Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Ekstern ioniserende stråling for at forhindre restenose på hæmodialyse vaskulær adgang (RASTA)

17. marts 2015 opdateret af: University Hospital, Bordeaux

Effekt og tolerance af transkutan ioniserende stråling for at forhindre restenose forårsaget af intim hyperplasi på protetisk hæmodialyse Vaskulær adgang

Selvom ioniserende stråling er blevet foreslået til forebyggelse af intimal hyperplasi i kranspulsårer og perifere arterier, mangler information om, hvordan bestråling kan forhindre neointimal glatmuskelcelleproliferation og restenose på protetisk hæmodialyse vaskulær adgang. Vi vil vurdere den forebyggende effekt af én dosis stråling (14 Gy) administreret transkutant én dag efter dilatation af stenose på protetisk hæmodialyse vaskulær adgang i et randomiseret kontrolleret forsøg med en standardiseret klinisk og ultralyds et-års opfølgning.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Baggrund: en af ​​de største kliniske bekymringer ved adgang til protetisk hæmodialyse er risikoen for mulig restenose efter stenosedilatation. Kun 25 % af de udvidede protetiske hæmodialyse vaskulære adgange forbliver patenterede efter et år. Ingen tilgængelige farmakologiske midler kan endnu effektivt forhindre det. Efter stenosedilatation reagerer karvæggen på mekanisk skade på en standardiseret måde: intimale glatte muskelceller migrerer og prolifererer, en neointima begynder gradvist at dannes, og cellefænotypen ændres fra kontraktil til sekretorisk. En måde at inhibere den neointimale proliferation, der er ansvarlig for restenose, er at inducere celleapoptose ved at afgive ioniserende stråling til det udvidede område efter den endovaskulære procedure. Eksperimentelle undersøgelser og multicenter kliniske forsøg har rapporteret de gavnlige virkninger af endovaskulær beta- eller gamma-ioniserende stråling på vaskulær restenose. Eksperimentelle undersøgelser på dyr og nyere kliniske forsøg viser tydeligt, at ekstern bestråling også reducerer neointimal proliferation efter arteriel skade og dermed åbner vejen for den kliniske vurdering af ioniserende stråling på arterier. I en tidligere eksperimentel undersøgelse rapporterede vi, at bestråling har en dosisafhængig effekt på forebyggelsen af ​​restenose: en dosis større end 10 Gy er nødvendig for at opnå en signifikant reduktion af intimal hyperplasi.

Formål: Hovedformålet er at vurdere ekstern ioniserende stråling til forebyggelse af restenose på protetiske hæmodialyse vaskulære adgange efter angioplastik. Et sekundært mål er at vurdere behandlingssikkerheden.

Metoder: Enkelt blind randomiseret klinisk forsøg på to parallelle grupper på hver 53 patienter. Patienter med kronisk nyresvigt behandlet ved dialyse vil blive inkluderet efter en vellykket angioplastik på en stenose af venen, der støder op til deres protetiske hæmodialyse vaskulære adgang. En gruppe vil blive behandlet med en enkelt dosis ioniserende stråling (14 Gy) på dag 1 efter angioplastik. Kontrolgruppen vil ikke modtage nogen forebyggende behandling. Det primære resultat er den etårige vaskulære adgangssvigt. Sekundære resultater er et års forsinkelse af forekomsten af ​​en restenose og behandlingssikkerheden. Resultaterne vil blive vurderet ved en klinisk og ultralydsundersøgelse (ved 1, 3, 6 og 12 måneder, eller på andre tidspunkter i tilfælde af stenosemistanke) opfølgning.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

5

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Bayonne, Frankrig, 64100
        • Clinc Delay
      • Bayonne, Frankrig, 64109
        • Côte Basque Hospital
      • Bordeaux, Frankrig, 33000
        • Clinic Saint Augustin
      • Bordeaux cedex, Frankrig, 33076
        • Service de Chirurgie Vasculaire, Hôpital Pellegrin-tripode, CHU de Bordeaux
      • Perigueux, Frankrig, 24000
        • Clinic Francheville

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • over 18 år
  • vellykket angioplastik (reststenose < 30 %) på en signifikant stenose (maksimal systolisk hastighed 3 gange > fra basal maksimal systolisk hastighed, stenose > 70 % på angiografi) på venøs-protese anastomosen eller på venesegmentet 5 cm efter anastomosen af en protetisk hæmodialyse vaskulær adgang (mindst 1 måned gammel)
  • socialsikringstilknytning
  • underskrevet informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • kontraindikationer af strålebehandling
  • angioplastik med stenting

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: 2
Aktiv komparator: 1
14 Gy ioniserende stråling
14 Gy på én gang

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Trombose eller stenose > til 70 % eller indikation af ny behandling af stenose i løbet af 12 måneders opfølgning
Tidsramme: 1, 3, 6 og 12 måneder efter indledende angioplastik
1, 3, 6 og 12 måneder efter indledende angioplastik

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Stenose (> til 70%) eller trombose eller indikation af ny behandling
Tidsramme: 1, 3, 6 eller 12 måneder efter indledende angioplastik
1, 3, 6 eller 12 måneder efter indledende angioplastik
sikkerhed
Tidsramme: 1, 3, 6 og måneder efter indledende angioplastik
1, 3, 6 og måneder efter indledende angioplastik

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jean-Philippe MAIRE, Pr, University Hospital, Bordeaux, France

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 2006

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. januar 2009

Studieafslutning (Faktiske)

1. januar 2009

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. september 2006

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. september 2006

Først opslået (Skøn)

21. september 2006

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

18. marts 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. marts 2015

Sidst verificeret

1. marts 2015

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 9443-05
  • 2005-011

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .