Pemetrexed dinatrium i cerebrospinalvæsken hos patienter med leptomeningeale metastaser
En farmakokinetisk undersøgelse af pemetrexed i cerebrospinalvæsken hos patienter med leptomeningeale metastaser
RATIONALE: Pemetrexeddinatrium kan stoppe væksten af kræftceller ved at blokere nogle af de enzymer, der er nødvendige for cellevækst. At studere prøver af cerebrospinalvæske og blod fra patienter med kræft i laboratoriet kan hjælpe læger med at lære, hvordan pemetrexeddinatrium virker i kroppen og identificere biomarkører relateret til kræft.
FORMÅL: Dette kliniske forsøg studerer bivirkningerne og hvor godt pemetrexed dinatrium virker ved behandling af patienter med leptomeningeale metastaser.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Bestem cerebrospinalvæsken (CSF):plasmaforholdet af pemetrexeddinatrium ved forskellige IV dosisniveauer hos patienter med leptomeningeale metastaser.
- Bestem sikkerheden af dette lægemiddel hos disse patienter.
- Bestem antitumoraktiviteten af dette lægemiddel hos disse patienter.
- Vurder rollen af CSF vaskulær endotelvækstfaktor og YKL 40 som markører for respons og/eller prognose hos disse patienter.
OVERSIGT: Patienterne får pemetrexed dinatrium IV over 10 minutter på dag 1. Behandlingen gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienter gennemgår lumbalpunktur og blodprøvetagning før behandling og 30-60 minutter efter den første dosis pemetrexeddinatrium til farmakologiske undersøgelser. Patienter med Ommaya reservoirer gennemgår cerebrospinalvæske (CSF) opsamling ved baseline og 0,25, 0,50, 1, 2, 4, 6 og 8,0 timer efter pemetrexeddinatriumadministration. CSF opnås derefter én gang i løbet af hvert efterfølgende studiebehandlingsforløb. CSF og blod evalueres også for YKL 40 og vaskulær endotelvækstfaktor.
Efter afslutning af studieterapi følges patienterne hver 2.-3. måned.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 15 patienter vil blive opsamlet til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611-3013
- Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center at Northwestern University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
- Diagnose af systemisk malignitet (solid tumor eller hæmatologisk malignitet) eller primært CNS-lymfom med leptomeningeale metastaser (LM) som dokumenteret ved MR, cerebrospinalvæske eller begge dele
- Patienter kan have hjernemetastaser ud over LM
- Patienter med klinisk signifikant interstitiel væske med effusion styret af dræning er kvalificerede
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- Karnofsky præstationsstatus 60-100 %
- Forventet levetid > 2 måneder
- Kreatininclearance ≥ 45 ml/min
- Bilirubin < 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Transaminaser < 3,0 gange ULN (5 gange ULN for levermetastaser)
- WBC > 3.000/mm³
- Neutrofiltal > 1.500/mm³
- Blodpladetal > 100.000/mm³
- Hæmoglobin > 10 g/dL
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal anvende effektiv prævention under og i 3 måneder efter afsluttet undersøgelsesbehandling
- I stand til at gennemgå lumbalpunktur (dvs. ingen ikke-kommunikerende hydrocephalus eller spinal blokering) eller har et Ommaya-reservoir på plads
- I stand til at tage steroider, cyanocobalamin (vitamin B12) og folinsyre
- Ingen anden aktiv cancer, undtagen non-melanom hudkræft eller carcinom in situ i livmoderhalsen
- Patienter med tidligere maligniteter, som er i fuldstændig remission og er ude af al behandling for denne malignitet i ≥ 3 år, er kvalificerede
- Ingen væsentlig medicinsk eller psykiatrisk sygdom, der ville forstyrre undersøgelsens overholdelse
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Mere end 2 uger siden tidligere strålebehandling og restitueret
- Ingen samtidig strålebehandling
- Ingen non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller acetylsalicylsyre inden for 2 dage før eller efter undersøgelsesbehandling (5 dage for langtidsvirkende NSAID'er)
- Ingen anden samtidig cytotoksisk kemoterapi
- Samtidig hormonbehandling eller biologisk behandling tilladt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Eskalerende doser af Pemetrexed
Eskalerende doser af Pemetrexed begyndende ved 500 mg/m2
|
Oralt begyndende ved 500 mg/m2 hver 3. uge indtil sygdomsprogression
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation af cerebrospinalvæskeniveauer med plasmaniveauer af forskellige doser af dinatriumpemetrexed
Tidsramme: Hver 6. uge til vurdering under studiet.
|
Patienterne vil have CSF indsamlet ca. hver 6. uge til vurdering under undersøgelsen.
|
Hver 6. uge til vurdering under studiet.
|
|
For at bestemme, om der er nogen antitumoraktivitet mod LM med Pemetrexed.
Tidsramme: Hver sjette uge.
|
Patienterne skal scannes hver sjette uge for at vurdere tumorrespons.
|
Hver sjette uge.
|
|
For at bestemme sikkerheden af Pemetrexed hos patienter med LM.
Tidsramme: Efter hver 2 doser ca. 6 uger
|
Bivirkninger vil blive indsamlet hver sjette uge under patientbesøg.
|
Efter hver 2 doser ca. 6 uger
|
|
At vurdere rollen af serumbiomarkører hos patienter med LM.
Tidsramme: Før dosis én
|
Patienterne vil få en engangsblodudtagning for at se på serumbiomarkører før dosis en.
|
Før dosis én
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- uspecificeret voksen solid tumor, protokol specifik
- primær myelofibrose
- stadium IV grad 3 follikulært lymfom
- stadium IV voksent diffust storcellet lymfom
- stadium IV voksen immunoblastisk storcellet lymfom
- stadium IV voksen Burkitt lymfom
- tilbagevendende grad 3 follikulært lymfom
- tilbagevendende voksent diffust storcellet lymfom
- tilbagevendende voksen immunoblastisk storcellet lymfom
- recidiverende voksen Burkitt lymfom
- kronisk myelomonocytisk leukæmi
- de novo myelodysplastiske syndromer
- tidligere behandlede myelodysplastiske syndromer
- sekundære myelodysplastiske syndromer
- akut myeloid leukæmi hos voksne med 11q23 (MLL) abnormiteter
- akut myeloid leukæmi hos voksne med inv(16)(p13;q22)
- akut myeloid leukæmi hos voksne med t(15;17)(q22;q12)
- akut myeloid leukæmi hos voksne med t(16;16)(p13;q22)
- akut myeloid leukæmi hos voksne med t(8;21)(q22;q22)
- sekundær akut myeloid leukæmi
- kronisk fase kronisk myelogen leukæmi
- primær systemisk amyloidose
- tilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne
- tumorer, der metastaserer til hjernen
- AIDS-relateret perifert/systemisk lymfom
- recidiverende voksen Hodgkin lymfom
- recidiverende voksent diffust små spaltet celle lymfom
- recidiverende voksent diffust blandet celle lymfom
- blastisk fase kronisk myelogen leukæmi
- recidiverende kronisk myelogen leukæmi
- Waldenstrom makroglobulinæmi
- stadium IV grad 1 follikulært lymfom
- stadium IV grad 2 follikulært lymfom
- stadium IV voksent diffust små spaltet celle lymfom
- stadium IV voksent diffust blandet celle lymfom
- stadium IV mantelcellelymfom
- stadium III myelomatose
- tilbagevendende grad 1 follikulært lymfom
- tilbagevendende grad 2 follikulært lymfom
- tilbagevendende marginal zone lymfom
- tilbagevendende lille lymfocytisk lymfom
- stadium IV lille lymfocytisk lymfom
- stadium IV marginal zone lymfom
- ekstranodal marginal zone B-celle lymfom af slimhinde-associeret lymfoid væv
- nodal marginal zone B-celle lymfom
- milt marginal zone lymfom
- tilbagevendende lymfoblastisk lymfom hos voksne
- tilbagevendende kappecellelymfom
- primært non-Hodgkin lymfom i centralnervesystemet
- refraktær kronisk lymfatisk leukæmi
- stadium IV kronisk lymfatisk leukæmi
- stadium IV voksen Hodgkin lymfom
- stadium IV kutant T-celle non-Hodgkin lymfom
- tilbagevendende kutant T-celle non-Hodgkin lymfom
- stadium IV voksen lymfoblastisk lymfom
- stadium IV voksen T-celle leukæmi/lymfom
- tilbagevendende voksen T-celle leukæmi/lymfom
- intraokulært lymfom
- angioimmunoblastisk T-celle lymfom
- anaplastisk storcellet lymfom
- stadium IV mycosis fungoides/Sezary syndrom
- tilbagevendende mycosis fungoides/Sezary syndrom
- voksen grad III lymfomatoid granulomatose
- voksen nasal type ekstranodal NK/T-celle lymfom
- tilbagevendende voksen grad III lymfomatoid granulomatose
- post-transplantation lymfoproliferativ lidelse
- refraktær myelomatose
- tilbagevendende akut lymfatisk leukæmi hos voksne
- polycytæmi vera
- essentiel trombocytæmi
- refraktær hårcelleleukæmi
- prolymfocytisk leukæmi
- monoklonal gammopati af ubestemt betydning
- accelereret fase kronisk myelogen leukæmi
- kronisk eosinofil leukæmi
- kronisk neutrofil leukæmi
- atypisk kronisk myeloid leukæmi, BCR-ABL negativ
- isoleret plasmacytom af knogle
- ekstramedullært plasmacytom
- akut udifferentieret leukæmi
- meningeal kronisk myelogen leukæmi
- mastcelleleukæmi
- T-celle stor granulær lymfocyt leukæmi
- AIDS-relateret primært CNS-lymfom
- primært centralnervesystem Hodgkin lymfom
- sekundær myelofibrose
- leptomeningeale metastaser
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Neoplasmer efter sted
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Neoplastiske processer
- Neoplasmer
- Lymfom
- Syndrom
- Myelodysplastiske syndromer
- Primær myelofibrose
- Sygdom
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Leukæmi
- Neoplasma Metastase
- Præleukæmi
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Plasmacytom
- Lymfoproliferative lidelser
- Myeloproliferative lidelser
- Forstadier til kræft
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Folinsyreantagonister
- Pemetrexed
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NU 06C2
- STU00004482 (ANDET: Northwestern University IRB)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .