilbagevendende Cerebral Astrocytom i barndommen
- Tilbagevendende Pineoblastom i barndommen
- Tilbagevendende Childhood Subependymal Giant Cell Astrocytoma
- Tilbagevendende supratentorial primitiv neuroektodermal tumor i barndommen
- Tilbagevendende Childhood Visual Pathway Gliom
- Kimcelletumor i det centrale nervesystem i barndommen
- Rygmarvsneoplasma i barndommen
- Oligodendrogliom i barndommen
- Cerebralt anaplastisk astrocytom i barndommen
- Tilbagevendende Childhood Brain Neoplasma
- Cerebralt astrocytom i barndommen
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Bestem den maksimalt tolererede dosis af AZD2171 hos pædiatriske patienter med tilbagevendende, progressive eller refraktære primære CNS-tumorer.
II. Beskriv toksicitetsprofilen og dosisbegrænsende toksiciteter af AZD2171 hos disse patienter.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Karakteriser variabilitet mellem patienter i farmakokinetikken af AZD2171 hos disse patienter.
II. Beskriv ændringer i cirkulerende endotelceller (CEC'er) og cirkulerende endotelcelleprækursorer (CEP'er) hos patienter behandlet med AZD2171 ved forskellige dosisniveauer.
III. Korreler ændringer i CEC'er, CEP'er, plasma-, serum- og urinniveauer af proteiner med angiogenese, inklusive vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) og VEGF-receptor, hos patienter behandlet med AZD2171 ved forskellige dosisniveauer.
IV. Korreler ændringer i CEC'er, CEP'er og angiogene modulatorer med ændringer i magnetisk resonans (MR) perfusion.
V. Indhent foreløbige beviser for biologisk aktivitet af AZD2171 ved at evaluere ændringer i vævsperfusion, tumorblodgennemstrømning og metabolisk aktivitet ved hjælp af MR-perfusions- og diffusionsbilleddannelse og positronemissionstomografi og korrelere disse fund med ændringer i tumorstørrelse ved standard-MRI.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskalerende, multicenter undersøgelse. Patienterne stratificeres efter samtidige enzym-inducerende antikonvulsive lægemidler (ja vs nej).
Patienterne modtager oral AZD2171 én gang dagligt på dag 1-28. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 13 kure i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
For hvert stratum modtager kohorter på 2-6 patienter eskalerende doser af AZD2171, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD er defineret som den dosis, hvor 25 % af patienterne oplever dosisbegrænsende toksicitet. Når MTD er bestemt, indskrives yderligere 6 patienter pr. stratum og behandles på MTD.
Efter afslutning af undersøgelsen følges patienterne efter 30 dage.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- UCSF Medical Center-Mount Zion
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Dana-Farber/Harvard Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38105
- Pediatric Brain Tumor Consortium
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Histologisk bekræftet primær CNS-tumor
- Histologisk godartede hjernetumorer (f.eks. lavgradigt gliom) tilladt
- Histologiske krav fraviges for tumorer i hjernestammen eller diffuse optiske veje, men skal have klinisk og/eller radiografisk bevis for progression
- Tilbagevendende, fremadskridende eller refraktær sygdom
- Absolut neutrofiltal >= 1.000/mm^3 (ikke understøttet)
- Blodpladeantal >= 75.000/mm^3 (ikke understøttet)
- Kreatinin =< 1,5 gange øvre grænse for normal (ULN) ELLER glomerulær filtrationshastighed >= 70 ml/min.
- Bilirubin =< 1,5 gange ULN
- ALT =< 2,5 gange ULN
- Urinpind eller urinanalyse < 1+ protein
- Albumin >= 3 g/dL
- Karnofsky præstationsstatus (PS) 60-100 % (> 16 år) ELLER Lansky PS 60-100 % (=< 16 år)
- Karnofsky/Lansky PS 70-100 % til patienter med øget risiko for kompromitteret LVEF
- Hæmoglobin >= 8 g/dL (transfusionsstøtte tilladt)
- Ingen åbenlys nyre-, lever-, hjerte- eller lungesygdom
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- QTc-forlængelse =< 500 msek
- Ingen anden signifikant EKG-abnormitet inden for de seneste 14 dage
- Ingen klinisk signifikant, ikke-relateret, systemisk sygdom, inklusive alvorlige infektioner eller væsentlige hjerte-, lunge-, lever- eller andre organdysfunktioner, der ville udelukke undersøgelsesdeltagelse
Ingen ukontrolleret hypertension
- Defineret som systolisk og diastolisk BP > 95. percentil for alder (alder 1-17)
- Defineret som BP > 140/90 (18 år og ældre)
Ingen New York Heart Association klasse III eller IV sygdom og Karnofsky/Lansky PS < 70
- Klasse II sygdom kontrolleret med behandling og øget overvågning er tilladt
- Kom sig efter al tidligere behandling
- Ingen tidligere AZD2171
- Mindst 3 uger siden tidligere myelosuppressiv anticancer kemoterapi (6 uger for nitrosoureas)
Mere end 1 uge siden tidligere forsøg eller biologiske midler
- Hvis forsøgsmidlet eller det biologiske middel har en forlænget halveringstid (> 48 timer), skal disse patienter drøftes med studielederen inden registrering.
- Ingen samtidige lægemidler eller biologiske lægemidler med proarytmisk potentiale
- Mere end 3 måneder siden sidste fraktion af kraniospinal strålebehandling eller bestråling af hele kroppen
- Mere end 4 uger siden sidste fraktion af fokal bestråling til symptomatiske metastatiske steder
- Mindst 6 måneder siden tidligere allogen knoglemarvstransplantation
- Mindst 3 måneder siden tidligere autolog knoglemarvs- eller stamcelletransplantation
- Mindst 1 uge siden tidligere filgrastim (G-CSF), sargramostim (GM-CSF) eller epoetin alfa (2 uger for pegfilgrastim)
- Ingen andre samtidige undersøgelsesmidler
- Samtidig dexamethason tilladt, forudsat at patienten er på en stabil eller faldende dosis i ≥ 1 uge før studiestart
- Ingen samtidig kemoterapi
- Ingen samtidig rutinemæssig brug af G-CSF, GM-CSF eller epoetin alfa
- Kan sluge tabletter
- Eventuelle neurologiske mangler skal være stabile i >= 1 uge
- Hvis forsøgsmidlet eller det biologiske middel har en forlænget halveringstid (> 48 timer), skal disse patienter drøftes med studielederen inden registrering.
Ekskluderingskriterier:
- Ingen kendt helbredende terapi tilgængelig
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (cediranib maleat)
Patienterne modtager oral AZD2171 én gang dagligt på dag 1-28.
Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 13 kure i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Gives oralt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis, defineret som den dosis, ved hvilken modellen estimerer, at 25 % af patienterne vil opleve dosisbegrænsende toksicitet målt ved NCI CTCAE v4.0
Tidsramme: 42 dage
|
Estimeret ved hjælp af den ændrede Continuual Reassessment Method (CRM).
|
42 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mark Kieran, Pediatric Brain Tumor Consortium
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Sygdomsegenskaber
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Rygmarvssygdomme
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer, komplekse og blandede
- Neoplasmer, vaskulært væv
- Meningeale neoplasmer
- Neoplasmer
- Tilbagevenden
- Gliom
- Neoplasmer i hjernen
- Ependymom
- Medulloblastom
- Rhabdoid tumor
- Astrocytom
- Oligodendrogliom
- Meningiom
- Neuroektodermale tumorer
- Neuroektodermale tumorer, primitive
- Rygmarvsneoplasmer
- Pinealom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Maleinsyre
- Cediranib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2009-00709 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U01CA081457 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- CDR0000476579
- PBTC-020 (Anden identifikator: CTEP)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .