Clofarabin til behandling af patienter med T-celle eller Natural Killer-Cell Non-Hodgkins lymfom, der er vendt tilbage eller ikke reageret på tidligere behandling
En fase I/II undersøgelse af Clofarabin hos patienter med recidiverende T-celle og NK-celle lymfomer
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom clofarabin, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem i at dele sig.
FORMÅL: Dette fase I/II-forsøg studerer bivirkningerne og den bedste dosis af clofarabin og for at se, hvor godt det virker ved behandling af patienter med T-celle- eller naturligt dræbercelle-lymfom, der har fået tilbagefald eller ikke har reageret på tidligere behandling.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Bestem den maksimalt tolererede dosis af clofarabin hos patienter med recidiverende eller refraktær T-celle eller naturlig dræbercellelymfom.
- Bestem toksiciteten af dette lægemiddel hos disse patienter.
- Bestem, foreløbigt, effektiviteten af dette lægemiddel i form af responsrate hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er et fase I, ikke-randomiseret, dosis-eskaleringsstudie efterfulgt af et åbent fase II studie.
- Fase I: Patienterne får clofarabin IV over 1 time én gang dagligt på dag 1-3. Behandlingen gentages hver 21. dag i op til 2 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter, der opnår stabil sygdom eller delvis respons (PR) eller komplet respons (CR), kan modtage 2 yderligere behandlingsforløb. Patienter med PR eller CR efter at have gennemført 4 behandlingsforløb kan modtage 2 yderligere forløb.
Kohorter på 1-6 patienter modtager eskalerende doser af clofarabin, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD er defineret som den dosis, der går forud for den, hvor mindst 2 ud af 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet.
- Fase II: Patienter modtager clofarabin som i fase I ved MTD bestemt i fase I.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne hver 3. måned i 2 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- James P. Wilmot Cancer Center at University of Rochester Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet T-celle eller naturlig dræber (NK)-celle lymfom, herunder en af følgende undertyper:
- Blastisk NK-celle lymfom
- T/NK-celle lymfom/leukæmi
- Voksen T-celle lymfom/leukæmi
- T-celle prolymfocytisk leukæmi
- T-lymfoblastisk lymfom
- Perifert T-celle lymfom, ikke andet specificeret
- Angioimmunoblastisk T-celle lymfom
- Anaplastisk storcellet lymfom
- Transformeret mycosis fungoides
- Subkutan panniculitis-lignende T-celle lymfom
- Nasal T/NK-celle lymfom
- Enteropati-type T-celle lymfom
- Hepatosplenisk gamma/delta T-celle lymfom
Tilbagefaldende eller refraktær sygdom, der opfylder begge følgende kriterier:
- Skal have været behandlet med forudgående cytotoksisk kemoterapi og/eller monoklonal antistofbehandling
Der findes ingen standard kurativ behandling
- Allogen knoglemarvstransplantation betragtes ikke som standardkurativ behandling
- Evaluerbar sygdom (fase I)
Målbar sygdom, defineret som ethvert knudested eller masselæsion ≥ 1,5 cm i længste tværgående diameter ved fysisk undersøgelse eller CT-scanning ELLER et målbart ekstranodalt sted > 1 cm (fase II)
- Patienter med evaluerbar blod- eller marv-baseret sygdom er kvalificerede
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- ECOG ydeevne status 0-2
- Absolut neutrofiltal ≥ 1.500/mm³ (fase I)
- Absolut neutrofiltal ≥ 500/mm³ (fase II)
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mm³ (fase I)
- Blodpladeantal ≥ 50.000/mm³ (fase II)
- Kreatinin < 2,0 mg/dL*
- Bilirubin ≤ 2,0 gange øvre normalgrænse (ULN)*
- AST og ALT ≤ 2,5 gange ULN*
- Ingen aktiv infektion, der kræver antibiotika
- Ingen New York Heart Association klasse III eller IV kongestiv hjertesvigt
- Ingen kendt HIV-positivitet
- Ingen anden aktiv malignitet, der kræver behandling
- Ingen anden alvorlig eller livstruende tilstand anses for uacceptabel af hovedefterforskeren
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention BEMÆRK: *Medmindre det skyldes lymfom og patienter går ind i fase II-delen af undersøgelsen
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Se Sygdomskarakteristika
Mindst 3 uger siden tidligere behandling, inklusive et af følgende:
- Interferon
- Antistof terapi
- Retinoider
- Anden ikke-kemoterapeutisk behandling
- Samtidig stabile dosis kortikosteroider tilladt
- Ingen kolonistimulerende faktorterapi under det første studieterapiforløb
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Clofarabin
Patienterne vil modtage intravenøs clofarabin én gang dagligt i tre på hinanden følgende dage.
Doser af clofarabin starter ved 4 mg/m2/dag og vil blive eskaleret til højere dosisniveauer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Responsrate for deltagere med non-Hodgkins lymfom
Tidsramme: 2 år
|
Responsrate som defineret ved fuldstændig remission, fuldstændig remission ubekræftet, delvis remission, positronemissionstomografi (PET)-negativ delvis remission, stabil sygdom og progressiv sygdom (Fase II)
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltagere vurderet for toksicitet
Tidsramme: 2 år
|
Toksicitet som defineret af NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events v 3.0
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Steven M. Horwitz, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- tilbagevendende lymfoblastisk lymfom hos voksne
- tilbagevendende kutant T-celle non-Hodgkin lymfom
- tyndtarms lymfom
- tilbagevendende voksen T-celle leukæmi/lymfom
- angioimmunoblastisk T-celle lymfom
- anaplastisk storcellet lymfom
- tilbagevendende mycosis fungoides/Sezary syndrom
- voksen nasal type ekstranodal NK/T-celle lymfom
- prolymfocytisk leukæmi
- tilbagevendende lymfoblastisk lymfom i barndommen
- barndoms nasal type ekstranodal NK/T-celle lymfom
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tarmsygdomme
- Lymfom
- Leukæmi
- Intestinale neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Clofarabin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 06-065
- P30CA008748 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- MSKCC-06065
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .