ABT-751 til behandling af børn med neuroblastom, der er vendt tilbage eller ikke reageret på tidligere behandling
Et fase II-studie af ABT-751, et oralt biotilgængeligt tubulinbindende middel, hos børn med recidiverende eller refraktær neuroblastom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Sammenlign tiden til sygdomsprogression hos børn med refraktær eller recidiverende neuroblastom behandlet med ABT-751 vs. historiske kontroller.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Bestem den objektive responsrate hos patienter med målbar sygdomsbehandling med dette lægemiddel.
II. Bestem, om ABT-751 forbedrer livskvaliteten for disse patienter. III. Bestem toksiciteten af ABT-751. IV. Bestem den farmakokinetiske profil af ABT-751 hos disse patienter.
OMRIDS:
Patienterne får oral ABT-751 én gang dagligt på dag 1-7. Behandlingen gentages hver 21. dag i 52 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Blod opsamles periodisk under kursus 1 til farmakokinetiske undersøgelser. Livskvalitet vurderes ved baseline og forud for hvert behandlingsforløb.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op i op til 5,1 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637-1470
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Histologisk eller cytologisk bekræftet neuroblastom, der opfylder følgende kriterier:
- Refraktær eller recidiverende sygdom
- Ingen helbredende behandlingsmulighed og ingen yderligere terapi, der er bevist at forlænge overlevelse med en acceptabel livskvalitet, er tilgængelig
- Bevis på sygdomsprogression (forstørrelse af eksisterende målbare tumorer eller fremkomsten af nye tumorer) under forudgående behandling ELLER biopsi-bevist levedygtigt neuroblastom, hvis sygdom er stabil, men modstandsdygtig overfor tidligere behandling
Tidligere bestrålet blødt væv eller knoglelæsion skal opfylde ≥ 1 af følgende kriterier:
- Levedygtigt neuroblastom bestemt ved biopsi ≥ 6 uger efter strålebehandling
- Vækst i læsionen bestemmes ved CT-scanning eller MR
Målbar eller evaluerbar sygdom
- Målbar sygdom er defineret som ≥ 20 mm i ≥ 1 dimension ved MR, CT-scanning eller røntgen ELLER ≥ 10 mm i ≥ 1 dimension ved spiral CT-scanning
Evaluerbar sygdom er defineret som jod I 123 metaiodobenzylguanidin (^123I MIBG)-positiv læsion på ≥ 1 sted
- Må ikke have målbar sygdom ved CT-scanning eller MR
- Ingen forhøjede katekolaminer i urinen og/eller knoglemarvsbeviser på tumor, uden målbar eller evaluerbar sygdom ved billeddiagnostiske modaliteter (CT-scanning, MR eller ^123I MIBG)
- Karnofsky præstationsstatus (PS) 50-100 % (> 16 år) ELLER Lansky PS 50-100 % (≤ 16 år)
- Forventet levetid ≥ 8 uger
- Hæmoglobin ≥ 7,5 g/dL (transfusioner tilladt)
- Absolut neutrofiltal > 250/mm³
- Blodpladetal > 25.000/mm³ (uden blodpladetransfusionsstøtte i ≥ 7 dage)
- Bilirubin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- ALT < 5 gange ULN
Kreatinin normalt for alder og køn som følger: ELLER kreatininclearance eller radioisotop glomerulær filtrationshastighed ≥ 60 ml/min.
- Ikke mere end 0,4 mg/dL (≤ 5 måneder)
- Ikke mere end 0,5 mg/dL (6 måneder-11 måneder)
- Ikke mere end 0,6 mg/dL (1 år-23 måneder)
- Ikke mere end 0,8 mg/dL (2 år-5 år)
- Ikke mere end 1,0 mg/dL (6 år-9 år)
- Ikke mere end 1,2 mg/dL (10 år-12 år)
- Ikke mere end 1,4 mg/dL (13 år og derover [kvinde])
- Ikke mere end 1,5 mg/dL (13 år til 15 år [mand])
- Ikke mere end 1,7 mg/dL (16 år og derover [mand])
- Afkortningsfraktion ≥ 27 % ved ekkokardiogram
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv dobbeltbarriere prævention under og i 90 dage efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen
- Anfaldsforstyrrelse tilladt, hvis kontrolleret og modtager antikonvulsiva
- Neurologisk toksicitet fra tidligere behandling eller tumorinvolvering ≤ grad 2
- Ingen tegn på aktiv graft-vs-host-sygdom
- Ingen allergi over for sulfaholdig medicin
- Ingen kendt HIV-positivitet
- Ingen klinisk signifikant, ikke-relateret systemisk sygdom (f.eks. alvorlig infektion), der ville begrænse undersøgelsens overensstemmelse
- Samtidig filgrastim (G-CSF) tilladt, hvis det er medicinsk indiceret
- Kom sig efter al tidligere behandling
- Ingen tidligere ABT-751
- Mere end 2 uger siden tidligere myelosuppressiv kemoterapi
- Mere end 7 dage siden tidligere anticancer biologiske midler (f.eks. retinoider)
- Mere end 4 uger siden tidligere palliativ strålebehandling (lille port) eller terapeutisk ^123I MIBG
- Mere end 6 uger siden forudgående omfattende strålebehandling (> 50 % bækken-, kraniospinal- eller stråling fra hele kroppen)
Mere end 4 måneder siden tidligere allogen stamcelletransplantation (SCT) (2 måneder for autolog SCT) og genoprettet
- Infusion af autologe perifere mononukleære blodceller uden højdosis kemoterapi eller præparativt regime anses ikke for SCT
- Mere end 30 dage siden forudgående lægemiddelbehandling
- Mere end 30 dage siden tidligere immunterapi (monoklonal antistofbehandling eller vaccinebehandling)
- Mere end 1 uge siden forudgående vækstfaktorbehandling
- Ingen andre samtidige anticancermidler, inklusive kemoterapi, immunmodulerende midler eller biologisk terapi (retinoider)
- Ingen samtidig strålebehandling, herunder palliativ strålebehandling
- Ingen samtidig behandling for graft-vs-host-sygdom
- Ingen samtidig epoetin alfa, sargramostim (GM-CSF) eller interleukin-11
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Målbar sygdom ved CT- eller MR-scanning (ABT-751 kemoterapi)
Patienterne får oral ABT-751 (200 mg/m2) én gang dagligt på dag 1-7.
Behandlingen gentages hver 21. dag i 52 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Vurdering af livskvalitet ved baseline og forud for hvert behandlingsforløb.
En farmakologisk undersøgelse (farmakokinetisk profil af ABT-751) vil blive bestemt.
|
Hjælpestudier
Andre navne:
Gives oralt
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Evaluerbar ved I-MIBG scintigrafi (ABT-751)
Patienterne får oral ABT-751 (200 mg/m2) én gang dagligt på dag 1-7.
Behandlingen gentages hver 21. dag i 52 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Vurdering af livskvalitet ved baseline og forud for hvert behandlingsforløb.
En farmakologisk undersøgelse (farmakokinetisk profil af ABT-751) vil blive bestemt.
|
Hjælpestudier
Andre navne:
Gives oralt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mediantid til progression som vurderet ved responsevalueringskriterier i solide tumorer
Tidsramme: Fra tid til indskrivning til død på grund af enhver årsag, vurderet op til 5,1 år
|
Mediantid til progression observeret på ABT-751 sammen med 95 % konfidensintervaller.
|
Fra tid til indskrivning til død på grund af enhver årsag, vurderet op til 5,1 år
|
|
1-års progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Fra indskrivningsdagen til datoen for sygdomsprogression/-tilbagefald eller dødsdato (alle dødsårsager), hvis sygdomsprogression/-tilbagefald ikke nås, vurderet op til 1 år. Pts skulle følges i 5 år efter afslutning af terapien
|
PFS-sandsynligheder beregnet ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden langs 95 % konfidensintervaller, separat for hvert stratum.
|
Fra indskrivningsdagen til datoen for sygdomsprogression/-tilbagefald eller dødsdato (alle dødsårsager), hvis sygdomsprogression/-tilbagefald ikke nås, vurderet op til 1 år. Pts skulle følges i 5 år efter afslutning af terapien
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: Varighed af protokolbehandling, op til 3 år
|
Procentdelen af patienter, der responderer, vil blive opstillet i tabelform, inklusive et 95 % konfidensinterval på procentdelen.
Responders blev defineret som patienter, der opnåede det bedste overordnede respons af fuldstændigt respons (CR) eller delvist respons (PR) på et hvilket som helst tidspunkt i undersøgelsen, inklusive patienter, der opnåede ≥PR og senere havde progressiv sygdom eller tilbagefald.
Respons hos patienter med målbar sygdom vil blive vurderet ved Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version 1.0 eller ved Curie-kriterier til måling af respons ved MIBG-scanninger hos patienter med evaluerbar sygdom ved 123I-MIBG-scanning.
Pr. RECIST: CR= Forsvinden af alle mållæsioner; PR= mindst 30 % fald i summen af den længste diameter af mållæsioner.
Per Curie-kriterier: CR= fuldstændig opløsning af alle MIBG-positive læsioner; PR= opløsning af mindst én MIBG positiv læsion med persistens af andre MIBG positive læsioner.
|
Varighed af protokolbehandling, op til 3 år
|
|
Livskvalitet målt ved PedsQL™ Generic Core Scale Version 4.0
Tidsramme: Ved baseline
|
QOL-scoren vil blive omvendt lineært transformeret til en 0-100 procentpointskala (0=100, 1=75, 2=50, 3=25, 4=0), med højere score, der indikerer bedre sundhedsrelateret livskvalitet, og gennemsnittet af alle 23 elementer vil blive beregnet som den sammensatte score.
|
Ved baseline
|
|
Procentdel af deltagere med grad 3 eller højere toksicitet
Tidsramme: Fra optagelse til 30 dage efter afslutning af protokolbehandling
|
Procentdelen af patienter med mindst én grad 3 eller højere toksicitet, som vurderet af Common Terminology Criteria for Adverse Events version 3.0, vil blive opstillet i tabelform.
|
Fra optagelse til 30 dage efter afslutning af protokolbehandling
|
|
Farmakokinetik af ABT-751: Cmax
Tidsramme: Efter den første dosis af ABT-751, 0,5, 1, 2, 3, 5, 8, 10-12 og 24 timer efter dosis.
|
Værdier for den maksimalt observerede koncentration (Cmax) vil blive bestemt for den første dosis. Beskrivende statistik for disse variabler vil blive givet.
|
Efter den første dosis af ABT-751, 0,5, 1, 2, 3, 5, 8, 10-12 og 24 timer efter dosis.
|
|
Farmakokinetik af ABT-751: Tmax
Tidsramme: Efter den første dosis af ABT-751, 0,5, 1, 2, 3, 5, 8, 10-12 og 24 timer efter dosis.
|
Værdier for tiden til maksimal observeret koncentration (Tmax) vil blive bestemt for den første dosis. Beskrivende statistik for disse variabler vil blive givet.
|
Efter den første dosis af ABT-751, 0,5, 1, 2, 3, 5, 8, 10-12 og 24 timer efter dosis.
|
|
Farmakokinetik af ABT-751: AUC
Tidsramme: Efter den første dosis af ABT-751, 0,5, 1, 2, 3, 5, 8, 10-12 og 24 timer efter dosis.
|
Værdier af arealet under koncentrationstidskurven [AUC(0-∞)] vil blive bestemt for den første dosis.
Der vil blive givet beskrivende statistik for disse variable.
|
Efter den første dosis af ABT-751, 0,5, 1, 2, 3, 5, 8, 10-12 og 24 timer efter dosis.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elizabeth Fox, MD, Children's Oncology Group
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ANBL0621
- U10CA098543 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2009-00402 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- NCI-07-C-0074
- CDR0000529858 (Anden identifikator: Clinical Trials.gov)
- NCI-P6554
- COG-ANBL0621 (Anden identifikator: Children's Oncology Group)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .