- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00436852
ABT-751 til behandling af børn med neuroblastom, der er vendt tilbage eller ikke reageret på tidligere behandling
Et fase II-studie af ABT-751, et oralt biotilgængeligt tubulinbindende middel, hos børn med recidiverende eller refraktær neuroblastom
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Sammenlign tiden til sygdomsprogression hos børn med refraktær eller recidiverende neuroblastom behandlet med ABT-751 vs. historiske kontroller.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Bestem den objektive responsrate hos patienter med målbar sygdomsbehandling med dette lægemiddel.
II. Bestem, om ABT-751 forbedrer livskvaliteten for disse patienter. III. Bestem toksiciteten af ABT-751. IV. Bestem den farmakokinetiske profil af ABT-751 hos disse patienter.
OMRIDS:
Patienterne får oral ABT-751 én gang dagligt på dag 1-7. Behandlingen gentages hver 21. dag i 52 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Blod opsamles periodisk under kursus 1 til farmakokinetiske undersøgelser. Livskvalitet vurderes ved baseline og forud for hvert behandlingsforløb.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op i op til 5,1 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637-1470
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Histologisk eller cytologisk bekræftet neuroblastom, der opfylder følgende kriterier:
- Refraktær eller recidiverende sygdom
- Ingen helbredende behandlingsmulighed og ingen yderligere terapi, der er bevist at forlænge overlevelse med en acceptabel livskvalitet, er tilgængelig
- Bevis på sygdomsprogression (forstørrelse af eksisterende målbare tumorer eller fremkomsten af nye tumorer) under forudgående behandling ELLER biopsi-bevist levedygtigt neuroblastom, hvis sygdom er stabil, men modstandsdygtig overfor tidligere behandling
Tidligere bestrålet blødt væv eller knoglelæsion skal opfylde ≥ 1 af følgende kriterier:
- Levedygtigt neuroblastom bestemt ved biopsi ≥ 6 uger efter strålebehandling
- Vækst i læsionen bestemmes ved CT-scanning eller MR
Målbar eller evaluerbar sygdom
- Målbar sygdom er defineret som ≥ 20 mm i ≥ 1 dimension ved MR, CT-scanning eller røntgen ELLER ≥ 10 mm i ≥ 1 dimension ved spiral CT-scanning
Evaluerbar sygdom er defineret som jod I 123 metaiodobenzylguanidin (^123I MIBG)-positiv læsion på ≥ 1 sted
- Må ikke have målbar sygdom ved CT-scanning eller MR
- Ingen forhøjede katekolaminer i urinen og/eller knoglemarvsbeviser på tumor, uden målbar eller evaluerbar sygdom ved billeddiagnostiske modaliteter (CT-scanning, MR eller ^123I MIBG)
- Karnofsky præstationsstatus (PS) 50-100 % (> 16 år) ELLER Lansky PS 50-100 % (≤ 16 år)
- Forventet levetid ≥ 8 uger
- Hæmoglobin ≥ 7,5 g/dL (transfusioner tilladt)
- Absolut neutrofiltal > 250/mm³
- Blodpladetal > 25.000/mm³ (uden blodpladetransfusionsstøtte i ≥ 7 dage)
- Bilirubin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- ALT < 5 gange ULN
Kreatinin normalt for alder og køn som følger: ELLER kreatininclearance eller radioisotop glomerulær filtrationshastighed ≥ 60 ml/min.
- Ikke mere end 0,4 mg/dL (≤ 5 måneder)
- Ikke mere end 0,5 mg/dL (6 måneder-11 måneder)
- Ikke mere end 0,6 mg/dL (1 år-23 måneder)
- Ikke mere end 0,8 mg/dL (2 år-5 år)
- Ikke mere end 1,0 mg/dL (6 år-9 år)
- Ikke mere end 1,2 mg/dL (10 år-12 år)
- Ikke mere end 1,4 mg/dL (13 år og derover [kvinde])
- Ikke mere end 1,5 mg/dL (13 år til 15 år [mand])
- Ikke mere end 1,7 mg/dL (16 år og derover [mand])
- Afkortningsfraktion ≥ 27 % ved ekkokardiogram
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv dobbeltbarriere prævention under og i 90 dage efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen
- Anfaldsforstyrrelse tilladt, hvis kontrolleret og modtager antikonvulsiva
- Neurologisk toksicitet fra tidligere behandling eller tumorinvolvering ≤ grad 2
- Ingen tegn på aktiv graft-vs-host-sygdom
- Ingen allergi over for sulfaholdig medicin
- Ingen kendt HIV-positivitet
- Ingen klinisk signifikant, ikke-relateret systemisk sygdom (f.eks. alvorlig infektion), der ville begrænse undersøgelsens overensstemmelse
- Samtidig filgrastim (G-CSF) tilladt, hvis det er medicinsk indiceret
- Kom sig efter al tidligere behandling
- Ingen tidligere ABT-751
- Mere end 2 uger siden tidligere myelosuppressiv kemoterapi
- Mere end 7 dage siden tidligere anticancer biologiske midler (f.eks. retinoider)
- Mere end 4 uger siden tidligere palliativ strålebehandling (lille port) eller terapeutisk ^123I MIBG
- Mere end 6 uger siden forudgående omfattende strålebehandling (> 50 % bækken-, kraniospinal- eller stråling fra hele kroppen)
Mere end 4 måneder siden tidligere allogen stamcelletransplantation (SCT) (2 måneder for autolog SCT) og genoprettet
- Infusion af autologe perifere mononukleære blodceller uden højdosis kemoterapi eller præparativt regime anses ikke for SCT
- Mere end 30 dage siden forudgående lægemiddelbehandling
- Mere end 30 dage siden tidligere immunterapi (monoklonal antistofbehandling eller vaccinebehandling)
- Mere end 1 uge siden forudgående vækstfaktorbehandling
- Ingen andre samtidige anticancermidler, inklusive kemoterapi, immunmodulerende midler eller biologisk terapi (retinoider)
- Ingen samtidig strålebehandling, herunder palliativ strålebehandling
- Ingen samtidig behandling for graft-vs-host-sygdom
- Ingen samtidig epoetin alfa, sargramostim (GM-CSF) eller interleukin-11
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Målbar sygdom ved CT- eller MR-scanning (ABT-751 kemoterapi)
Patienterne får oral ABT-751 (200 mg/m2) én gang dagligt på dag 1-7.
Behandlingen gentages hver 21. dag i 52 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Vurdering af livskvalitet ved baseline og forud for hvert behandlingsforløb.
En farmakologisk undersøgelse (farmakokinetisk profil af ABT-751) vil blive bestemt.
|
Hjælpestudier
Andre navne:
Gives oralt
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Evaluerbar ved I-MIBG scintigrafi (ABT-751)
Patienterne får oral ABT-751 (200 mg/m2) én gang dagligt på dag 1-7.
Behandlingen gentages hver 21. dag i 52 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Vurdering af livskvalitet ved baseline og forud for hvert behandlingsforløb.
En farmakologisk undersøgelse (farmakokinetisk profil af ABT-751) vil blive bestemt.
|
Hjælpestudier
Andre navne:
Gives oralt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mediantid til progression som vurderet ved responsevalueringskriterier i solide tumorer
Tidsramme: Fra tid til indskrivning til død på grund af enhver årsag, vurderet op til 5,1 år
|
Mediantid til progression observeret på ABT-751 sammen med 95 % konfidensintervaller.
|
Fra tid til indskrivning til død på grund af enhver årsag, vurderet op til 5,1 år
|
|
1-års progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Fra indskrivningsdagen til datoen for sygdomsprogression/-tilbagefald eller dødsdato (alle dødsårsager), hvis sygdomsprogression/-tilbagefald ikke nås, vurderet op til 1 år. Pts skulle følges i 5 år efter afslutning af terapien
|
PFS-sandsynligheder beregnet ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden langs 95 % konfidensintervaller, separat for hvert stratum.
|
Fra indskrivningsdagen til datoen for sygdomsprogression/-tilbagefald eller dødsdato (alle dødsårsager), hvis sygdomsprogression/-tilbagefald ikke nås, vurderet op til 1 år. Pts skulle følges i 5 år efter afslutning af terapien
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: Varighed af protokolbehandling, op til 3 år
|
Procentdelen af patienter, der responderer, vil blive opstillet i tabelform, inklusive et 95 % konfidensinterval på procentdelen.
Responders blev defineret som patienter, der opnåede det bedste overordnede respons af fuldstændigt respons (CR) eller delvist respons (PR) på et hvilket som helst tidspunkt i undersøgelsen, inklusive patienter, der opnåede ≥PR og senere havde progressiv sygdom eller tilbagefald.
Respons hos patienter med målbar sygdom vil blive vurderet ved Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version 1.0 eller ved Curie-kriterier til måling af respons ved MIBG-scanninger hos patienter med evaluerbar sygdom ved 123I-MIBG-scanning.
Pr. RECIST: CR= Forsvinden af alle mållæsioner; PR= mindst 30 % fald i summen af den længste diameter af mållæsioner.
Per Curie-kriterier: CR= fuldstændig opløsning af alle MIBG-positive læsioner; PR= opløsning af mindst én MIBG positiv læsion med persistens af andre MIBG positive læsioner.
|
Varighed af protokolbehandling, op til 3 år
|
|
Livskvalitet målt ved PedsQL™ Generic Core Scale Version 4.0
Tidsramme: Ved baseline
|
QOL-scoren vil blive omvendt lineært transformeret til en 0-100 procentpointskala (0=100, 1=75, 2=50, 3=25, 4=0), med højere score, der indikerer bedre sundhedsrelateret livskvalitet, og gennemsnittet af alle 23 elementer vil blive beregnet som den sammensatte score.
|
Ved baseline
|
|
Procentdel af deltagere med grad 3 eller højere toksicitet
Tidsramme: Fra optagelse til 30 dage efter afslutning af protokolbehandling
|
Procentdelen af patienter med mindst én grad 3 eller højere toksicitet, som vurderet af Common Terminology Criteria for Adverse Events version 3.0, vil blive opstillet i tabelform.
|
Fra optagelse til 30 dage efter afslutning af protokolbehandling
|
|
Farmakokinetik af ABT-751: Cmax
Tidsramme: Efter den første dosis af ABT-751, 0,5, 1, 2, 3, 5, 8, 10-12 og 24 timer efter dosis.
|
Værdier for den maksimalt observerede koncentration (Cmax) vil blive bestemt for den første dosis. Beskrivende statistik for disse variabler vil blive givet.
|
Efter den første dosis af ABT-751, 0,5, 1, 2, 3, 5, 8, 10-12 og 24 timer efter dosis.
|
|
Farmakokinetik af ABT-751: Tmax
Tidsramme: Efter den første dosis af ABT-751, 0,5, 1, 2, 3, 5, 8, 10-12 og 24 timer efter dosis.
|
Værdier for tiden til maksimal observeret koncentration (Tmax) vil blive bestemt for den første dosis. Beskrivende statistik for disse variabler vil blive givet.
|
Efter den første dosis af ABT-751, 0,5, 1, 2, 3, 5, 8, 10-12 og 24 timer efter dosis.
|
|
Farmakokinetik af ABT-751: AUC
Tidsramme: Efter den første dosis af ABT-751, 0,5, 1, 2, 3, 5, 8, 10-12 og 24 timer efter dosis.
|
Værdier af arealet under koncentrationstidskurven [AUC(0-∞)] vil blive bestemt for den første dosis.
Der vil blive givet beskrivende statistik for disse variable.
|
Efter den første dosis af ABT-751, 0,5, 1, 2, 3, 5, 8, 10-12 og 24 timer efter dosis.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elizabeth Fox, MD, Children's Oncology Group
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ANBL0621
- U10CA098543 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2009-00402 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- NCI-07-C-0074
- CDR0000529858 (Anden identifikator: Clinical Trials.gov)
- NCI-P6554
- COG-ANBL0621 (Anden identifikator: Children's Oncology Group)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tilbagevendende neuroblastom
-
Ohio State UniversityMerck Sharp & Dohme LLCIkke rekrutterer endnuRecurrent Respiratory Papillomatosis (RRP)Forenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Ikke rekrutterer endnuRecidiverende platinfølsomt tuba fallopii højgradigt serøst adenokarcinom | Recidiverende Platinfølsom Ovarie Højgradigt Serøs Adenokarcinom | Recurrent Platinum-Sensitive Primary Peritoneal High Grade Serous Adenocarcinoma | Recurrent Platinum-Sensitive Endometrioid Adenokarcinom i Æggelederen og andre forhold
-
Baylor College of MedicineNew Approaches to Neuroblastoma Therapy ConsortiumAfsluttetNEUROBLASTOMAForenede Stater
-
Instituto de Investigacion Sanitaria La FeAfsluttetLAV OG MELLEMMIDDEL PÆDIATRISK NEUROBLASTOMA OG NEONATAL SUPRARENAL MASSERSpanien, Italien, Belgien, Danmark, Sverige, Norge, Israel, Schweiz, Australien, Østrig
-
ProgenaBiomeMicrobiome Research FoundationIkke længere tilgængeligNeuroblastom | Neuroblastom. CNS | Neuroblastom (NB) | Neuroblastom Tilbagevendende | Neuroblastom (målbar sygdom) | Neuroblastom hos børn | Neuroblastoma (NBL)Forenede Stater
-
National Cancer Center Hospital EastJapan Research Foundation for Clinical PharmacologyRekrutteringGentagne/ metastatiske olfaktoriske neuroblastomaJapan
-
National Cancer Institute (NCI)SuspenderetTilbagevendende neuroblastom | Tilbagevendende osteosarkom | Refraktær neuroblastom | Ildfast osteosarkom | Tilbagevendende osteosarkom i barndommen | Refraktær osteosarkom i barndommen | Tilbagevendende barndomsneuroblastom | Refraktær Childhood NeuroblastomaForenede Stater
-
USWM CT, LLCRekrutteringOsteosarkom | Synovialt sarkom | Ondartet perifer nerveskedetumor (MPNST) | Neuroblastoma (NBL)Forenede Stater
-
Stanford UniversityRekrutteringMedulloblastom | Pineoblastom | Tilbagevendende medulloblastom | Refraktær medulloblastom | Pædiatrisk hjernetumor | Embryonal tumor med flerlagsrosetter (ETMR) | Centralnervesystem embryonal tumor | Atypisk teratoid/rhabdoid tumor (ATRT) af CNS | CNS Neuroblastoma | Foxr2-aktiveretForenede Stater
Kliniske forsøg med livskvalitetsvurdering
-
Seoul National University HospitalTrukket tilbageDepression | Postoperative komplikationer | Angst | MestringsadfærdKorea, Republikken
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetAscitesForenede Stater
-
Latin American Cooperative Oncology GroupRoche Pharma AG; EVA - Grupo Brasileiro de Tumores GinecológicosAfsluttet
-
Ankara UniversityAfsluttetStørre abdominal kirurgi | Patientrapporteret resultatKalkun
-
Kutahya Health Sciences UniversityAfsluttetKronisk smerte | Juvenil idiopatisk arthritisKalkun
-
University of FloridaAfsluttet
-
World Vision CanadaRyerson University; World Health Organization; Global Affairs Canada; Ministry...AfsluttetDiarré | Malaria | Akut luftvejsinfektion
-
Maastricht UniversityTNO; Netherlands Instititute for Health Services Research; University of...AfsluttetHjertefejl | Diabetes mellitus, type 2 | Kronisk obstruktiv lungesygdom | AstmaHolland
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAfsluttetKirurgisk indgreb | MindreFrankrig
-
King's College LondonGuy's and St Thomas' NHS Foundation TrustAfsluttet