Søskendedonor perifer stamcelletransplantation eller søskendedonorknoglemarvstransplantation til behandling af patienter med hæmatologisk cancer eller andre sygdomme
En randomiseret multicenterundersøgelse, der sammenligner G-CSF-mobiliseret perifert blod og G-CSF-stimuleret knoglemarv hos patienter, der gennemgår matchet søskendetransplantation for hæmatologiske maligniteter
RATIONALE: At give kemoterapi før en donor-perifer stamcelletransplantation eller knoglemarvstransplantation ved hjælp af stamceller fra en bror eller søster, der matcher patientens stamceller, hjælper med at stoppe væksten af kræft eller unormale celler. Det hjælper også med at forhindre patientens immunsystem i at afstøde donorens stamceller. De donerede stamceller kan erstatte patientens immunceller og hjælpe med at ødelægge eventuelle resterende kræftceller eller unormale celler (graft-versus-tumor-effekt). Nogle gange kan de transplanterede celler fra en donor også lave et immunrespons mod kroppens normale celler. At give kolonistimulerende faktorer, såsom G-CSF, til donoren hjælper stamcellerne med at flytte fra knoglemarven til blodet, så de kan opsamles og opbevares. Indgivelse af methotrexat og cyclosporin før og efter transplantation kan forhindre dette i at ske. Det vides endnu ikke, om en perifer donorstamcelletransplantation er mere effektiv end en donorknoglemarvstransplantation til behandling af hæmatologiske kræftformer eller andre sygdomme.
FORMÅL: Dette randomiserede fase III-forsøg studerer filgrastim-mobiliseret søskendedonor perifer stamcelletransplantation for at se, hvor godt det virker sammenlignet med søskendedonorknoglemarvstransplantation ved behandling af patienter med hæmatologisk cancer eller andre sygdomme.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Sammenlign tiden til behandlingssvigt hos patienter med hæmatologiske maligniteter eller andre sygdomme behandlet med filgrastim (G-CSF)-mobiliseret matchet søskende donor perifert blodstamcelletransplantation vs G-CSF-stimuleret matchet søskende donor knoglemarvstransplantation.
Sekundær
- Sammenlign den hæmatologiske genopretning og den samlede overlevelse for patienter behandlet med disse regimer.
- Sammenlign livskvaliteten i form af omfattende graft-versus-host-sygdom (GVHD) hos patienter behandlet med disse regimer.
- Sammenlign den økonomiske effekt forbundet med disse behandlingsregimer.
Tertiære
- Sammenlign forekomsten og sværhedsgraden af akut GVHD hos patienter behandlet med disse regimer.
- Sammenlign organinvolvering, symptomatologi og funktionel indvirkning af kronisk GVHD hos patienter behandlet med disse regimer.
- Sammenlign sygdomsfri overlevelse af patienter behandlet med disse regimer.
- Sammenlign donorers livskvalitet.
- Sammenlign omkostningsanalyse, fra et samfundsmæssigt perspektiv, af disse behandlingsregimer.
OVERSIGT: Dette er en randomiseret, multicenter undersøgelse. Patienterne er stratificeret efter behandlingscenter, sygdom (kronisk myelogen leukæmi vs akut myeloid leukæmi vs myelodysplastisk syndrom vs anden hæmatologisk malignitet), sygdomsstadium (tidlig sygdom vs sen sygdom) og konditioneringsregime (busulfan og cyclophosphamid vs cyclophosphamid og irradi i hele kroppen) Andet).
- Myeloablativt konditioneringsregime: Patienterne modtager et myeloablativt konditioneringsregime, der er godkendt af den kliniske formand.
Stamcelletransplantation (SCT): Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 SCT-arme.
- Arm I: Patienter gennemgår søskendedonor filgrastim (G-CSF)-mobiliseret perifert blod SCT på dag 0.
- Arm II: Patienter gennemgår søskendedonor G-CSF-mobiliseret knoglemarvstransplantation på dag 0.
- Graft-verus-host disease (GVHD) behandling: Patienter får methotrexat IV på dag 1, 3, 6 og 11 og cyclosporin IV (eller oralt) hver 12. time begyndende på dag -2 og fortsætter indtil dag 100.
Livskvalitet vurderes ved baseline og 1 og 3 år efter transplantation.
Efter afslutning af studieterapien følges patienterne periodisk i mindst 4 år.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 230 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australien, 5000
- Institute of Medical and Veterinary Science
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Australien, 3050
- Royal Melbourne Hospital
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E3
- Vancouver Hospital and Health Science Center
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2Y9
- Cancer Care Nova Scotia
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5
- McMaster Children's Hospital at Hamilton Health Sciences
-
London, Ontario, Canada, N6A 465
- London Regional Cancer Program at London Health Sciences Centre
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital Regional Cancer Centre - General Campus
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- Maisonneuve-Rosemont Hospital
-
Montreal, Quebec, Canada, H3A 1A1
- Royal Victoria Hospital - Montreal
-
Quebec City, Quebec, Canada, G1R 2J6
- Centre Hospitalier Universitaire de Quebec
-
Quebec City, Quebec, Canada, G1J 1Z4
- Hopital de L'Enfant Jesus
-
-
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109-1024
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
-
-
-
Auckland, New Zealand, 1
- Auckland City Hospital
-
-
-
-
-
Riyadh, Saudi Arabien, 11211
- King Faisal Specialist Hospital and Research Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Diagnose af en af følgende hæmatologiske maligniteter:
- Akut myeloid leukæmi i første fuldstændig remission eller anden fuldstændig remission
- Kronisk myeloid leukæmi i kronisk eller accelereret fase
Myelodysplasi, herunder et af følgende:
- Refraktær anæmi (RA)
- RA med ringmærkede sideroblaster
- RA med overskydende blaster (RAEB) I
- RAEB i transformation
- Kronisk myelomonocytisk leukæmi
Anden hæmatologisk malignitet, for hvilken søskendedonor-stamcelletransplantation med et myeloablativt konditioneringsregime er passende, herunder et af følgende:
- Indolent non-Hodgkins lymfom (NHL)
- Aggressiv NHL
- Kronisk lymfatisk leukæmi
- Hodgkins lymfom
- Myelofibrose
- Hæmatologisk malignitet ikke andet specificeret
HLA-matchet søskendedonor tilgængelig, der opfylder alle følgende kriterier:
6/6 HLA kamp
- HLA-typning udført ved serologisk eller DNA-metodologi for A og B og ved DNA-metodologi for DRB1 (mellemopløsning)
- Ikke identisk tvilling med patient
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- ECOG ydeevne status 0-2
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Ingen kognitive, sproglige eller følelsesmæssige vanskeligheder, der ville udelukke deltagelse i livskvalitetskomponenten af undersøgelsen
- Kan kommunikere på engelsk eller fransk
- Ingen HIV-antistof-positivitet
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Ikke specificeret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm I
Patienter gennemgår filgrastim (G-CSF)-mobiliseret søskendedonor perifert blod SCT på dag 0.
|
Givet på dag 0
Givet på dag 0.
|
|
Eksperimentel: Arm II
Patienter gennemgår G-CSF-mobiliseret søskendedonorknoglemarvstransplantation på dag 0.
|
Givet på dag 0.
Givet på dag 0
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Tid til behandlingssvigt (omfattende kronisk graft-versus-host-sygdom [GVHD], tilbagefald, død)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Samlet overlevelse
|
|
Livskvalitet
|
|
Koste
|
|
Tid til gendannelse af neutrofiler
|
|
Primær graftsvigt
|
|
Tid til akut GVHD
|
|
Tid til kronisk GVHD
|
|
Kroniske GVHD detaljer
|
|
Detaljerede donor og patient selvrapporterede resultater
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Stephen Couban, MD, Cancer Care Nova Scotia
- Jeffrey H. Lipton, MD, PhD, Princess Margaret Hospital, Canada
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- primær myelofibrose
- stadium III voksent diffust storcellet lymfom
- stadium III voksen immunoblastisk storcellet lymfom
- stadium III voksen Burkitt lymfom
- stadium IV grad 3 follikulært lymfom
- stadium IV voksent diffust storcellet lymfom
- stadium IV voksen immunoblastisk storcellet lymfom
- stadium IV voksen Burkitt lymfom
- tilbagevendende grad 3 follikulært lymfom
- tilbagevendende voksent diffust storcellet lymfom
- tilbagevendende voksen immunoblastisk storcellet lymfom
- recidiverende voksen Burkitt lymfom
- refraktær anæmi
- refraktær anæmi med ringmærkede sideroblaster
- refraktær anæmi med overskydende blaster
- refraktær anæmi med overskydende blaster i transformation
- kronisk myelomonocytisk leukæmi
- de novo myelodysplastiske syndromer
- tidligere behandlede myelodysplastiske syndromer
- sekundære myelodysplastiske syndromer
- akut myeloid leukæmi hos voksne med 11q23 (MLL) abnormiteter
- akut myeloid leukæmi hos voksne med inv(16)(p13;q22)
- akut myeloid leukæmi hos voksne med t(15;17)(q22;q12)
- akut myeloid leukæmi hos voksne med t(16;16)(p13;q22)
- akut myeloid leukæmi hos voksne med t(8;21)(q22;q22)
- sekundær akut myeloid leukæmi
- kronisk fase kronisk myelogen leukæmi
- barndoms myelodysplastiske syndromer
- akut myeloid leukæmi hos voksne i remission
- recidiverende voksen Hodgkin lymfom
- recidiverende voksent diffust små spaltet celle lymfom
- recidiverende voksent diffust blandet celle lymfom
- stadium III grad 1 follikulært lymfom
- stadium III grad 2 follikulært lymfom
- stadium III grad 3 follikulært lymfom
- stadium III voksent diffust små spaltet celle lymfom
- stadium III voksent diffust blandet celle lymfom
- stadium IV grad 1 follikulært lymfom
- stadium IV grad 2 follikulært lymfom
- stadium IV voksent diffust små spaltet celle lymfom
- stadium IV voksent diffust blandet celle lymfom
- stadium III mantelcellelymfom
- stadium IV mantelcellelymfom
- tilbagevendende grad 1 follikulært lymfom
- tilbagevendende grad 2 follikulært lymfom
- tilbagevendende marginal zone lymfom
- tilbagevendende lille lymfocytisk lymfom
- stadium III lille lymfatisk lymfom
- stadium III marginal zone lymfom
- stadium IV lille lymfocytisk lymfom
- stadium IV marginal zone lymfom
- ekstranodal marginal zone B-celle lymfom af slimhinde-associeret lymfoid væv
- nodal marginal zone B-celle lymfom
- milt marginal zone lymfom
- tilbagevendende lymfoblastisk lymfom hos voksne
- tilbagevendende kappecellelymfom
- refraktær kronisk lymfatisk leukæmi
- stadium III kronisk lymfatisk leukæmi
- stadium IV kronisk lymfatisk leukæmi
- stadium III voksen Hodgkin lymfom
- stadium IV voksen Hodgkin lymfom
- tilbagevendende kutant T-celle non-Hodgkin lymfom
- stadium III voksen lymfoblastisk lymfom
- stadium IV voksen lymfoblastisk lymfom
- tilbagevendende mycosis fungoides/Sezary syndrom
- Waldenström makroglobulinæmi
- accelereret fase kronisk myelogen leukæmi
- graft versus host sygdom
- sekundær myelofibrose
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Sygdom
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Neoplastiske processer
- Forstadier til kræft
- Lymfom
- Syndrom
- Myelodysplastiske syndromer
- Primær myelofibrose
- Leukæmi
- Neoplasma Metastase
- Præleukæmi
- Myeloproliferative lidelser
- Graft vs værtssygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Immunologiske faktorer
- Adjuvanser, immunologiske
- Lenograstim
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000528289
- CBMTG-0601
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .